20xx年腰痛病中医优势病种 实施情况分析总结评价

20xx年及20xx年两年我科制定了腰痛病的优势病种，并在临床中加以应用实施，显著提高了临床疗效，在不断优化诊疗方案过程中，科室也在不断的发展壮大，医师能力得到了提高。现对20xx年腰痛病优势病种的应用情况作一总结分析。 1 资料与方法

1.1 病例选择

我们近一年来共收集519例腰痛病病例，均为发作期住院病人。随机分成10方案组和11方案组。10方案组255例，男140例，女115例；年龄36～80岁，平均49.36±1.29岁。病程1天～xx年，平均5.98±1.xx年。11方案组264例，男148例，女116例；年龄35～77岁，平均48.65±1.36岁；病程3天～xx年，平均5.36±1.xx年。

两组患者中医证型分布情况见下表：

组别 西药组 中西医结合组

气滞血瘀

型 32(0.12) 29(0.11)

湿热痹痛型 47(0.18) 43(0.16)

风寒湿困型 85(0.33)

肝肾亏虚型 91(0.36)

总计 255(1) 264(1)

89(0.34) 103(0.39)

经分析两组在性别、年龄、病程、证型分布等方面均无显著性差异(P＞0.05)。

两组患者中有单纯腰部疼痛的，也有合并双侧或单侧下肢疼痛麻木不适症状的，其分布情况如下表所示：

西药组 中西医结合组

单纯腰痛 118(0.46) 110(0.42)

合并有下肢疼痛 137(0.54) 154(0.58)

总计 255(1) 264(1)

1.2 治疗方法

10方案组255例，严格按照20xx年腰痛病的诊疗方案进行治疗。 11方案组264例，按照20xx腰痛病诊疗方案进行治疗，具体见科室文件。

1.4 疗效评定标准

参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》20xx年x月制定。具体见《腰痛病诊疗方案》中“疗效评价标准”。 治疗后患者治疗结果统计情况见下表：

组别 10方案组 11方案组

临床痊愈 38(0.15) 45(0.17)

显效 88(0.35) 121(0.46)

有效 126(0.49) 96(0.36)

无效 3(0.01) 2(0.01)

总计 255(1) 264(1)

治疗前后西药组与中西医结合组患者各项症状表现情况平均分值改善如下表所示：

症状 眩晕 头痛 肢体麻木 肢体瘫痹

09方案组 治疗前 5.4 3.1 4.5 3.9

治疗后 3.4 2.2 3.5 2.1

5.4 3.9 4.7 3.7

10方案组 治疗前

治疗后 1.2 0.9 1.3 2.1

心悸 失眠 耳鸣 畏寒肢冷 口干 便秘

3 4.2 4.6 3.7 2.9 4.1

1.9 2.8 2.6 2.4 1.5 3.2

2.5 4.1 4 3.9 2.8 4.6

1.1 1.3 1.2 1 0.9 1.1

注：经独立样本T检验两组人员治疗前症状评分无统计学差异(P＞0.05)。 2 结果

采用spss13.0统计学软件对上述治疗结果进行统计分析，11方案组治疗效果明显优于10方案组，各项症状改善明显，经统计学处理，差异有显著性（P<0.05）。 3 讨论

由于治疗方案的不断改进和优化，我们发现腰痛病的治疗效果得到了明显的提升。

本年度我们引入了针刀治疗，对于部分腰痛病患者存在明显的痛点，通过针灸、手法及贴敷膏药等方法无法解决的问题，针刀治疗无疑发挥出自己的专长，深入病灶，松解粘连，改善局部的气血循环，从应用的效果来看，十分满意。

本年度对于之前的针灸处方进一步进行完善和总结，并指导临床医师在日常应用中不断熟练，规范化他们的诊疗行为。

通过对本年度患者的各项情况进行分析总结，可以看出： 1、男性多发、中年为主，病程较长仍是不变的基本特点。

2、两组人员中医证型分布中两组患者证型最高的仍是肝肾不足。 3、治疗方式上，进一步对针灸的规范，提高了临床疗效。我国中医学认为，患者肝肾亏虚及气血不足、筋脉失养，或者因为患者劳损伤及筋络，均可导致使患者腰部软组织及与关节发生退行性改变，因此形成腰痛病。在治疗上以舒筋通络、活血化瘀、滑利关节、消肿止痛、整复错缝为原则。在疏通经络的治疗原则上，针灸治疗能取得良好的疗效，同时针灸对腰痛病患者肩部痉挛的肌肉能起到放松的作用。临床中我们通过使用腰阳关穴治疗腰痛病，在治疗“腰腿痛”方面取得良好的效果。

而按摩治疗方法对患者腰痛病有消散瘀血，解除患者腰部肌肉痉挛，对疼痛也有缓解作用，因此针灸加理疔对各种类型的腰痛病患者都有很好的疗效，在治疗中应该列入主要治疗方法。

牵引治疗能够使患者局部血流加快，有效的改善患者腰部局部 肌肉的缺血缺氧状态。

4、从治疗结果来看，应用11方案治疗显效及治愈高达63%，而10组此类比率仅为50%。同时患者治疗前后各症状均分改善方面。从各方面数据来看，11方案组治疗效果均较10方案组有所提升，说明20xx年诊疗方案的优化对于腰痛病治疗效果的改善具有十分明显的作用。

本年度诊疗常规的应用中发现的问题有，部分腰痛病患者应用膏药外敷后感觉腰部酸痛症状改善不显，甚或无效。腰痛病治疗的效果仍需进一步加强，中医特色仍不够浓厚。部分腰痛病患者伴有下肢肌

肉萎缩、肢体无力，短期内常难以取效。通过加强对外用膏药的辩证施用、进一步引入耳穴、中频、激光等治疗方式来优化治疗方案，提高临床疗效。

第二篇：20xx年腰痛病疗效分析总结报告

20xx年腰痛病（腰椎间盘突出症）

中医诊疗方案分析总结报告

20xx年及20xx年两年我科制定了腰痛病的优势病种，并在临床中加以应用实施，显著提高了临床疗效，在不断优化诊疗方案过程中，科室也在不断的发展壮大，医师能力得到了提高。现对20xx年腰椎间盘突出症优势病种的实施情况汇报如下：

一、疗效评估

我科20xx年度收治腰椎间盘突出症患者145例，临床控制21例（14.5%），显效49例（33.8%），有效63例（43.4%），无效12（8.3%）例。

二、方案分析总结

1、中医治疗腰痛病具有方法简便、安全、费用低、疗效高的特点，其临床使用必将越来越广泛。

2、从治疗结果来看，应用20xx年方案临床有效率高达91.7%,说明本方案治疗腰椎间盘突出症疗效更佳。

3、七情致病，多影响到肝的功能发生太过或不及，而肝的疏泄功能能够调畅情志，关系到机体全身气机的运转。由于现代人生活压力较大，长期坐位办公的人群，除腰部疾患的同时多伴有焦虑或抑郁精神症状，特别是伴有更年期的女性，在治疗后效果不甚理想，近一年来，通过在此类患者的方药中加入疏肝理气之品，达到疏肝解郁、调畅气机的作用，取得了较好的疗效。

三、方案优化

针对更年期腰椎间盘突出症或伴有精神症状的患者，我们强调中药辩证的进一步精、细、准，在出具具体方药的时候，要充分考虑到患者合并精神因素

对疾病的影响，在方药里适当加入香附、玫瑰花、木香、陈皮等疏肝理气之品。