假期社会实践报告

医学生实践体会

姓名：

学号：

院系：基础医学院

专业：临床医学

班级：临本11

地点：安徽省含山县人民医院

时间：20##年8月1日——20##年8月10日

                           实践目的

学生应学校要求参加暑假社会实践。希望通过这个活动增长见识、开阔眼界、提高自己的实践能力。早期接触临床能够为今后在医院实习和学习就业发展打下基础。十分感谢安徽省马鞍山市含山县人民医院的接收。希望通过10天的学习生活，提高自己医学素养。　　　　　　　　　

这次学习我要初步了解医务人员接诊病人的基本过程，特别是在处理紧急情况时医生冷静处理的方法。这次的重点是与医生老师交流。

由于自己的理论知识学的太少很多东西都未涉及，所以我将这次的实践中心放在病人身上，跟着老师，多听多记。从患者来开始，老师都问些什么了，做了哪些检查，诊断为什么疾病，怎么进行治疗。把一个或几个典型病例弄清楚就行。把不懂的知识先记下来然后用空闲时间去问老师或者去上网百度。不求多，就把一个病例弄清楚。

1.                    内科；大体上了解大夫为病人诊断的相关事宜，体会医生为病人解决病痛过程中的诸多技巧。大胆的与各种患者沟通，学会一定的沟通方法。

2.                    外科；参观手术室，通过网上学习与老师教诲补充自己的不足。了解手术流程，虚心请教相关知识。

最后，我希望通过自己积极的学习能充实生活，提高对医学学习的兴趣，为今后的医学学习打下基础。

实践内容和学习感悟

第一部分：从医生老师那里学到的知识。

一开始看到老师们让我很紧张，因为自己掌握的知识太少了。

但是当我看到老师面带微笑，我紧张的心瞬间放松下来。

关于医术医德的感悟：我在老师边上，老师在接诊一位病人，这位病人是尿道结石，来院时面容苍白，表情痛苦难忍，十分痛苦的样子。老师二话没说过去搀扶帮家属搀扶病人。病人蹒跚的挪动身体到床上，老师熟练的掀开病人的衣服给他触诊。腰背部处疼痛难忍。接着老师让他先做尿检，但是由于他没有尿意，医生嘱咐他喝水排尿，因为疼痛的缘故，几次喝下的水都吐出来了，时间在一分一秒的流逝，病人在撕心裂肺的疼痛者。后来另一位医生建议先做B超，然后跟着就去打镇痛药。

对于这件事让我有所感悟：医生治病就人时对待病人应当换位思考，在治病之上应该充分考虑到病人的切身感受。书上的理论知识是死的但是人是活的，为什么先考虑到那位尿结石病人的痛苦，以最短的时间和最有效的措施来减轻病人的痛苦？为什么我们的医生不能灵活的运用知识去解救病人的痛苦？为什么我们的医生做不到以病人为中心，时时刻刻把病人放在心中？

切记：要想做一名好医生就一定要有高超的医疗技术和仁爱之心，要有高尚的医德医风。 

掌握一个病例：和老师在一起时，遇到一位急性腹膜炎患者，B超，透视，血常规检查最后确诊为弥漫性腹膜炎。

病例特点  1.患者，男，61岁，体重55kg 身高167cm

2.主诉和现病史：  患者8月6日系“右上腹疼痛18小时入院”，呈持续性绞痛，无右侧腰背部放射，无畏寒发热，无眼黄尿黄。

3,初诊：胆囊炎，腹痛待查，收入肝胆外科。予抗感染、解痉止痛、制酸等对症治疗。患者症状无明显缓解，8月7日出现下腹部腹膜炎征象，行腹穿抽出大量黄色脓液，急诊行剖腹探查术，术中见腹腔内黄色浑浊脓液约1800ml，肠管等腹腔内脏器充血水肿，表面可见大量脓苔，与周围组织粘连明显，粘连处质硬。术后诊断：弥漫性腹膜炎。患者T37.4℃，神志清楚，鼻导管吸氧，氧饱和度99%，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿罗音，血压110/70mmHg，心率85次/分，律齐，无杂音，腹部引流管3根，引流通畅，切口辅料覆盖，少量渗出，双下肢凹陷性浮肿。

4,生化：总蛋白 35 g/L白蛋白 16.2g/L葡萄糖  20.34mmol/l  钙1.75 mmol/l 磷 0.68 mmol/l  C反应蛋白 195.80mg/l 血常规：WBC 8.7*109 /L  N%89.4  LY 0.6*109 /L  Rbc 2.46 *1012 /L Hb74 g/L Hct 23.7%。

转科诊断： 弥漫性腹膜炎，腹痛待查，糖尿病，低蛋白血症。  既往病史：11年前有肺结核病史，已治愈。有糖尿病病史5-6年，自行注射门冬胰岛素注射液，血糖控制不佳。2年前行胃癌根治术。

辅助检查：  6.1CT提示：1.左肺上叶纤维钙化灶 2.两侧胸腔积液，两肺下叶部分萎限3.腹腔大量积液，少量积气。 6.1痰培养：正常菌群菌生长 6.2尿培养：真菌培养两天未生长  6.4穿刺液：鲍曼不动杆菌。头孢哌酮/舒巴坦耐药，泛耐药菌。

手术治疗    A 手术适应：1 经上述非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。     B 麻醉方法：全身或硬膜外麻醉    C 原发病的处理    D 彻底清洁腹腔     E 充分引流     放腹腔引流管指征：1 坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除2 为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏 3 手术部位有较多深夜或渗血 4 已形成局限性脓肿。     F 术后处理：继续禁食，胃肠道减压，补液，应用抗生素和营养支持疗法，保证引流管通畅。   

百姓愈发的对医生这一行业关注。医生应是仁心仁术。诚然，一些医生在利益面前丧失医德，但是医生是一个伟大的职业。我坚持自己最初的选择。这些天在医院里忙碌，奔波于老师和病人间。当看到病人那充满信任、渴望健康的眼神时我再多的委屈与辛酸都消失了。通过在医院的学习和与病人的接触。处理好医患关系，我认为第一医生要有良好的语言表达、沟通技巧。第二医生要有医德，就是要有耐心、有责任、有精湛的技术。第三医生    要有职业道德、有同情心、能换位思考。

实践总结

我通过在安徽省含山县人民医院的学习收获很多。初次接触医学方面的实践知识，丰富了自己的专业素养，提高了实践技能。同时这次实践活动也使得我明白了医生这一职业的圣神，我会加倍努力学习专业知识，同时回到学校我要积极参加有益活动提高自己的责任意识与沟通能力。从接待病人时医生细心体贴服务到大夫缜密周到的诊断；从病床前细腻温情的殷殷关怀到手术室里的干净整洁用具，无不体现了医院的周到服务和医生们的职业素养和道德品质之高。他们给病人送去健康和微笑，每天忙碌在这个普通而伟大事业上，他们因此失去了与家人团圆的机会。医生是一个我值得用一生扮演好的角色，最后我用齐齐哈尔医学院的校训结束自己此次的实践以此警示自己——大学至善，大医精诚。再次感谢安徽省含山县人民医院的老师。

第二篇：大一下学期 暑假社会实践报告

暑假社会实践报告

系部名称：政治与历史学院 政治学系

专业：政治学与行政学

年级：10级

班级：4班

姓名：

学号:

题目：锦州地区新生代农民工社会融入情况调研报告

实践内容：有关锦州地区新生代农民工社会融入情况的社会调研

实践时间： 20xx年7月20日 至 2011 年7月31日 共11天

锦州地区新生代农民工社会融入情况

调研报告

一、导言

锦州作为一个复兴中的东北老工业城市，近年来城市建设迅猛发展，城市中需要的农民工也越来越多。特别是新生代农民工已逐渐成为锦州城市建设主力军。随着国家对于新生代农民工的重视逐步加强，各级政府也需要更好的了解新生代农民工的生存状况，以便做出更合理的政策。

二、锦州市新生代农民工基本特征

1锦州市新生代农民工基本概况

性别比例较均衡，年龄段分布相对平均，大部分未婚，学历务农经历者较多，从事行业多样

新生代农民工中，男性比例略高于女性。年龄段分布相对平均，新生代农民工中，已婚的少于未婚的。这一代农民工中，文化程度比老一代有一定提升，这批农民工大部分人有务农经历。新生代农民工中，职业构成以建筑装修业为最多，餐饮娱乐业、服务业、销售业、加工制造业、运输物流业比例差距不大。

2锦州市新生代农民工工作情况

签订劳动合同与参加保险比例低，工作时间长，收入较少且收入高低出现内部差异，欠薪情况有所缓解，工作较稳定，对现有工作满意度一般，工作危害种类多，职业技能培训较欠缺。

在调查中，大部分新生代农民工没有与用人单位签订劳动合同，少数新生代农民工与用人单位签订了劳动合同。参加保险情况与之类似，不过个人参保情况较好，其中以养老与医疗保险为最多。大部分锦州市新生代农民工每周工作是7天，即天天工作。而新生代农民工每天的工作时间也不容乐观，在8小时工作制以下的

农民工只有三成，而高于8小时工作时间的农民工竟超过六成，甚至还有超过三成的新生代农民工需要承受每天至少10小时的工作量。在工作收入与是否欠薪情况方面，1000元以下的收入的新生代农民工仍占锦州市新生代农民工的多数。在理想月收入方面，多数人都把理想值定到了3000元以上，可见锦州市新生代农民工的理想月收入还是与其实际收入有着不小的差距的。在农民工十分关注的欠薪情况调查中，欠薪情况在锦州市新生代农民工身上并不严重。绝大多数锦州市新生代农民工一年之内只会从事一项工作，工作平稳度较高。在工作满意度方面，多数的新生代农民工选择了一般，但满意以上的人群还是占了近半的比例，可见锦州市新生代农民工在工作满意度方面评价较好。在工作危害程度方面，工作时间长成为第一大杀手，可见，随着新生代农民工参与工作种类的增加，其危害程度种类也在增加，这是很值得我们重视的。还有，噪声大、粉尘多等危害仍困扰着相当一部分新生代农民工。在工作职业技能培训方面，有六成的锦州市新生代农民工从未参加过政府或工作单位组织的职业技能培训。另外超过半数的农民工是希望参加职业技能培训。可见，锦州市新生代农民工的职业技能培训工作有待加强。

3锦州市新生代农民工社会生活状况与未来期望

更注重自身健康，更加理性，居住条件一般，经济来源单一，社会交往对象较窄，大部分希望居住在城市，有创业愿望，对未来生活与发展抱有较大希望，希望政府出台多方面的政策

锦州市新生代农民工中，大部分的人会在生大病时选择在大医院治疗，健康意识有所加强。他们还更加理性，当受到不公正待遇是，他们更多的是选择法律途径。他们的居住条件也有一定改变。新生代农民工经济来源仍显单一，务工占绝对优势。他们的社交圈子较窄，以同事同学居多。对于城市生活，锦州市新生代农民工是很向往的，他们对未来抱有较大希望，并且有四成的人希望用干个体这种创业方式作为发展规划。对于政府的希望，他们的诉求是多方面的。

三、锦州市新生代农民工发展中的问题

1文化程度仍较低，就业面较窄。工作时间长，收入低，危害大。

这一代农民工文化程度较老一代虽有所提升，但面对日益发展的社会，他们的文化程度仍然不足。这也导致了他们选择的职业仍以劳动密集型为主，工作时间长，收入低，危害大也就不足为奇了。

2权益维护意识有待加强，职业技能培训与培训需求不对称。

锦州市新生代农民工有大多数都没有签订劳动合同，其用工单位也大多未给他们缴纳保险，一旦发现纠纷，他们的权益将很难保障。而保险与订劳动合同也有一定相关性，实际与需求严重不对称。

3身份模糊感较强，与农村生活距离较远，交际圈子小，城市生活适应性不足。 锦州市新生代农民工相比他们的前辈，距离城市更近了，他们虽有务农经历，但相比老一代农民工，其经历已大为减少了。他们虽然十分向往城市生活，但他们还不能确定自己的身份，处于一种尴尬的处境。这样尴尬的处境也使他们不能有效地扩展自己的社交圈子，对城市的认同感也不能很快建立起来，那么对于城市生活的适应也就表现出了不足。

4新生代农民工诉求感强烈，保障农民工各项权益政策急待设立完善

通过调查，在问卷所列能出的 “需要政府做的工作” 的所有选项都有人进行选择且比例相近，可见新生代农民工希望政府所做的工作还有很多，在保险、就业、职业技能培训、子女教育、住房等各个方面都需要完整配套，行之有效的措施。现今保障农民工各项权益的政策仍然不够全面，落实也不够透彻。

四、锦州市新生代农民工发展中的问题解决方案

1加强农民工职业技能培训

有关部门要根据本地经济建设发展的需要，认真总结新生代农民工进城务工，参加经济建设的经验，针对存在的问题，应该在近期制定出对广大农民工进行职业培训的制度。这个制度要求对政府应该有刚性的要求。对新生代农民工的

技术培训必须要有非常强的针对性。必须要改变对农民工的培训，只满足于应付上级要求，做表面文章；或者做些“大路货”的培训，解决不了社会经济建设的需求。对于农民工的培训，可以以用工地区为主，由政府出面，劳动部门针对该地区的经济发展、基础建设需求，设置培训内容。对新生代农民工的职业技术培训，应该注意农民工自身的学历、文化程度，要进行分类分工种施教，要有一定的时间要求，时间不能太短。最重要的，对农民工进行培训的资金来源，必须是政府财政，而不是推向企业，更不能转嫁到农民工身上。应该把对农民工的职业技术培训作为政府的责任。当然，也可以政府、行业（企业）结合起来，针对本行业发展需要制定对农民工的技能培训。这样也就可以在一定程度上解决农民工的就业问题，也才能保持社会的稳定。

2促进提高用人单位与新生代农民工权益意识

要做到外出新生代农民工的有序管理。在输出地，实行外出农民工准出证制度，记载外出基本情况，包括身份、计生、遵纪守法等内容及联系方式。接受一定的维权知识教育，应成为颁发准出证的前置条件。在用人单位，实行劳务用工备案制，即持有外出务工准出证的人员与用人单位签订用工合同后，必须在当地劳动部门备案，以此作为农民工办理暂住证的依据之一。要加大农民工的维权宣传教育。对于用工方，劳动、经济主管等部门要定期对他们进行必要的维权传，并将其遵纪守法等情况作为企业诚信的重要内容定期公布，褒优惩劣，提高依法维护农民工合法权益的自觉性。只要用人单位和农民工法律意识都提高了，侵权现象就能得到有效遏制。要构筑跨地区的维权服务协调机制。综观全市为农民工开展维权活动情况，基层虽然做了许多工作，但受制约因素多（如人力、财力严重不足，到外地取证难等），收效不明显。为加强发挥法律服务在维权方面的作用，我们应在全市范围内资源共享，立体式促进新生代农民工维权。

3、完善新生代农民工各项保险政策

要解决与新生代农民工密切相关的工伤保险。应该建立针对农民工的以普遍性为原则的工伤保险制度。新生代农民工的保险关系应等同于城镇正式职工。否则，农民工即使参加了工伤保险，也还会因流动性强而随时中断保险关系，亦无法随着工作区域的改变而继续这种保险关系。要逐步考虑农民工的养老保险问题。，对于养老保险，有必要设计两个以上的方案供有稳定职业的新生代农民工

和无稳定职业的农民工自主选择，否则，养老保险可能演变成一种不确定的强制储蓄，从而失去这项政策的意义。政府在实施此类政策之前，还可以先对农民工进行适当分类，对达到规定居住年限及有相对固定住所和单位的新生代农民工，给予享受本地区居民权益的资格条件，并正式纳入当地的养老保险体系；而对不符合条件的新生代农民工，则另定方案加以解决，并视情形逐步纳入。

4倡导人文关怀，在精神层面促进新生代农民工融入城市生活

关注新生代农民工的精神生活就是从根本上关注人，关注人的发展问题。人首先要物质生活，但是这不是现代社会人的要求，新生代农民工远离家乡外出打工，主要是为了挣钱，但同时他们还要享受现代都市的精神文明。可是我们一般只关注新生代农民工的工资和物质待遇，而忽视了他们的精神需求，忽视了他们在紧劳累的工作后的心灵孤独，精神空虚，甚至忽视了他们作为一个完整存在的人，以为社会这么重视他们的工钱，就是关心他们权益的全部，而忘记他们的另一半——精神生活，而这正是支撑他们顽强地劳累下去的精神支柱。人应该有精神生活，并且应该有丰富的精神生活，这是人类进步的表现，也是现代社会对人的要求；人是社会的人，人与人之间真诚沟通，进行情感交流，一个社会的文明不仅是物质和经济财富的积累，同时也是精神财富的积累，没有物质财富，人们可以生产出来，但若没有精神财富的积累，人类的生产能力就将大打折扣。因此，必须大力倡导人文关怀，从思想上真正认识到关注新生代农民工精神生活的重要性。

五、结语

新生代农民工虽然只是一个刚刚出现的群体，但他们的活力已经给这个社会带来了很多变化，他们在城市中奉献着他们的青春，希望能很快融入这个地方，但城市的管理者做的工作或许不是那么到位。在这里仅通过这份调研报告，目的是使更多的人了解新生代农民工，理解新生代农民工，让我们的城市更好的接纳新生代农民工。也许几项简单的措施就能使很多新生代农民工收益，使新生代农民工融入城市社会也会更好的促进城市的发展，愿在不远的将来，锦州市的新生代农民工会为自己是个城市人而自豪，为城市发展创造更美好的环境。