正和乡居民健康档案管理、老年人管理、高血压患者管理、

2型糖尿病管理、重型精神疾病管理、等服务规范 《居民健康档案》建档情况：

截止到20xx年x月x日累计完成纸质建档4850人 （其中刷新档案482份），完成建档率50.1%；全部给予电子建档。其中，65岁以上老年人建档704人，高血压患者建档353人，糖尿病患者建档36人，重性精神病患者建档5人，0-6岁儿童建档428人，孕产妇建档130人。较好的完成了我乡今年的工作任务。

存在的主要问题：

一是由于种种原因，各基层乡村医生缺乏工作主动性，工作态度较急燥。

二是居民健康档案管理人员工作时间不长，在工作上存在一定的漏洞。

总之，去年我乡居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，加大宣传力度，让我乡居民建档工作高效率、高质量、高水平的完成。 20xx年主要工作目标：

务必在20xx年底全乡居民规范建档率达到60%以上。65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率城市达65%以上。孕产妇、0—6岁儿童规范建档率达65%以上。电子档

案建档率达总建档人群的60%；健康档案合格率达60%。 20xx年主要工作任务： （一）建立城乡居民健康档案

1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。农村增加家庭成员基本信息和变更情况,家庭成员主要健康问题等信息。

2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务，医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为全乡居民建立健康档案。 3.确定建档对象。以孕产妇，0～6岁儿童，老年人群，高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立乡居民健康档案。

4.填写档案表单，发放信息卡。按照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康档案填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0～6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案；妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案；医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。

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两卫发（20xx）64号

两河镇中心卫生院

关于呈报《20xx年城乡居民健康档案服务

管理半年工作总结》的报告

石泉县疾控中心：

现将《20xx年城乡居民健康档案管理半年工作总结》随文报来，请审阅。

二020xx年x月x日

主题词： 城乡居民健康档案 服务管理 工作总结 抄 报：县卫生局，归档。 两河镇中心卫生院办公室 20xx年x月x日印发

两河镇中心卫生院

20xx年城乡居民健康档案服务管理半年工作总结 我镇城乡居民健康档案工作在县卫生局、疾控中心的领导下在各级项目工作人员的积极指导配合下，认真贯彻落实《陕西省基本公共卫生服务项目精细化管理方案》切实做好我镇农村居民健康档案.慢病管理工作，现将本半年度工作开展情况总结如下：

一、完成主要工作

1、召开项目启动会

20xx年x月召开全镇村医培训会议并和相关村级医疗卫生机构签订服务项目承诺书，此次会议标志着我镇20xx年基本公共卫生服务项目工作的具体安排。

2、积极开展项目培训

20xx年上半年每月的村医培训会议都对《国家基本公共卫生服务项目》内容进行培训，为保质保量完成项目工作奠定了基础。

3、《居民健康档案》建档、慢病管理情况

今年截止5月x日完成建档9977人，完成建档率98.7%，规范电子档案9951人，完成电子档案建档率99%，其中65岁以上老年人建档1018人，老年人建档率66.9%，高血压建档457人，高血压管理率17.2%，糖尿病患者建档30人，糖

尿病管理率2.3%，重性精神病患者建档65人，精神病管理率6.2%，对慢病信息录入到专项管理系统。

二、采取的主要措施

1、 加强组织领导，镇卫生院成立了建档.慢病管理工作领导小组 和技术指导小组，具体负责建档工作，建立建全各项工作制度，明确责任落实到人 。

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一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我办多次村委会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到乡党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。 二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我办专门成立了由办主任任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我办大力宣传发放各类宣传材料让每一名居民了解居民健康档案，积极主动配合我办建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我办对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止20xx年x月底，我办共为11个村居民建立家庭健康档案纸质档案4512份，并把20xx份纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

（二）、老年人健康管理工作

根据《汉滨区20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我办开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

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**乡卫生院关于基本公共卫生

服务居民健康档案与资金清理工作总结

根据仁寿县卫生局关于基本公共卫生服务?两项?清理工作相关文件及会议要求，**乡卫生院就?两项?清理展开了一系列工作。现总结如下：

完善领导小组，提高认识

县卫生局召开清理工作会议后，我院迅速作出反应，成立了以院长为组长，公共卫生科相关人员及各村村医生为成员的工作领导小组，全面细致开展的铺开清理工作。分别于6月x日和7月月x日召集医院全体公共卫生科人员及村医生召开了**乡居民健康档案及资金清理工作会议，会议详细明确了以下几点：

一、居民健康档案清理的目标

1、清除死亡、迁出、长期外出人员档案，分门别类存放，且要统计各村清除的各类档案数量.

2、在清理过程中，重点要完善电话号码，发现没有联系电话的要补充，联系电话更换了的要立即收集新号码更正。联系电话的填写方式，统一用2B铅笔填写在以下几个地方：普通人群家庭档案袋封面上、从电子档案系统导出的居民健康档案建档花名册上、重点人群的档案袋上。

二、时间安排

20xx年x月x日至7月x日

7月x日前各村将居民联系电话全部收集到位，并将从电

子档案系统导出的居民健康档案建档花名册上的联系电话全部更正，重新打印一份全新的联系电话齐全的建档花名册。做到人人都有联系电话，且联系电话有效。

7月x日前清理6类重点人群纸质档案，将建档以来的错项、漏项、不规范的管理（如20xx年建档的老年人，20xx年外出没有做年度体检，要在档案内注明外出，以及其他未完善的项目）全部清理完善，同时将最新的联系电话填写在本人档案袋封面上。（如不止一个联系电话的，最好多填几个号码）。

7月30前清理所有普通人群的纸质档案，将建档以来的错项、漏项等全部清理完善。同时将最新的联系电话填写在家庭档案袋封面上。

要求卫生院各督导组人员要深入实际工作，切实了解本区域村组工作开展情况，对照工作要求，督促完成工作目标，根据对各村档案抽查考核，将给予督导组人员相应奖惩。

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什川镇卫生院20xx年居民健康档案管理

上半年工作总结

居民健康档案是包括居民基本信息、体检信息、就诊信息、重点人群服务信息等的综合体，反应患者健康状况及变化、用于患者就诊时借鉴、参照及既往史查阅、病情分析等，在基本公共卫生服务中起着非常重要的作用。

我乡镇20xx年计划建立居民健康档案人数为200人，截止20xx年6月30日我镇累计新建档 人、各村建立起以重点人群档案管理、一般人群就诊记录的健康档案动态更新模式。现对上半年我镇居民健康档案管理工作作如下总结。

一、居民档案建立和更新

我镇辖区人口数为19677、累计建立居民健康档案 人，建档率为 %。对辖区内老年人，孕产妇、0-6岁儿童、慢性病患者等重点人群建立健康档案建档率达100%。健康档案根据建档人群的健康信息及时补充和完善，更新率达 %，健康档案使用率达86%。

二、重点人群随访

高血压、糖尿病患者随访累计3800人次.，

三、档案注销

上半年累计注销档案，主要包括死亡人员、重复人员、迁出人员的档案注销和删除。

四、存在问题及整改措施：

在居民健康档案建立及动态管理中有很多进步、如总体建档率及动态挂利率都得到一定提高，但还存在一些问题、如档案综合利用率、居民档案既往史和就诊信息的对照利用比较落后，相关档案信息无法真正动态管理、流通使用。

另外，大多居民健康档案除村医负责更新外、居民本身缺少互动和主动性、就诊信息不连续导致总体档案信息的不连贯性。

下一步将有针对性地开展居民档案信息联络工作及联系方式更新工作，逐步加强居民体检信息、就诊信息、重点服务信息对照分析和应用，真正让居民档案服务医疗、辅助医疗和反应居民健康水平变化状况。

什川镇卫生院 20xx年6月30日

陈集镇卫生院20xx年居民健康档案管理

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新华社区 居民健康档案管理半年工作总结 社区居民健康档案不仅是国家基本公共卫生服务项目之一，更是开展其它社区卫生服务前提性、基础性和关键性的工作。只有做好这项工作，才能使社区卫生服务、疾病控制和妇幼保健等机构能更好地了解和掌握辖区内居民基本健康状况及其变化和趋势，做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施，从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。这项工作取得明显的效果，现总结如下；

一、精心安排，完善流程，分工协作，力争达标或超标。 为了保证居民健康档案按时、按量、按质达标或超标，我们首先做好计划安排，采取多种建档方式，根据具体情况灵活应用。1.通过入户调查对建档和更新档案进行补充和完善。2.通过健康教育宣传日，到辖区居住地为居名建档 。为了提高建档的效率和质量，采取分工协作、分工不分家、边建档边整理、集中完善等措施，按要求建档必须达标，力争超标。

二、发挥优势，多方联动；加强培训，提高质量；求真务实，紧抓重点。 以中心为主导和骨干，发挥其决策和技术优势；以服务站为抓手和平台，利用其地理和熟悉优势；以居委会或物业为帮手和向导，借助其人脉资源和地主优势，三方联手，共同参与建档工作。建立真实、完整的居民健康档案对以后各项工作开展非常重要，因此为提高

建档质量，保证采集的第一手资料准确性、完整性，需要加强对相关人员开展专项技术培训。居民健康档案的建立和使用，要结合实际，本着方便、实用和便于以后接轨的原则，不要不切实际生搬硬套国外或书本经验，要做长远规划，分步实施，才能提高其实用性和可操作性，并使之逐步完善。 为了尽量发挥居民健康档案的作用，我们采取中心和服务站联合管理，把高血压、糖尿病、残疾人等作为重点人群进行建档并重点管理，使之成为活档，有用之档。具体做法是，结合平时开展健康教育、慢病管理和免费体检等活动对档案进行管理和更新，这才是真实、务实和行之有效的做法。

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居民健康档案管理服务规范培训小结

培训内容：居民健康档案管理服务规范

培训人员：XX社区卫生服务站

培训方式：自学和集中培训相结合

一、按照上级文件的安排，结合我站实际，对我站医务人员进行居民健康档案管理服务规范，主要采取集中培训。

二、培训内容：

居民健康档案管理服务规范

通过此次的培训，使我站的同志进一步了解基本公共卫生服务均等化项目工作目标、主要任务和项目服务对象、服务内容、服务要求和考核指标等内容。更加了解了我们的服务对象和内容。

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