20xx年脑外科护理工作总结

时间:2024.4.5

20xx年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持配合下,

脑外科全体护士不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合脑外科的工

作性质,围绕医院中心工作,协调一致、求真务实,踏实苦干,保证了科室护理

工作的稳步进行,较好地完成了本科各项护理工作任务,取得了较为满意的成绩,

现将20xx年护理工作做如下总结:

一、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护

理纠纷。

1、护理班护士真诚接待每位新入院病人,把病人送到床前,主动向病人及家属

做入院宣教及健康教育。

2、 认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患者及家属的知情权,解除患者及

家属的顾虑。

3 、 贯彻落实岗位责任制,按分级护理制度标准护理病人。加强基础护理及重

危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。

4、 要求责任护士每天与患者及家属沟通,包括健康教育、了解患者的病情转归、

用药后的效果及反应等。护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理

工作的前提和必要条件。

5、 每月召开工休座谈会,认真听取病人及家属的意见和提出的合理化建议并及

时整改。发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服

务质量差的护士给予批评教育。

二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为患者

提供优质、安全有序的护理服务。

1、 不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整

改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识

护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

2、 加强重点病人的管理,认真执行危重患者、手术患者腕带识别标记,把危重

患者、手术患者做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的

风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

3、加强对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进

行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老

师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具

有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

4、 加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭

配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习《护士条例》以强化护士良

好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。

5、加强对重点药品的管理,高危药品专柜放置,标记醒目,并设立了专门的高

危药品配制区域。急救物品进行“五定”管理,每周专管人员进行全面检查

一次,护士长定期抽查,保证急救物品始终处于应急状态。

6、 完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护

理文件记录,认真执行护理记录中“十字 ”原则,即客观、真实、准确、

及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生

记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,

使护理文件标准化和规范化。

7、在护理部指导下完善了护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急

能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对

突发事件的反应能力。

三、定期与不定期进行护理质量检查,保持护理质量持续改进。

1、 充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,

及时纠正、处理。

2、 每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,

查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。

四、落实护理人才培养计划,提高护理人员业务素质。

1、 对各级护理人员进行三基培训,每季度组织理论考试和技术操作考核。

2、 每周晨间提问1次,内容为基础理论知识、护理制度和专科知识。

3、 每月组织业务学习、专科知识培训、护理查房一次,以加强专科知识的学习,

并以老带新,培养专科护理人才。

4、 积极鼓励科内护士业余时间继续学习。现科内有本科护士一名,九名在读本

科,一名在读专科。

五、其他:

1、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。

2、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,院感小组兼职监控护士

能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。

六、本年度考核指标达标情况及取得的成绩:

1、 全部护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核,参加率100%,

考核合格率100%。

2、全年来基础护理质量考核合格率达95%。

3、全年来危重病人护理质量考核合格率达90%。

4、急救物品及备用药品完好率达到100%。

5、全年护理满意度大于95%。

6、下半年在医院组织的护理病历质量竟赛中取得了第二名的好成绩。

7、下半年在病区护理规范化管理竞赛B组中取得第二名的好成绩。

七、工作中还存在很多不足:

1、病房管理不尽人意,重危病人陪客多,自带物品较多,病房不甚整洁。

2、晚间护理不到位,夜班新入院病人未做入院宣教。

3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。

4、年内有二起护理并发症的发生,医疗护理安全有待加强。

5、整体护理落实不够,健康教育形式单一且不够深入,缺乏系统性、缺乏动态

连续性。

6、护理创新意识不强,尚未开展护理科研,未完成学术论文的计划。

7、低年资护士工作能力、责任心、急救应对能力及心理素质有待进一步提高。


第二篇:20xx年外科护理工作总结


伴随着年末的到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,针对年初制定的目标规划,全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项护理工作,同时也取得了较好的成绩。现将20xx年工作作如下总结:

一、护理安全管理

1、今年我科根据创“二乙”评审标准的要求,积极整改完善各项工作,着重加强了患者十大安全目标考核。将患者十大安全目标管理在科室进行分工,让全科护士主动参与护理安全管理;加强了科室护理质控小组的管理,修订了护理质控检查标准及检查方法;提高质量控制的效果;重新制定了护理不良事件呈报表及压疮/跌倒呈报表及流程,建立关健科室间的病人转接制度,包括身份识别与登记制度,使护理人员工作有单可循,使护理行为更加科学、规范;为了掌握各项制度,提高护士的应急能力,科室组织学习了病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物的处理、低血容量性休克的急救流程,进行心肺复苏、简易呼吸囊使用理论及操作,微量泵使用的培训与考核,心电监护理论操作考核等等;护士参与率和合格率均达100%,从而使护士能够规范落实各项护理操作,有较强的应急能力,遇事临危不乱,沉着、冷静,大大的提高了护理的安全,减少了差错事故的发生。今年我科发生一般护理差错 7起,比去年同期明显减少。

2、今年科内新调入院护士3名,其中2名为应届毕业生,临床上缺乏经验,对她们进行各项护理规章制度、职责、护理病历书写,专科护理等多项护理技能的指导以及法律意识的教育,提高她们的抗风险意识及应急能力,指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入护士的带教老师,培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。

二、护理质量管理

1、护士长每周进行护理质量检查,每月进行护理质量分析,每季度护理部进行行政查房,每月填写护理风险管理登记表及压疮月报表,让科室每位护士参与质量管理,每月定期检查各自分管的任务,从而提高护士主观能动性和主动参与管理的意识,护士长发现问题能及时上报、分析、纠正处理,并且把存在的问题及时反馈给每位护士,提出有效的整改措施,并且进行整改后的评价,从而进一步提高护理质量水平,经过不懈的努力,我科在护理质量检查中取得较好的成绩,1-10月平均得分为 95.5 分,获得流动红旗“最佳护士站”的称号。

2、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。

3、20xx年1-10月共收治住院病人648人,平均住院日8.08天,其中手术例数447人。

三、病房管理

1、我科共有床位48张,这一年中护士最少只有5人,目前护士有10人,工作量较大,但我科全体护士始终重视基础专科护理,自觉进行晨晚间护理,协助病人进行日常生活的护理,保证病人“三短六洁”。督促工友做好环境卫生清洁工作,为病人提供一个整洁,舒适的环境,良好的住院环境得到病人一致的好评。

2、我科全体护士自觉遵守劳动纪律,坚守岗位,不迟到、不早退,十分注重护士仪表,态度,每位护士统一着装,配戴统一的头花,衣服干净整洁,在每次的仪表检查中获得较好的评价,良好的形象、优质的护理服务态度和熟练的护理技术使我科在医院病人满意度调查中得到较好的成绩,病人满意度调查分数平均为91分以上。(20xx年新制定的住院病人满意度调查表-计算方法与去年不同)

四、消毒隔离

1、严格执行了各项消毒隔离制度,每2月组织1次医院感染知识学习和考核,提高护士的消毒隔离意识。特别是加强了围手术期抗生素使用知识的学习。

2、每月进行科室消毒隔离质量管理的自查及整改,每季度组织全体医务人员进行院感反馈会议及整改,1-10月消毒隔离质量检查平均得分为95.85分。配合院感科做好本科院感的管理:医院感染病例的上报、抗生素使用的管理,科室环境学监测,紫外线灯管测试,手卫生规范,医疗垃圾处理,环境卫生管理等等。

五、护理病历书写

1、为了规范护理病历书写,不断提高护理病历质量,每月由专管人员不定期进行质量检查,对护理病历书写进行质量把关;护士长严格把握护理病历质量各个环节,根据护理记录评分标准,每月定期检查5份出院病历,每发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,使护士逐步掌握护理病历书写要求,以不断的提高护理病历的质量。护理病历合格率为95.89%.

2、重视护理人员继续教育,不断提高护士的综合素质 ,护士综合素质的高低决定着护理病历书写质量,鼓励护士进行在职继续教育,努力提高专业技术水平。今年我科有5位护士参加了继续教育学习。

六、护理管理

1、根据年初制定的护理操作考核培训计划、抢救仪器使用培训计划,专科护理知识、护理制度培训计划以及护士应急能力培训计划,对我科护士有组织、有计划、有目的进行了培训和考核,护士参与率达100%,培训合格率达100%,取得较好的成效。

2、定期召开科室会议、科室质控小组会议,工休座谈会、护理疾病查房、业务学习、院内感染会议、每2月组织护理理论知识考核、护理操作考核、每周进行晨间提问。定期上报护理风险管理登记表,按时对护士工作质量进行评价并且上报,每年进行2次护理持续质量改进,不断提高护理质量。

3、继续发挥信息登记本的作用,鼓励护士积极参与,及时将工作中出现的问题及各种信息通过信息本反馈给每位护士,从而为护理部、护士长和护士之间架起一座沟通的桥梁。

4、为了满足病人及家属的需求,为病人提供良好的住院环境,减少家属的负担,食堂进行了送餐服务,良好的服务质量,得到了病人的好评,使病人的满意度不断提升。

七、健康教育

1、我科全体护士始终重视健康教育指导,今年科内还组织学习健康教育相关知识,增加新入院病人的评估,根据病人病情进行针对性的院前、院中、院后健康教育指导并有记录,今年我科修订了健康教育执行评估单,明显提高了对住院病人及家属健康教育的效果。科室设立了健康教育负责人,健康教育的形式多种多样,有健康教育处方,集体观看录像、科普手册、阅读健康教育资料,一对一的讲解示范、设健康教育宣传栏及宣传架,健康小讲座等等,使病人从多方面接受健康教育知识 ,提高患者及家属的自我护理能力,改善健康状况。

八、基础专科护理

1、认真做好卫生宣教工作,坚持晨晚间护理,保持病室干净、整洁,舒适。

2、我科护士人员虽然紧缺但始终不忘基础护理服务的重要性,认真落实各项护理工作,良好的护理服务得到病人的一致好评,但是离高标准、高要求相距甚远。

九、各具体目标实现情况

1、基础护理合格率达94.7%

2、护理质控检查综合评分95.5分。

3、病区健康教育覆盖率达100%。

4、护理文书合格率达95.89%

5、急救物品完好率达100%

6、一人一针一管一用灭菌执行率达100%

7、病人对护理人员的服务满意率达91.11 %

8、严格执行手卫生制度,洗手规范达标率94.8%

9、每2个月组织操作培训和考核一次,合格率达100 %

10、病区每月组织业务学习一次,参与率达100%。每月组织疾病护理查房一次,参与率达100%。

十、存在问题

1、健康教育效果较去年有了明显的进步,但是护理人员流动较大,新进护理人员专科知识欠缺,经验不足,健康教育的方法未掌握好,导致健康教育的效果不理想,因此需要为护士营造一个良好的学习氛围及加强科室培训学习的力度,进一步提高护理人员健康教育的意识及健康教育的能力。

2、护理病历书写质量较前有明显的进步,但仍存在重点不突出,重复记录,缺乏动态及连续性的现象,离高要求,高标准还有一段距离。

3、重治疗、轻护理的思想仍存在,个别护士机械的执行医嘱,依附于医生,没有发挥护士的相对独立功能,个别护士观察病情不仔细,没有及时发现问题或只从表面看问题,对问题没有分析,没有深层次去探究,发现问题的能力存在缺陷。

4、在论文撰写、护理科研方面几近空白。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。

今后,我们将力争迈上一个新台阶,认清形势,统一思想,树个人形象,树医院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,转变服务理念,强化服务意识。我们坚信,有院领导的大力支持,全体医护人员齐心协力,我们一定完成各项工作,使患者及家属真正放心满意。

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