为了进一步提高我院的医疗质量和市场竞争力，确保医疗安全，经研究制定本年度工作计划：

一、组织全院医护人员学习 卫生厅制定的《病历书写规范》，熟练掌握医疗文书的书写要求，并由 同志负责分科室对相关章节进行讲解。

二、加强医疗质量管理力度。进一步完善医疗质量月检查制度，对违反医疗技术操作规范的行为决不姑自成迁就，一律按医疗质量检查评分细则规定在当月工资中兑现惩罚措施。

三、继续坚持专业技术人员在职培训制度，繁荣我院的学术空气。20xx年拟派二名内科医师到 中医学院附属医院参加全省中医临床技术骨干培训班，一名口腔科医师到 医学院口腔医院进修口腔修复半年，一名检验人员到 市第一人医院进修临床检验一年，同时在院内大力开展基础理论、基本技能和基本知识的“三基”训练，基础理论和基本知识的训练由医务科组织，基本技能的训练由各临床科室主任安排，医务科派人现场督促，年内举行“三基”考试不少于两次，参考人员达到专业技术人员总数的70%以上。

四、强化医疗服务的法律意识。敦促全院职工的医疗服务行为必须符合法律法规，同时向患者及家属宣传法律法规赋予他们的权利和必须遵守的规定，确保医患双方在法律法规允许的范围内享有各自的合法权益，约束各自在医疗服务中的行为，教育职工必须遵守和执行《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》及《处方管理办法》等法律法规，使医院的各项医疗活

动有章可循。

五、重视临床科研工作，继续鼓励专业技术人员积极撰写专业论文，对在省级以上杂志上发表的论文给予公报表扬，鼓励学有专长的专业人员开展科研课题设计研发工作。

六、负责来院进修实习人员的管理工作，并根据进修实习专业特点拟定进修实习计划。

七、预防保健工作

1、负责拟定年度内预防保健和计划生育工作计划，报院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

2、负责做好职工的医疗保健工作，经常组织体检，掌握其健康情况，并提出保健措施。

3、负责搞好传染病管理和疫情报告等工作，督促网络直报员按要求进行网上直报工作。

4、负责本院和辖区地段的爱国卫生工作，健全清洁卫生制度。

5、负责本院职工因病休息的审批及治疗的转、会诊组织工作。

6、负责组织学习中医中药防治知识，并做好学习记录。

7、负责医院感染控制计划的拟定，并报院长批准后实施。

8、负责医院感染控制措施的督促检查工作，并作好资料总结。

9、继续做好医疗保险管理、医疗信息统计、以及病案室管理等工作。

第二篇：医务科工作总结

二O20xx年，医务科在院委会的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，紧紧围绕以医疗质量为核心的管理理念，紧抓制度落实、增强医务人员医疗安全防范意识、理顺科室间关系，在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得了一定成绩，现将一年的工作情况总结如下：

一、医疗质量管理

1、按“三基三严”标准要求，严格执行三级医师查房制度，医嘱制度及病例讨论制度，病例能按规范要求书写，并在24小时内完成。病程记录准确，诊断符合99%，用药合理，并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生。

2、进一步健全完善了工作制度和诊疗规范,制定完善了医疗差错防范制度;急救药品管理制度;危重病人抢救制度，进一步规范了医疗行为。

3.组织医务人员认真学习抗菌素使用原则，严格执行医疗保险相关政策规定（医疗服务设施目录、药品目录、诊疗项目目录），及单病种最高限价规定，各科临床医生要掌握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方。

4、进一步完善了《医院传染病报告管理方案》、《传染病信息报告管理规范》、《肺结核病人报告及转诊办法》，医务科、护理部每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作，杜绝了传染病漏报现象。

5、严格按照《处方制度》、《医院处方管理规定》及《国家发展改革委关于国家基本药物零售指导价格的通知》要求，对住院病历病程记录和处方书写提出了进一步规范化管理，实行按药品通用名开具处方，做到了因病施治，合理检查、合理用药，保证了病人的用药安全。

6、严格落实<病历书写规范>;《医患沟通制度》，对门诊病历、住院病历病程记录提出了进一步规范化管理,并开展了病历书写规范全员培训工作.坚持每月中旬对各科室的住院病历进行督导检查，发现问题及时解决，使临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了一定提高。

7、进一步完善了《医疗事故防范和处理预案》，制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书十一项，规范医务人员操作流程，避免了医疗事故和医疗差错的发生，为全院的安全医疗奠定了基础。

二、院内感染监控工作管理

1、进一步完善了医疗废物分类收集及医疗垃圾管理流程,制定完善了医院感染控制管理制度;废物意外事故应急处置预案；医疗废物处置突发事件应急预案医疗垃圾接运专程路线图；医疗废物内部转运制度等十四项管理制度。落实了四项登记制度,做到了有章可循。

2、护理部、医务科每季度对全院卫生专业人员院内感染知识进行考核,对各科室医疗垃圾登记及一次性物品毁形及分类收集情况进行检查,发现问题及时处理。

三、加强人才队伍建设，深入开展继续教育。

1、院内培训。坚持每周五为全院学习，医务科举办综合素质培训6期，采用医院--科室--自学相结合的学习方法，并要求科室及个人要分层次制定学习培训计划，加强医务人员三基培训工作，本年度“三基”理论考核175人次，合格率为98.96%.院内培训采取专题讲座、座谈讨论等形式，内容涉及医患沟通、医疗安全等方面内容。通过一系列的学习与考核，提高了医生对危急、重症患者抢救的应急能力。

2、继续教育，医务人员有2名医护人员考取高等院校专科毕业证书，高校本科在读2人，专科在读2人、1名晋升中级职称。

四、存在的不足和缺点：

1、加强医院管理工作，日常工作中应随时督导 检查，加强“三基三严”培训，提高医师诊疗水平，建立医生责任险，定期组织医生开会，反馈工作中的不足和缺点。

2、进一步贯彻学习《抗菌药物临床应用的指导原则》和《处方管理办法》，加强抗菌药物合理应用方面的培训，规范医师医嘱和处方书写，药师严格把关，切实提高合理用药水平。

20xx年工作计划

新的一年，医院医疗质量管理及医政管理工作任重道远，要想创造出更优异的成绩，更好地为广大人民服务，必须跟上时代步伐，方能以高质量的医疗服务面对广大群众，具体工作思路如下：

一、紧紧围绕“以病人为中心、办群众满意医院”这一主题，确立科技兴院的工作思路，进一步完善各项规章制度，改进考核办法，深入抓好基础质量、环节质量、终末质量三级环节目标管理。

二、在重视人才培养方面，继续采取送出去、请进来的方法，有计划地选送人员到上级医院学习提高，以不断提升医院的整体服务水平的服务功能，加强院内培训，由副高以上职称的医疗骨干授课，组织全院医务人员定期学习医学新知识、新理论、新方法，全面提高医务人员的专业素质，提升医疗服务质量，建立严格的奖惩制度，对有特殊贡献的医疗骨干给予鼓励，有医疗差错和违反规章制度的人员给予惩处，调动医务人员工作的积极性，促进医疗工作的健康发展。

三、加强医疗质量管理工作，建立和完善各项规章制度、技术操作常规，严把医疗质量关，加强日常监管和考核力度，随时督导自检自查，营造自上而下真抓实干的氛围。

四、提高医务人员的人文素质，构建和谐医患关系。倡导医务人员使用文明服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对患者生、冷、硬、顶、推现象。

五、加强医院特色专科服务项目，提高医务人员对疾病的诊治水平，推行专科专治的新型科室治疗模式，建立特色专科。

六、加强院内感染监控管理,严格执行医疗废物管理流程及医疗废物分类方法和工作要求,落实医疗废物交接登记制度、医疗废物内部转运制度、医疗废物贮存管理制度,加强一次性物品毁形、回收工作管理, 定期对科室环境卫生、消毒、灭菌进行监测、汇总、分析,对临床抗菌素使用率进行汇总登记,最大限度降低抗菌素使用率。

七、积极到周边医院学习取经，对各科室加强日常监管和考核力度，对存在问题制定措施及时整改，力求实效，努力把我院建设成为让群众满意的新型医院。

桦南县中医院医务科

二O20xx年x月二十三日