改进护理带教方法

时间:2024.7.1

改进护理带教方法,提高临床带教质量

提高临床护理质量,提高护士素质,发展护理事业,关键在于临床带教的效果。我院通过几年来临床带教方法的逐步改进,取得了较明显的带教效果,现将带教方法总结如下。

3.1 注重第一印象

护生刚到科室实习,由于环境的陌生,对带教教师个性的未知,怕自己做不好,担心教师、患者责怪等因素,会出现紧张与恐慌。因此,作为她们的带教教师,第一印象的好坏会给护生带来很大的影响。端庄大方的仪表、整洁得体的着装、和蔼亲切的语言、温文尔雅的举止及亲切真诚的微笑,拉近师生关系,在最短时间里消除护士的紧张心理,愉悦地跟随教师开始临床实习。

3.2 重视职业道德教育

作为带教教师,不但要有丰富的护理专业知识、娴熟的临床护理技术,更需要具备高尚的医德、师德,热爱护理工作,具有无私奉献精神。教师在带教过程中要做到言传身教,在潜移默化中向护生传授知识和医疗护理道德,要培养她们的慎独精神,对工作一丝不苟、对患者认真负责的品德,培养她们爱岗敬业精神,以患者为中心的服务理念。教师具有较高的职业素质,能使护生从内心敬佩教师,以教师为榜样,自觉养成良好的工作作风。在今后的护理工作中这将对她们起到很大的帮助。

3.3 整体护理贯穿始终

临床带教是向护生灌输整体护理观念的起点,也是整体护理深入开展的关键,因此,从护生实习就要为她们打下坚实的以人为本的整体护理思维方式和工作方法。带教教师从护生一下科就要带领她们一起为患者做入院评估,严格按照健康教育路径对患者进行健康宣教,耐心与患者交流沟通,在为患者做健康教育的同时,可使护生学到更多的临床疾病护理知识。全面、系统、连续的健康教育可融洽护生与患者的关系,提高患者及家属对护理工作的满意度,提高护理质量,使护生真正体会到护理工作的价值和护理学科的发展前景,能坚定她们的思想,增强她们的学习热情。

3.4 理论知识与临床实践结合,提高教学质量

作为刚刚走出校门的护生,不知如何将所学知识用于实践,因此,护生进入实习阶段时,教师应将理论与实践贯穿起来教学,在带教操作技能时,一定要教护生正规的操作,并要加强无菌观念的灌输,为她们今后的工作打下坚实基础。教师应注重实践操作中每项操作的第一次,在进行一项操作的第一次教学前,先让护生熟悉操作程序,强调操作要点及注意事项,教师在操作时边讲边做,直到护生有自信、教师也有把握时,选择合适病患,让护生进行第一次操作。尽量使第一次操作成功,操作成功后,教师要在患者面前及时表扬护生,可使护生对自己产生自信,对下一步实习奠定良好的基础,在每进行完一项操作后,教师要向护生进行提问,如测量体温后可提问体温的正常值是多少、体温的生理性变化有哪些、发热分几个阶段、科室现有无发热的患者、发热患者在护理上应注意什么等,使基础理论与工作实践充分结合。

在一个班次结束后,教师要帮助护生回忆当班所学的知识,并鼓励护生记录临床笔记,将掌握的和没掌握的区别记录,从而加深护生的理解掌握,使护生逐渐养成良好的习惯,在每班结束后,都主动回忆当班工作,查找不足,及时询问教师或查看书本,积累工作经验,启发护生的主动思维,培养护生积极思考、自觉学习的能力,同时也迫使教师不断吸取新知识,构建丰富的教学资源,不断提高教学质量。

3.5 加强法律意识

随着我国社会经济的迅速发展,医学知识和法律知识的普及,患者自我保护意识不断增强,为了使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视,在临床护理教学中进行法律意识、医疗安全教育必不可少,也是带教工作的一项重要内容,教师要引导学生换位思考,尊重患者的权利,如知情权、隐私权等,使学生及早树立法律观念,增强法律意识,尽职慎独,加强工作责任心,严格三查七对,正确执行医嘱以及护理文书的正确及时书写。在护理患者时用法律和法规制度来规范自己的言行,使护理事业在法制轨道上健康发展。

3.6 改进教学方法,因材施教

根据护理教育现状及不同学生的心理需求,明确培养目标,因人施教,对于中专生和大专生的培养目标就要各不相同,各个层次具备不同的专业能力,因而临床教学应分层次带教。如在进行静脉输液时,对于层次高的护生,不仅要求她们必须掌握静脉穿刺要领,输液滴数的调节,还要要求她们向患者解释静脉液量的意义,如何根据患者局部血管、神经生理分布特点选择适宜穿刺部位,以减轻疼痛。因此教师应常与学生沟通,了解熟悉她们的年龄结构、知识水平、思想状况和知识需求,从而有针对性地开展临床实践活动。在生活中

主动关心、爱护、帮助护生,让护生在临床学习过程中感受到关怀,有利于学生在将来的工作中更加关怀患者和同事。 临床实习是护理专业教育的重要组成部分,也是护生走出校门的第一步,是理论实践相结合,由知识向能力转化的过程[1]。随着社会的发展,护理教育的改革,护生面临着实习要求的提高、就业压力的增高、职业风险的增加等一系列问题,这些使得新形式下临床护理带教工作面临严峻的考验,临床护理带教老师的责任任重而道远。笔者根据数年临床护理带教的经历,现将带教体会总结如下。 1 以身作则,言传身教

“师者传道、授业、解惑也”,带教教师的一言一行、一举一动都会潜移默化地影响护生。随着社会的发展,护生对带教教师的要求也越来越高。带教教师必须具有良好的品行,热爱护理专业和扎实的护理理论知识,还应具有较高的护理职业道德和临床护理经验。在护生面前树立起“白衣天使”的美好形象。

2 做好岗前培训,提高实习效率

2.1 入科教育,规范行为 护士长和带教教师应热情地对待每一位新入科的护生,介绍医院的规章制度、病区工作人员、护士的行为规范和护理操作规程、各种物品及仪器的存放位置,使其消除陌生和恐惧心理,尽快熟悉环境,进入角色。同时还向护生介绍医院优秀护理人员的事迹,激发护生参加工作的强烈愿望和热情,树立牢固的专业思想。

2.2 上岗实习前考核和示教 护生在入科实习前先对其进行一次基础理论和操作的摸底考试,对护生的优劣心中有数,以便在实习过程中有的放矢地开展带教工作。入科当天向护生操作示范各项专科护理操作和基础护理操作,要求护生在实习期间按护理规程执行各项护理操作。

3 按不同护理教育层次

确定教学计划和要求根据教学大纲要求及护生的实际情况,安排实习内容及时间,制定每个护生的详细实习计划。由于实习护生人员多,学历层次不一,护生实习时间短(中专4周、大专8周、本科生4周),带教频率快。按照上述特点,制定出符合本科特点的教学计划,并按照学历高低制定不同的教学计划,分层施教。如我科要求中专生在4周内熟练掌握各种护理基本技能与理论;大专生除熟练掌握护理各项操作技能与专科理论外,还需掌握整体护理理论、护理程序的工作方法,能很好地与患者及家属沟通,实施健康教育;本科生除了要达到大专生实习的要求外,还需要注重本科生的教学、管理能力和科研意识。

4 改进带教方法

4.1 带教方法灵活多样 运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育护生和教师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法;教师可将自己在临床工作获得的知识传授给护生,向其提供成功的经验即经验教学法;用启发式教学法可激发护生寻求信息的责任感,培养护生的综合分析能力,发挥护生的主观能动性;公休座谈会可锻炼护生的心理素质、沟通能力、语言组织能力,使护生善于总结;护理教学查房则可帮助护生积累临床护理经验,学习处理护理问题的步骤及手段以及工作中的技巧运用等。

4.2 因人而异,因材施教 过去以往的带教中,不管护生理解能力是否能听懂,只管讲解,不去与她们沟通,使带教质量下降,收效慎微。因此带教教师必须根据护生的护理教育现状及不同的心理需求,因人而异,因材施教。常与学生沟通,了解她们的知识水平和需求、思想状况从而结合不同的实际情况有针对性地开展临床实践活动。使护生的潜能得到更好的发挥,最终达到提高护生的工作能力和职业素质,为其走向护理岗位打下基础。

4.3 PowerPoint在临床护理小讲课中的运用 随着计算机技术的飞速发展和临床教学硬件设施的逐步发展,运用PowerPoint软件制作电子幻灯片,辅助临床小讲课教学使教学形式新颖直观,教学效果事半功倍。多角度来刺激护生的感官来集中护生的注意力,激发她们的学习兴趣,加深护生对小讲课内容的理解和记忆,使原本抽象枯燥的学习内容变得丰富有趣,有利于理解临床护理知识,从而提高护理质量。

5.1 重视护生自信心的培养 带教教师必须帮助护生树立信心,引导学生热爱护理专业,正确树立“以病人为中心”的服务理念。在临床带教过程中发现有很多护生由于自己知识不扎实,害怕带教教师对自己不放心而不放手,不让自己临床实践,学不到技术。作为带教教师应该减少和消除护生的这种心态,培养她们的自信心,让护生看到自己的力量。如指导护生进行静脉输液操作除了让护生反复熟悉操作流程外,带教教师还应特别强调注意事项:操作前加强对患者的解释工作、三查七对、无菌原则、血管的选择、进针角度,以及“爱伤”观念等。带教教师先示范操作,让护生做些辅助性工作如输液排气,穿刺成功后的固定等,然后循序渐进地由护生完成整个操作流程。但带教教师要注意帮助学生选择一个血管条件较好且修养较高的患者作为护生的第一个穿刺对象,这样能减少护生的恐慌心理,且成功率高,有利于培养护生的成就感和自信心。即使操作失败,带教教师也要耐心指导,并详细讲解操作要领,帮助护生重建信心。避免在

众人面前批评指责学生,要维护她们的自尊心,并给予充分的信任,增进学习热情,用积极的心态面对实习。对于那些不自信的同学,除了要经常对她们说“你能行的”,重要的是要让她们说“我能行”。

5.2 培养护生的沟通能力与技巧 沟通是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程,是形成人际关系的手段[2]。在临床带教中发现大部分护生缺乏护患沟通的能力和技巧。为了提高护生护患沟通的能力,促进有效的沟通,与患者建立良好的人际关系,带教教师除了给护生讲解人际关系,护患沟通的技巧外,还在患者面前为护生作示范,鼓励护生主动与患者接触,让护生多参加主持公休座谈会,多了解患者的思想、饮食以及背景情况等,主动为患者解决一些问题以取得患者的信任,并指导护生在与患者交谈时,语言应通俗易懂,少用或不用医学术语。

5.3 加强护生法制意识的教育 随着我国法制的逐步健全和卫生法规的逐步完善,医疗护理中的法律问题不仅已受到医护界的高度重视,也受到社会各界的关注[2]。公众法律意识也不断增强,越来越多的医患纠纷诉诸法律。然而在法律课程尚未普遍开设的情况下,大多数护生法律意识淡薄。有学者报道,近年来,由护生导致的差错占护理差错的比例较高,且多发生在护生超越教师指导单独进行治疗性操作时[3]。护生如发生护理差错或事故,除本人负责外,带教护士要负法律责任。所以,带教教师要明确自己的责任权利,严格带教。首先带教教师要掌握相关法律法规知识,做到学法、知法、懂法、守法,才能言传身教地教好护生。其次要重视对护生进行法律意识的培养,让护生参加院在职护士各种法律知识的培训,并通过典型案例的分析让护生真正明白学法、知法、懂法、守法,不仅保护了患者的合法权益,同样也是保护自己的有力武器。增强她们的法律意识及对护理工作的责任心,规范护理行为。严格按照操作规程从事临床护理工作,提高医疗护理服务质量,避免护理工作中的失误,防止医疗护理纠纷和事故的发生。

5.4 注意培养护生临床思维能力 临床思维是指根据患者的临床症状和各项检查指标,护生应能结合已有的理论知识,经过大脑加工,得出护理方案的过程[4]。临床实习是护生将所学的理论知识与临床实践相结合的桥梁,也是培养和提高护生临床思维能力的关键时期。带教教师须重视对护生的思维训练。首先,护生掌握的知识呈单一性,不能进行综合应用,此时其思维还处于纵向思维状态,带教教师应采用引导、归纳、总结等方法,由此及彼,由单一到多元化,帮助学生进行横向思维训练。其次,教会她们抓住关键问题,树立全局观念,分清轻重缓急,有的放矢。再次,应用启发式教育,培养学生发现问题、解决问题的能力。在护理过程中,要启发学生发现不明白的问题,教师不要急于回答,可组织学生自行查阅书籍、文献,然后再讨论、分析、总结,使其自学能力也得到提高,这对以后的临床工作将大有裨益。

6 重视教学的双向评价

在临床实习过程中带教教师可以在多种形式的临床教学活动中(例如在床边交接班、护理查房、小讲课、操作示范等),随时进行提问和检查。如发现差错,带教教师应及时更正,进行分析和总结。实习结束后,带教教师对每位护生进行专科及基础护理操作考试、专科理论考试,做出护生的实习鉴定;护生根据自己的实习情况写一篇心得体会或总结,连同实习生鉴定表交护理部,同时按“优、良、中、差”对带教教师进行评价。同时我们定期召开护生座谈会表扬和鼓励表现优秀的护生,同时指出她们的不足之处和缺点,并予耐心教育。对护生提出的意见和建议,及时解决,从而调动护生的积极性,从而保证临床护理带教工作的顺利展开和促进临床护理教学水平的提高。

7 小结

通过临床护理带教方式的不断优化,强调了人性化教学,建立了和谐的师生关系、护患关系,注重培养护生的职业道德和对护理专业的情感,启发护生的主动思维和自学能力,并且因人而异,因材施教,发挥护生的最大潜能,从而培养出一批具有高素质的护理人才。当然,现在带教方法仍存在很多不足,带教教师必须不断学习,不断创新以适应现代护理模式对护理工作的要求。

【参考文献】

1 崔霞,戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效.解放军护理杂志,20xx,19(4):60.

2 殷磊.护理学基础,第3版.北京:人民卫生出版社,20xx.

3 王蓓,席淑华,潘碧波.护生实习差错的原因与对策.中国实用护理杂志,20xx,20(10上):67.

4 李丽君,王惠英.浅谈护生临床能力的培养.山西医药杂志,20xx,35(12):95-96.


第二篇:护理带教总结


20xx年急诊科年度教学工作总结

临床教学是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床护理教学质量的高低,直接影响着护理人才的素质和护理教育的质量。我科在护士长的带领下,在各位带教老师的支持下,通过全体师生共同努力,圆满完成了本年度教学任务。在教学过程中不断积累经验,改进教学方法。现将全年教学情况总结如下:

1 制定带教计划

1.1 重视实习生思想教育:培养护生具有较强的责任心、同情心和事业心,而且能对患者形成感召力,唤起患者对生活的热爱,增强战胜疾病的信心。为培养护生的高尚品德,要采取多种带教形式,加强服务意识教育、专业思想教育、医疗作风教育,注重护生医德情感的培养,使她们树立为护理事业献身的人生观。

1.2 引导实习生了解急诊护理工作特点:急诊科护理工作性质较为复杂,强调“急、快、准、活”,疾病急而重。患者病情变化快,就诊人数多,尤其是发生意外灾害时,要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛,必须做到忙而不乱、紧张有序,急诊护士必须同时具有健康的体魄,才能适应繁忙的急诊工作。

实习生初到科室难免有紧张恐惧心理,作为带教教师,必须掌握其心理,详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊科疾病的特点、工作性质及教学安排告之护生,让其了解急诊,消除紧张恐惧心理。

1.3 理论与实践相结合:带教老师采取“讲解和演示—学生分组练习—教师指导—学生达标”的方式,多为护生提供实践机会,使其在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程,掌握急诊抢救工作流程;指导护生学习吸氧、吸痰、心电监护仪、心电图机、洗胃机、除颤机、呼吸机的使用;心肺复苏的操作,仔细讲解要领。急救中和医生配合的方法,鼓励护生多观察、多操作。出科前1天由

护士长和教学秘书组织理论和操作考试,评价学习效果。

1.4 采用多种形式教学:安排带教师进行理论知识小讲课,组织实习生参与讲课;带教教师指导实习生查找资料、进行课件的制作以培养实习生的学习兴趣和积极性,提高实习生的自学能力;在教学的过程中,带教教师言语要亲切和蔼,多鼓励、赞赏、宽慰实习生,帮助其树立信心;以身传教,帮助学生改变对专业的认识,激发学习热情。

2 临床带教方法

2.1 有计划排班:第1周为适应时间,让护生多看,多了解急诊科的规章制度,熟悉环境及用物摆放,体会急诊工作“急、危、重、随机性、协作性强、紧张、责任大”的特点,树立时间就是生命的急救意识;急诊科晚夜班患者较白天多,病情急,这样增加学生的学习及实践的机会。带教老师因时施教,因人施教,有利于消除护生的胆怯心理及陌生感,有利于护生尽快适应工作环境,尽快进入角色。随着实习的进展,我们在这种单纯的“讲解式”的带教方式中逐渐融入“启发式”带教方式,让学生自己学会去观察、思考。

2.2 讲解急救知识:急诊科是抢救危重患者生命的地方,来急诊科的患者一般病情都急重且病情变化快,抢救任务重,而学生遇到急救患者时易紧张、害怕,甚至不敢接近患者,从而失去了学习的机会。我们针对这种情况制定相应对策,由带教老师组织学生进行每周至少2次的急救知识讲座,如徒手心肺复苏、除颤、洗胃、静脉置管、简易呼吸器、止血包扎及气管插管的配合等。让学生多次模拟抢救,使护生熟练掌握了常见重危患者的抢救程序,从而在临床实战中能够临危不惧地参与抢救。学生应把所学到的理论—操作—急救的知识系统联系起来。

2.3 归纳类比:将学生所学的理论知识,按照某一系统纵向联系横向比较,综合归纳找出某一系统疾病的共同点与各种疾病的不同点加以归纳,并比较其不同,以帮助记忆加深理解。学生遇到的典型或特殊的病例,师生一起讨论。如急腹症的鉴别分诊,可围绕以腹痛为表现的内、外、妇科方面的疾病展开讨论,请几个实习生共同完成,以此给学生一个展现自我的平台。

2.4 加强法律意识培养:学习护士法及相关的规章制度,在救治患者的同时提高法律意识和爱岗敬业的职业道德观念,真正树立保护患者就是保护自己的职业意识。

目前,我国护理学培养课程设置中缺乏有关医疗安全方面的教学内容,而当前由于患者自我保护意识增加,医疗、护理纠纷日趋增多。医疗安全教育是必不可少的,也是带教工作的重点。为此,带教老师每天工作开始前都要对护生集中进行医疗、护理安全教育,列举一些事例及身边的一些纠纷,让她们展开讨论,从中吸取教训。让学生懂得保证患者在院期间的医疗安全,是每个医疗卫生人员义不容辞的责任,从而为她们将来走向社会安全行医打下坚实的基础。

因材施教,带教老师要对学员的个性特征有一定的认识,并根据其特点实施教导。对于学习能力较强者,以“导”为主,对于学习能力较差者,以“教”为主,对于那些主动性差的,则适当给予督促。对于各项已经熟练的操作者,带教老师做到放手不放眼,鼓励学生细心、大胆。

提高学生的心理素质,培训护生临场应变,处变不惊的心理素质,良好的心理素质要建立在过硬的专业水平之上,教育护生要有团队合做精神。

提高学生的职业危机意识,让其认识到当今的就业形式,对自身的发展全面的了解,增强竞争意识和上进心,促进其对自身的严格要求、积极进取、努力奋斗。

提高学生专业素养的同时,我科注重实习生的职业素养的修炼。带教老师在这会起到一个模范作用,所以我科要求带教老师要起到良好的示范作用才可以达到教学目的,包括整洁的着装、良好的性格、稳定的情绪和熟练的沟通技巧等。具体体现在注重自身仪表、谈吐,对待患者和蔼可亲、不把自身负面情绪带到工作中。

重视培养学生的自身调节能力,在保证外在表现良好的情况下,重视自身情绪和其他状况的调节,自我疏导,自我学习,授人以渔。

要做好急诊科的护理带教工作,首先要对带教老师严格要求,其次切身从带教工作出发,根据学生的特点,人性化得实施带教方法,教导其增强法律意识、

职业素养、专业素养、内外兼修等。严格的要求、专业的培训最终使护理事业得以发展和壮大。

急诊科观察室

20xx年x月x日

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