会议主题：
20xx年医疗质量与安全管理工作总结及新年整改措施
具体内容：
20xx年，神经内科在院领导的大力支持和关怀指导下，秉承“创建全国一流医院、一流专业学科”的奋斗宗旨，锐意进取，拼搏创新，兢兢业业，在全科医护人员团结协作和共同努力下，全科医疗质量与安全管理工作均取得了很大的进步。现就20xx年的工作总结如下，并提出20xx年的整改措施。
1.综合目标管理责任制完成情况全面超越去年
在科主任和护士长的负责领导下，经全科人员共同努力，20xx年1-11月份门诊诊疗人次13107人次，较去年同期（12269人次）增长6.83%。收住院人数1739人，较去年同期（1674人）增长3.88%；出院人数1709人，较去年同期（1611人）增长6.08%；床位周转次数22.91，较去年同期（21.72）升高5.48%；病床使用率87.97%，较去年同期（86.87%）升高1.27%；平均住院天数13.33天，较去年同期（13.74）下降2.98%；甲级病案率达100%。
2.坚持“三好一满意”，临床诊疗水平明显提高
脑梗死早期静脉溶栓规模发展，动脉溶栓取得突破；脑卒中早期康复治疗全省领先，口碑与效益双赢；脑血管病的血管内介入治疗省内领先、国内先进；独立开展神经肌肉病理工作，提高我科临床诊疗质量；成立神经内科ICU；癫痫专业工作量明显增加，社会认可度提升。
3.实行无假日专家门诊
发挥门诊和急诊对外窗口的工作作用，实行365日天天有专家应诊。普通门诊均为专家坐诊，周六、周日均为主任医师做诊。在科内人员少的情况下，仍派出副高以上医生轮值急诊，对急危重病人进行及时救治，卒中绿色通道高效运行。
4.加强科室管理，杜绝一切医疗纠纷
"提高医疗服务质量、杜绝一切医疗纠纷"是目前卫生工作的重中之重。要求认真细心对待临床工作，完善一切细节，做好沟通、解释、协调工作，杜绝一切医疗纠纷的发生。经积极努力，我科上半年未出现医疗纠纷。
5.注意思想政治学习
在党支部书记张秀清同志的带领和组织下，我科多次召开党员及科室医护人员会议，学习党中央制定的相关文件，及时传达医院精神。在全院深入开展，
深入学习贯彻执行“创先争优、争做齐鲁先锋”活动，“三好一满意”活动以及反腐倡廉、中国共 产 党党员领导干部廉洁从政若干准则，严于律已，洁身自好，自觉接受监督，坚决杜绝医疗腐败和小金库行为。
6.严格定期举行"三基、三严"训练
为提高全科医护人员，尤其是年轻医生的业务水平和临床技能，在朱梅佳主任的领导下，不管临床工作多忙，总是每周定期进行严格的"三基、三严"训练， 坚持"十二项核心制度"的落实，定期进行科室讲座，大大提高了全科医护人员的理论水平和临床工作能力，为做好本职工作奠定了坚实的基础。
20xx年整改计划：
全科同志要在科主任和护士长的带领下，积极收治病人，增加门诊和住院病人数，提高治愈率和危重病例抢救成功率，增加床位周转次数和床位利用率，降低死亡率和平均住院天数，控制药品比例。尤其是针对医保病人的管理，要严格执行上级的规定，从门诊接诊、收住院、药品比例、自费项目比例、大型检查等方面要加强管理，使医保政策能全面落实，真正有利于人民的防病治病。
1.进一步完善“三好一满意”活动。为加强医患和谐，科室将成立以科主任、护士长为主的服务监督小组，紧紧围绕如何使病人满意这个主题开展工作，处处为患者的利益着想，多些换位思考，积极主动地为患者和家属提供超值服务，使患者及家属在诊疗过程中更加舒心、温馨、放心。
2.单病种质控和临床路径病例的上报工作需进一步加强，要做到及时准确的上报。对入路径的病人，要严格按照路径内容进行诊疗活动。对变异的病人和出路径的病人，要认真分析其原因并详细记录。
3.进一步加强抗生素的合理应用管理，规范抗生素的合理应用。
4.加强医护人员手的消毒卫生工作，减少医院感染的发生率。一旦发生院内感染，要及时上报医院感染科，以便形成完善的资料指导院内感染的防治工作。
5.对于住院天数超过30天的病人，以前我们没有重视这一部分，今后要对所有住院天数超过30天的患者，填报表格，分析原因及整改措施，科主任签字上报医务部。
6.继续加强住院医师规范化培训和科室业务学习，促进全体医护人员业务水平的提高。
第二篇：医疗质量与安全管理工作总结及新年整改措施
20xx年医疗质量与安全管理工作总结及新年整改措施
具体内容：
20xx年，神经内科在院领导的大力支持和关怀指导下，秉承“创建全国一流医院、一流专业学科”的奋斗宗旨，锐意进取，拼搏创新，兢兢业业，在全科医护人员团结协作和共同努力下，全科医疗质量与安全管理工作均取得了很大的进步。现就20xx年的工作总结如下，并提出20xx年的整改措施。
1.综合目标管理责任制完成情况全面超越去年
在科主任和护士长的负责领导下，经全科人员共同努力，20xx年1-11月份门诊诊疗人次13107人次，较去年同期（12269人次）增长6.83%。收住院人数1739人，较去年同期（1674人）增长3.88%；出院人数1709人，较去年同期（1611人）增长6.08%；床位周转次数22.91，较去年同期（21.72）升高5.48%；病床使用率87.97%，较去年同期（86.87%）升高1.27%；平均住院天数13.33天，较去年同期（13.74）下降2.98%；甲级病案率达100%。
2.坚持“三好一满意”，临床诊疗水平明显提高 脑梗死早期静脉溶栓规模发展，动脉溶栓取得突破；脑卒中早期康复治疗全省领先，口碑与效益双赢；脑血管病的血管内介入治疗省内领先、国内先进；独立开展神经肌肉病理工作，提高我科临床诊疗质量；成立神经内科ICU；癫痫专业工作量明显增加，社会认可度提升。
3.实行无假日专家门诊
发挥门诊和急诊对外窗口的工作作用，实行365日天天有专家应诊。普通门诊均为专家坐诊，周六、周日均为主任
医师做诊。在科内人员少的情况下，仍派出副高以上医生轮值急诊，对急危重病人进行及时救治，卒中绿色通道高效运行。
4.加强科室管理，杜绝一切医疗纠纷
"提高医疗服务质量、杜绝一切医疗纠纷"是目前卫生工作的重中之重。要求认真细心对待临床工作，完善一切细节，做好沟通、解释、协调工作，杜绝一切医疗纠纷的发生。经积极努力，我科上半年未出现医疗纠纷。
5.注意思想政治学习
在党支部书记张秀清同志的带领和组织下，我科多次召开党员及科室医护人员会议，学习党中央制定的相关文件，及时传达医院精神。在全院深入开展，深入学习贯彻执行“创先争优、争做齐鲁先锋”活动，“三好一满意”活动以及反腐倡廉、中国共 产 党党员领导干部廉洁从政若干准则，严于律已，洁身自好，自觉接受监督，坚决杜绝医疗腐败和小金库行为。
6.严格定期举行"三基、三严"训练
为提高全科医护人员，尤其是年轻医生的业务水平和临床技能，在朱梅佳主任的领导下，不管临床工作多忙，总是每周定期进行严格的"三基、三严"训练， 坚持"十二项核心制度"的落实，定期进行科室讲座，大大提高了全科医护人员的理论水平和临床工作能力，为做好本职工作奠定了坚实的基础。
20xx年整改计划：
全科同志要在科主任和护士长的带领下，积极收治病人，增加门诊和住院病人数，提高治愈率和危重病例抢救成功率，增加床位周转次数和床位利用率，降低死亡率和平均
住院天数，控制药品比例。尤其是针对医保病人的管理，要严格执行上级的规定，从门诊接诊、收住院、药品比例、自费项目比例、大型检查等方面要加强管理，使医保政策能全面落实，真正有利于人民的防病治病。
1.进一步完善“三好一满意”活动。为加强医患和谐，科室将成立以科主任、护士长为主的服务监督小组，紧紧围绕如何使病人满意这个主题开展工作，处处为患者的利益着想，多些换位思考，积极主动地为患者和家属提供超值服务，使患者及家属在诊疗过程中更加舒心、温馨、放心。
2.单病种质控和临床路径病例的上报工作需进一步加强，要做到及时准确的上报。对入路径的病人，要严格按照路径内容进行诊疗活动。对变异的病人和出路径的病人，要认真分析其原因并详细记录。
3.进一步加强抗生素的合理应用管理，规范抗生素的合理应用。
4.加强医护人员手的消毒卫生工作，减少医院感染的发生率。一旦发生院内感染，要及时上报医院感染科，以便形成完善的资料指导院内感染的防治工作。
5.对于住院天数超过30天的病人，以前我们没有重视这一部分，今后要对所有住院天数超过30天的患者，填报表格，分析原因及整改措施，科主任签字上报医务部。
6.继续加强住院医师规范化培训和科室业务学习，促进全体医护人员业务水平的提高。
第三篇：20xx年安全管理工作总结
***公司20xx年安全管理工作总结
20xx年在公司的正确领导下，分公司全体员工团结拼搏，在取得生产经营发展成绩的同时，分公司狠抓安全生产管理工作，牢固树立安全责任意识，认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，切实把安全工作放在一切工作的首位，分公司以《安全质量标准化管理》、《施工企业安全生产评价标准》、《建筑施工安全检查标准》、《湖南省建筑施工安全质量标准化图集》和集团公司《企业文化宣传标准》以及公司《施工现场企业形象规范化管理暂行办法》为依据，结合分公司脱销项目高空作业多的特点，大力推进工程项目施工现场安全质量生产法规标准的贯彻实施，以对分公司和项目部的基本制度建立和综合评价为基本手段，规范安全生产行为，落实安全生产主体责任，确保安全生产费用到位使用，强化分公司全体员工的安全质量标准化意识，采取加强组织领导、统筹规划、树立典型、以点带面的方法，稳步推进工程项目施工安全质量标准化工作，积极宣传，加大投入，强化了职工的安全意识，加大安全生产监督、检查力度，进一步完善安全管理规章制度，狠抓安全专项管理。分公司实现了特种作业人员持证上岗率100%、年负伤频率控制在≤1‰以内、安全投入达到产值的1.5%、杜绝了死亡事故的安全目标，为公司生产经营的稳和发展创造了一个良好的环境，现将我分公司20xx年安全工作情况向各位领导汇报如下。
一、本年度年所做的主要安全工作
（一） 加强领导、严格落实安全生产责任制。
分公司为全面落实安全生产责任制组成安全生产工作领导小组。领导小组由分公司经理任组长，生产副经理任副组长，分公司工程科、办公室、经营科各部门负责人和各项目经理为小组成员，领导小组除了日常的安全生产工作外，全面统筹安排“安全生产月”活动、“打非治违”专项行动等安全工作，从分公司各部门领导到各部门管理人员，各施工项目管理人员、以及基层班组操作人员，明确各自安全生产责任主体内容，纵向到底，横向到边，逐级负责，层层落实。重点解决安全管理上存在的突出问题和薄弱环节，确保各项安全措施落到实处。
（二） 以宣传、教育、培训为本，建立考核机制提高全员安全意识
1、本年度分别对新开工大唐潮州脱硝项目，古交兴能脱硝项目，大坝脱硫项目，包钢脱硫项目、发耳脱硝项目、卓资脱硫项目开工前进行项目管理人员培训交底，参加培训人数达到60多人，同时分公司与项目部签订《项目安全生产目标责任书》，按分公司《项目安全责任目标考核办法》对每个项目进行考核。
2、项目开工“三级安全教育”培训率100%；为进一步加强安全生产管理工作，分公司着重检查并督导各项目及时对每名职工进行“三级安全教育”，加大对特殊工种持证情况的检查和专业知识培训及考试工作，检查各项目落实安全技术交底情况。
3、积极组织响应公司各项安全生产宣传活动，《安全质量标准化实施方案》《“打非治违”专项行动》《公司20xx年安全生产月活动方
案》时期，分公司召集各项目专职安全员进行工作部署并提出要求，要求各项目施工现场醒目位置悬挂大型安全生产口号，加强安全生产月的职工安全教育。通过这些组织教育工作，极大的强化了公司全体员工的安全意识。
4、 积极参加公司安全生产视频会议3次，并组织项目实施落实。
5、今年共收到公司安全生产管理方面的文件9份，分公司在接收到这些文件的时候，都在第一时间报送给分公司领导批示，并按分公司领导批示的内容及时传递到各主管领导或各部门和项目部。
6、分公司下发安全管理文件6份，分公司根据公司文件精神下下发了办字7号《开展分公司打非治违专项行动通知》、办字12号 《华北分公司20xx年安全生产月活动方案》并成立了活动小组，下发了办字11号《安全生产、文明施工措施费用管理办法》的通知，办字27号《关于分公司在建工程项目冬季施工期间的安全质量工作的通知》，办字29号《关于下发分公司20xx年末质量安全生产大检查报告的通知》，修改了《项目安全管理目标及目标考核》办法，等文件，要求所有项目管理员组织学习，并形成学习记录，同时要求各项目根据文件精神要求组织实施。
（三）加大项目安全生产自查、检查确保安全生产
1、分公司要求各项目每月必须按《JGJ59-2011 建筑施工安全检查标准》对本项目及分包单位进行检查，安全隐患及时消除。检查情况表格每月25日前上报分公司工程科。
2、要求各项目安全员每周上报安全周报，内容包括生产进度，
质量、安全检查和隐患排查消除等情况。
3、本年度分公司新开工5项目，包括上年度跨年6个项目共计11个项目在建，截至目前对项目开展定期检查18次，不定期检查12次，下发整改通知4份，先后督促各项目部排查隐患累计80余项，检查覆盖面包括分公司所有在建工程的施工现场安全生产、文明施工、特殊工种持证情况及安全资料的管理。
4、通过定期检查和针对性检查，在一定程度上提高了分公司的安全管理水平，有效地防范和遏制了安全事故的发生。还要求各项目对下属施工班组严格要求，严格落实奖惩制度。
（四）健全完善安全生产责任制和目标管理体系
分公司按公司管理体系文件要求，制订了分公司安全生产责任制及安全管理目标，并要求各项目结合分公司制定的责任制及管理目标，分解制订各项目部的安全管理目标，完善项目安全生产责任制，并将公司安全管理方面的文件制度，下发到各项目学习参考执行。
二、存在问题与建议
（一）分公司在安全管理工作方面取得了一定的成绩，但仍存在着不足，分公司安全管理工作，还存在薄弱环节。
1、首先是分公司施工项目多，项目跨距大，分公司安全管理人员少，项目专职安全员不够用所以难以保障项目安全管理工作的正常进行。
2、对项目安全工作的指导和检查力度还不够，各项安全规章制度还需要进一步完善。
3、安全知识宣传培训教育工作做的还不够，不够细致，缺乏针对性，负责日常安全工作人员的观念和意识、业务水平、工作方法还需要进一步转变主动性要加强。有些员工的安全知识、安全技能仍很缺乏，安全意识仍很淡薄，侥幸心理、习惯性违章和经验主义错误大量存在，员工三违现象仍比较普遍，这都体现出安全教育、安全管理不到位，今后仍需要利用各种形式有针对性的加以培训教育。
4、项目经理未持有效证件（含执业资格证书、安全生产考核合格证书）并到岗履责的，项目专职安全管理人员未按规定配备持证在岗履责的；特种作业人员未持有效证件上岗的。
5、部分项目部安全生产责任制落实不具体没有责任人，无具体的考核办法，即使制定考核办法，但未认真考核，无考核记录。安全检查和考核办法和措施还需健全，预防监督和事故隐患整改机制的有效性、合理性、针对性方面还存在一定的差距。
6、安全资料不能按要求及时编制填报，有代签字现象。认为安全资料是走过场、走形式，是应付检查。
7、编制施工组织设计、质量计划、施工方案中，安全措施不全面、无针对性，写几条原则措施，施工安全管理过程中未具体落实。
8、部分项目部普遍无分部（分项）工程安全技术交底资料，即使有书面交底材料，但也不全面、针对性不强，未履行签字手续。
9、很多项目部未制订班前活动制度，项目经理部不重视班前活动嫌麻烦，没有意识到这是当天预防安全事故的一项很有必要的措施，所以未开展班前活动，更无班前安全活动记录。
10、项目安全文明施工费用投入不足，不能满足项目施工安全需要。
（二）工作建议
1、加大安全知识宣传、学习和培训次数和力度，让各岗位员工了解安全生产的各项规章制度和操作规程、技术标准，提高安全意识，完成“要我安全”到“我要安全”最终到“我会安全”的质的转变。开展“安全生产宣传月”活动，通过政策宣讲、图片展览、安全常识教育等活动，提高领导和员工的安全意识，努力营造“人人关注安全，人人关爱生命”的氛围。
2、继续严抓控管各项安全工作，切实把好保证生产经营正常进行、保持安全和稳定的工作落到实处，健全和完善安全生产奖励机制，对安全工作做得好的项目和个人给予精神和物质奖励。
三、20xx年工作安排
1、2014度分公司将继续努力工作，根据公司要求制定年度安全管理目标，根据管理目标确定各项工作的开展及管理，确保全年无重大伤亡事故。一般事故控制在3‰以内，实现全年 “安全无事故”
2、加强安全领导小组的安全生产管理工作，加强各项目施工现场安全管理工作，确保不发生安全事故。
3、新开工项目开工前分公司要求各项目部的第一责任人签订《20xx年安全生产管理目标责任书》，分公司工程管理科就安全事宜及时与项目部进行安全技术交底。
4、加强安全生产教育培训，加强指导员工对操作规程的学习和
执行。
5、加大对机械设备的管理，凡未持证上岗人员一经发现，立即停止作业限期换人，并按规定给予经济处罚。
6、加强施工现场高处坠落和物体打击的防范和检查，严格按标准做好安全防护工作。
7、狠抓安全教育和特殊工种持证上岗工作，各项目定期对施工人员进行安全教育，强化和巩固职工的安全意识。
8、认真搞好现场巡查工作，要求项目部每周对本项目进行一次全面的安全检查，在安全检查中如果发现不安全因素，必须做到“三定”(定整改措施、定整改责任人、定整改期限)原则，限期整改，到期复查，超期处罚。
安全生产工作是一项长期的工作，分公司领导十分重视，不论过去和现在，分公司在安全问题上投入了大量的精力、人力和财力，进一步加强对安全工作的管理，加大安全生产监管的力度，严格执行各项制度，为分公司的生产建设进一步创造良好的安全环境。
**分公司
20xx年12月25日