20xx年度医疗工作总结
20xx年度的医疗工作，在厦门市和集美区卫生、劳动、药品监督、物价、环保、税务等部门的支持、监督及指导下，比较好的完成了年度工作计划。现总结如下：
一、具体工作情况
门诊98184人次，急诊3564人次；观察室门诊留观病人1628人次；健康检查5083人次。门诊病历书写合格率＞90%，门诊处方合格率＞98%，
入院病人6535人次，出院病人6464人次，出院病人住院总天数28913，出院者平均住院4.5天。床位使用率93.9%，床位周转次数76.4。入院诊断符合率＞85% 。住院病历甲级病案率＞85%，无丙级病历。
住院病人手术人次719例，麻醉719例，无菌手术（I级切口）愈合719例。危重病人抢救成功率100%。无医疗事故和严重医疗差错发生；
放射科胸透3294人次，胃肠造影393人次，摄片4339张，甲级片率达到＞40%；DR、500mAX线检查阳性率＞70%；
昏迷瘫痪病人褥疮发生次数0；
5种护理表格书写合格率＞85%；基础护理合格率＞80%；护理技术操作＞85%；常规器械消毒合格率100%；一人一针一管执行率100%；
药房调剂处方107170张；
检验科检验81155项次，临床用血32单位；
B超室B超检查5665项次；
全院业务学习培训16次；科室学习培训149次（其中内科医生组12次，内科护理组12次、外科医生组12次、外科护理组18次、妇产科医生组12次、妇产科护理组15次、门诊医生组12次、门诊护理组12次、药剂科12次，医技科室12次，中医科医生组12次，中医科护理组12次）；业务考核测试9次，平均考核成绩全部达到良好以上。参加厦门市继续教育10人次。参加各种培训班11人次。
进一步建立和健全了医院各项规章制度。 调整充实了医院各种业务管理组织和领导小组。
二 、做法和体会
（一）质量为本，树立质量第一观念；
坚持?以病人为中心、以质量为核心?的原则，树立质量第一的主导思想，提高医疗服务质量。医院调整充实了‘医疗质量考评组’。质量考评组每月定期检查医疗护理质量。门、急症病历，病历质量逐步提高，规范率达到95%以上；每月抽查门诊处方，评价处方，发现问题，及时改正；
加强业务培训，每季组织一次医生、护士?三基?考试，医护人员的素质逐步提高； 加强了临床医生依法执业的意识、自我保护意
识和医疗安全教育，建立了医患谈话制度，手术、住院和特殊诊疗全部与患者或者其亲属签订知情同意书、特殊诊疗知情同意书等医疗文书，规范了医务人员的执业行为。
护理质量得到了进一步的加强，并对护理文书的书写作了重点检查；注重护士礼仪知识培训和规范护士工作行为，并完成了新上岗护士的培训与考核。
（二）医德为重，建立新型医患关系；
加强员工的职业道德建设，树立全心全意为患者服务的宗旨。通过对门诊患者和住院病人的调查，他们对我院员工的服务态度、就医程序等都十分满意，患者满意度在95%以上；门诊收费项目明码标价，用电子显示屏滚动播出，自觉接受社会和患者的监督；门诊、住院部坚持?一日清单?制；多次收到患者的表扬来信。
（三）预防为主，加强疾病控制管理；
1、为加强医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，我院成立了医院感染管理委员会，多次组织全院职工学习《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等法律法规，进行了3次培训与测试。
对消毒、灭菌效果定期监测，灭菌合格率达100%，紫外线消毒、灭菌率达100%，未发生院内感染病例。
2、做好传染病的防治工作
调整充实了传染病管理领导小组，进行了3次传染病防治知识和疫情报告知识培训与测试。
对?发热?病人进行了登记报告和预检分诊。应急医疗抢救小组进行了人员调整，随时做好应急突发事件的医疗救护准备。
三、问题与不足
1.全年发生较大医疗纠纷4起，赔偿各种费用达*万元，且对医院的声誉造成了一定的不良影响。
2.医保住院病人的管理方面存在一些问题，与患者之间的沟通解释不够；
管理上存在抓细节不够；服务质量还要再提高；医疗设备还要再补充，医疗技术力量还要再调整等等。
厦门集美东南医院
20xx-01-17
主题词： 医疗 工作 总结
主送：卫生局、卫生监督所
抄送：董事长、院长、各科室
（共印16份）
第二篇：让区医院20xx年医疗质量管理工作总结
20xx年医疗质量管理工作总结
大庆市让胡路区人民医院
（20xx-3-15）
医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低的体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。现将20xx年的医疗质量管理工作总结如下：
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。 一是加强医疗安全管理，保证医疗质量。执行业务院长查房制度，带领临床职能科室定期下科室查房，间断质控，强化核心制度执行力度，保障了医疗质量安全。进行医疗安全培训两次，加强病历质量管理，甲级率达97%。全年未发生医疗事故。二是全面落实六个对接工作。和四医院结成帮扶对子，定期派人员前往培训，请专家会诊，方便了患者，也提高了我院诊疗水平。三是加强护理管理，提高护理质量。在护士节前夕，组织了大型技术表演赛；全年组织一次护理业务考试，成绩优异。为加强护理队伍干部建设，共竞选出五名责任护士。四是规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。今年严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，每月两次不定期到病房抽查在架病历。在架病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病历的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。20xx年医务科共下发医疗质量督察通报6份，通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组
三级质控网络，保障医疗质量和医疗安全。
二、强化药事管理，保证患者用药安全。 认真开展抗菌药物临床应用专项整治工作，各临床科室负责人签订抗菌药物临床应用责任状，以此提高我院抗菌药物临床应用能力和管理水平。首先加强领导，建立院长负责制；建章立制，努力构建促进合理用药的长效机制；加强教育培训，营造合理用药的良好氛围。通过一年动态监管， 提高了合理用药水平，有效地控制了滥用抗生素现象。全年抽查处方数1210张，使用率门诊20%以下，全年病历共计685例，使用315例，使用率46%，均低于国家要求标准。 三、加强医院感染管理工作。
成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。一是修订和完善各种管理制度。全年完成相关制度35份，使得各项工作细节管理有所依据。二是组织培训增强意识。全年组织各级各类培训8次，各类考试8次，职工遵章守法意识明显增强。三是具体工作完成情况。1-12月份，共监测出院病历512份，发生医院感染6例，感染发生率1%；漏报为0例。积极参与区疾控组织的上街宣传、咨询活动10次，结合卫生日不定期到所辖社区宣教5次。门诊和住院部共出版健康教育宣传栏四期。全年上网报告传染病病例13例。上网报告死亡病例36例。全年对129例新生儿进行了疾病筛查，筛查率达到了98%以上。四是做好应急保健管理。全力派出强拆、学生高
考、上访等各项医疗应急保障工作30余次，为医院赢得了良好声誉。
四、继续加强对口支援工作
一是把惠农惠民工作做强做实。全年减免喇镇村民31人医疗费用，共计 5960.70元，减免农村低保孕产妇7人，共计2100元。二是公益性义诊为百姓保航。医院与红骥牧场卫生社区对口支援工作延续推进。全年免费义诊，共10次，约460人次，免去费用约6万余元。B超发现了1例肾癌早期病人，事后及时手术，迎得了最佳手术时机，为患者术后的长期生存提供了宝贵的基础。还去上门到3位90岁左右的老人家里义诊。通过我们的诚恳和努力，赢得了百姓的信任，得到了政府的认可，树立了医院形象。全年出动97名医务工作人员，开展了“名医三走进”、“五包五促”活动，联合红骥牧场社区卫生站、社区居委会定期开展技术支援和“128”惠民服务活动，减免费用9.8万元；投资3.8万元为365名喇嘛甸镇妇女进行乳腺癌和宫颈癌免费检查，投资1.3万元为67对喇嘛甸镇已婚育龄家庭开展优生优育检查，切实缓解了百姓看病贵问题。
五、医师定期考核开展情况
强化“三基三严”训练，20xx年度举行各级各类人员三基考核2次，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。
六、依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了大庆市让胡路区人民医院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在
先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。圆满完成职工医疗责任险参保工作，全院共186人参加了保险。加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。
以上是我院20xx年度的医疗质量管理工作总结，有不当之处，请领导批评指正。