委托书
委托人： ，身份证号： ，工作单位或地址：
联系电话：
受托人： ，身份证号： ，工作单位或地址：
联系电话：
委托内容如下：
本人 ， 年 月 日在*******医院儿科住院，因商业保险/本地报销/医疗鉴定等需要病历复印件，由于本人无法亲自前往贵院复印病历，特委托亲属或朋友 来办理复印病历的相关手续，本人亲自委托真实有效，一切后果自负。
委托人：
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篇二 ：诊断证明书(病历摘要
診斷證明書（病歷摘要、病歷影本）申請須知 931013制定
壹、各項診斷證明書費用表：
貳、開立診斷證明書之流程：
掛號（掛號費優惠）
↓
主治醫師核對身份（於診間辦理）
↓
開立診斷證明書（診間護士辦理）
↓
批價繳費（至櫃檯辦理）
↓
取回診斷證明書
參、開立病歷摘要之流程：
掛號（掛號費優惠）
↓
主治醫師核對身份（於診間辦理）
↓
開立病歷摘要（診間護士辦理）
↓
批價繳費（至櫃檯辦理）
↓
取回病歷摘要（病歷摘要得當日取回或至遲14個工作天內可取得，民眾可選擇親取或郵寄病歷摘要，惟郵寄之掛號費需民眾自行付擔。。）
肆、申請病歷影本之流程：
掛號（填寫申請書）（免收掛號費）
↓
病歷室專人核對身份（於病歷閱覽室辦理）
↓
影印病歷（病歷室專人辦理）
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批價繳費（至櫃檯辦理）（基本費二佰元加病歷複製每張紙五元）
↓
取回病歷複製本（病歷複製本得當日取回或至遲14個工作天內可取得；民眾可選擇親取或郵寄病歷複製本，惟郵寄之掛號費需民眾自行付擔）。
伍、病歷影本申請書格式：
新國民綜合醫院病歷資料影本申請單
95/01/14制定
＊基本資料： （申請者填寫）
＊申請內容： （申請者填寫）
主治醫師簽名： 核准日期： 張數：
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篇四 ：门诊病历书写证明
门诊病历书写证明
福建中医药大学成教院：
兹证明XXX同志于20xx年7月7日-20xx年11月21日在我院实习，实习期间书写门诊病历20份，且书写合格。 特此证明
实习单位（盖章）
20xx年11月 日
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篇五 ：门诊病历书写证明模板(A4纸张制作)
门诊病历书写证明
福建中医药大学成教院：
兹证明XXX同志于20xx年7月-20xx年11月在我院实习，实习期间书写门诊病历20份，且书写合格。
特此证明。
XX单位（加盖公章）
XXXX年XX月XX日
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篇六 ：疑难病例
疑难病例的讨论
讨论内容：
蒋茜茜（护师）：患者，赵伦年，女，43岁，住院号1422709，职员，患者月经规律，近两个月出现同房后阴道出血，无阴道排液，无腹痛，末次月经20xx年x月x日至今未干净，昨日肥西县中医院，妇检发现宫颈有病变，今日就诊我院门诊，行阴道镜检查，宫颈活检考虑宫颈癌待排入院，既往体健。孕产史：2-0-0-2.入院查体:T:36.4 P:76次/分， R:19次/ 分 BP:114/80mmHg,妇检：外阴：已产式，阴道：畅，黏膜光，宫颈：呈菜花状，直径约3.5CM，触血明显，穹窿存在，软，无病灶侵犯。宫体：平位，正常大小，质中，活动好，压痛（-），附件：未及明显包块，压痛（-），宫旁：无增厚，弹性可，无压痛。肛检：直肠黏膜光滑，指套无血染。辅助检查：宫颈赘生物示：“宫颈5点”非角化型浸润性鳞状细胞癌。肿瘤四项及生化未见异常。于12月x日在全麻下行“根治性全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术”手术顺利，术毕血压111/62mg术后诊断：宫颈非角化鳞癌IBI期。术后第二天拔出盆腔引流管。术后血常规示中度贫血，医嘱予以生血宁口服治疗。现术后8天，继续保留尿管，患者已行下床活动，精神佳。病情已隐瞒患者，告知是妇科良性肿瘤，因此在护理上与患者交流一定要注意方式不透露癌症的事实。
黄敦年（护士长）：现在病史已汇报清楚，请蒋茜茜护师谈谈自己对这位患者的护理体会。
蒋茜茜（护师）：
一、知识缺乏（术前护理）
与缺乏宫颈癌（妇科手术）手术治疗的相关知识有关。
应做好解释工作，让患者了解手术意义及重要性。
与患者交谈，根据患者对知识的接受能力，提供手术前宣教手册。
指导患者做好个人卫生，告知患者术前准备，如阴道、肠道、膀胱、皮肤准备的目的及重要性。
指导患者术后正常翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰的技巧，告知患者留置尿管及腹腔引流管的注意事项
指导患者术前、术后应进高蛋白、高维生素含铁丰富的饮食。
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篇七 ：实习证明
实 习 证 明
兹有＿＿＿＿＿＿＿同学于＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿月＿＿日，在＿＿＿＿＿＿实习，是＿＿＿＿部成员。
实习期间，他爱岗敬业，对工程分部、分项易出现质量问题的严格执行规范化、标准化并拟定预检措施，例如：土建工程混凝土浇筑工程施工中，涉及到墙体砌筑、模板及钢筋制作安装、砼浇灌等多道工序，加强监控，在现场项目技术负责人的亲临现场指导下，他不耻下问、力求上进。并对影响施工质量的因素事先请教，为保证施工质量，他及时协同项目其他人员共同去工作，按照设计内容、设计要求、施工验收规范，按质、按量施工，确保施工质量。
在施工期间，现场施工巡视检查是不可缺少的环节，每天能和项目施工员，测量员质检员亲临现场检查验收，能共同进行测量放线。 该学生实习期间学习能力强，工作认真，服从安排，虚心听取别人提出的工作建议，能够理论结合实践做到学以致用。同事之间和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定和赞扬。
特此证明。
________ (实习单位盖章)
＿＿年＿＿月＿＿日
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篇八 ：实习证明
实习证明
兹有____________大学_____________学院___________________专业__________于_____年____月____日至____年____月____日在_______________________________________________________实习。
该学生实习期间在我行大堂经理及客户经理处实习，从事大堂客户服务，主要负责对客户业务咨询进行解答、银行产品推广、自助机具使用等工作。
该学生实习期间善于思考，作为金融专业的学生，能够做到学以致用，在工作中遇到不懂的地方，主动向经验丰富的员工请教，并做到举一反三，从而保质保量地完成工作任务，具有较高的职业能力。同时，该学生严格遵守我行的各项规章制度，态度端正，实习期间从未迟到或早退，尊敬客户及我行工作人员，并与同事和睦相处，体现出较高的个人素质，得到其他员工的一致赞许，予以肯定。
情况属实，特此证明
单位公章：
年月日
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