中西医助理医师妇科总结-第三单元
中西医助理医师妇科总结-第三单元女性生殖系统生理
一、激素
卵巢主要合成分泌的激素是（雌激素，孕激素）
1、雌激素 作用
（1）促子宫发育，使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性
（2）使子宫内膜增生
（3）使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉丝
（4）促输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅
（5）促阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育、丰满
影响阴道自净的激素
（6）使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促第二性征发育
（7）促卵泡发育
（8）通过对下丘脑的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌――雌激素抑制下丘脑分泌FSH，促分泌LH
（9）促钠水潴留
（10）促骨中的钙沉积
2、孕激素 作用
（1）使子宫肌松弛，活动力下降，降低妊娠子宫对催乳素的敏感性
（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜
（3）使宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝减少
（4）抑制输卵管肌节律性收缩的振幅
（5）使阴道上皮细胞脱落加快
（6）在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育
（7）通过对下丘脑的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌――孕激素抑制下丘脑分泌LH
（8）通过中枢N系统有升温作用
（9）促钠水排泄
3、FSH（卵泡刺激素）与LH（黄体生成激素）
――由垂体在下丘脑的作用下分泌
FSH：在排卵前1～2日水平达高峰→刺激成熟卵泡排卵，促排卵后卵泡变成黄体，产生孕激素和雌激素。
二、子宫内膜及生殖器的周期性变化
（一）子宫内膜的周期性变化
1、增生期（5～14天）
早期（5～7）：腺上皮细胞呈立方形或低柱状
中期（8～10）：间质水肿明显，腺体数目增多增长，呈弯曲形。腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，有分裂相
晚期（11～14）：上皮细胞呈高柱状，腺体更长呈弯曲状，间质细胞呈星状，结合成网状翳学教育网搜集整理
2、分泌期（15～28天）
早期（15～19）：内膜腺体更长，屈曲明显，腺上皮细胞核下出现含糖原的小泡，间质水肿
中期（20～23）：内膜呈锯齿状，顶浆分泌，间质水肿疏松
晚期（24～28）：呈海绵状，有糖原溢出，上皮细胞下的间质分化多，肥大的蜕膜样细胞。
3、月经期（1～4）：雌激素水平更低，无孕激素
（二）生殖器其他部位的周期性变化
1、阴道粘膜
排卵前：雌激素作用。
阴道上皮底支细胞增生→中层与表层细胞出现角化
排卵后：孕激素作用。
阴道上皮细胞大量脱落（脱落多为中层或角化前细胞）
2、宫颈粘液
排卵前：雌激素作用。
粘液稀薄透明，拉丝，可见羊齿状结晶
排卵后：孕激素作用。
粘液分泌↓，质粘稠而混浊易断，第22日消失→椭圆体。 周期性变化不受性激素影响的是（卵巢生发上皮） 卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素
促卵泡素：直接调节卵巢的周期性变化。
第二篇：中西医助理医师妇科总结-第二单元
中西医助理医师妇科总结-第二单元
我为大家搜集整理中西医助理医师妇科总结-第二单元女性生殖系统解剖
一、骨盆
1、骨骼构成：骶骨、尾部、左右两块髂骨；
2、关节：耻骨联合、骶髂关节、骶骨关节；
3、韧带：骶尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带；
4、平面：入口平面：前后径11cm；
出口平面，骨盆最大平面，骨盆最小平面（中骨盆平面）――与分娩关系最密切。横径10cm（坐骨棘间距离）。前耻骨联合下缘，两侧坐骨棘，后骶骨下端。
5、后矢状径：坐骨结节连线中点至骶尾关节间的距离；
6、骶耻外径的距离：耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突；
7、直结合径：耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离。
二、内外生殖器
（一）子宫及韧带
1、子宫
（1）组织结构
子宫内膜：功能层――有周期变化；
基底层――无周期变化；
子宫肌层：外层多纵行，内层环行，中层多各方交织；
子宫浆膜层。
（2）子宫颈主要构成：结缔组织
子宫颈管――粘膜上皮细胞呈高柱状，有脉体；
宫颈阴道部――鳞状上皮覆盖；
宫颈癌的好发部位：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处；
子宫峡部 上端――解剖学内口；
下端――组织学内口；
（3）阴道：复层鳞状上皮细胞，无腺体，上宽上窄，前短后长。
2、韧带
维持子宫正常位置：子宫4对韧带及盆底肌肉，筋膜支托
（1）圆韧带：起于子宫双角的前面，输卵管近端的下方→向前下方达两侧骨盆壁。穿过腹股沟终于大阴唇前端
――维持子宫前位的主要韧带；
（2）阔韧带：由子宫两侧开始，达骨盆壁
――子宫动静脉和输尿管从此基底穿过；
（3）主韧带：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁
――为固定宫颈位置的重要组织；
（4）宫骶韧带：从宫颈后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜医|学教育网整理。
――间接维持子宫前位的韧带；
（5）骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）：卵巢功静脉穿过；
（6）卵巢韧带（卵巢固有韧带）：卵巢内侧与子宫角间的韧带
子宫全切并双附件切除时，易损伤输尿管的是（主韧带、骶骨韧带、漏斗韧带、后腹膜）。