平泉中心卫生院新农合工作简介 镇原县平泉中心卫生院始建于19xx年，位于镇原县南部，占地面积9369平方米，是南部5乡镇一所集医疗、预防、保健、康复和健康教育为一体的中心卫生院。辖区共有行政村16个，自然村159个，下辖新农合定点村卫生所16个，担负着全乡及周边5万多人的初级卫生保健、医疗救护、合作医疗等工作任务。医院现有在职职工82人，开设病床80张。平均年接诊门诊病人4.5万人次，收治住院病人20xx人次，业务收入370万元。 20xx年元月新农合试点工作在我县全面启动，在县委、县政府的正确领导和卫生局、合管局的精心指导下，新农合走进了千家万户，为农民的健康送去了福音也破解了乡镇卫生院的发展难题。20xx年，我院率先成立了新农合经办机构，为广大参合群众报销医药费用；20xx年实现了垫付直报并现场兑付新农合补偿款；20xx年联通了省级新农合管理系统，实现了网络化审核；20xx年搭建了医院管理系统并与省级新农合管理系统成功对接。在这四年间总计为107193人次补偿医药费用1252.80万元。经过四年的运行，我院的新农合工作实现了由手工审核向网络审核的飞跃、大量的纸质资料向信息化管理的飞跃、垫付直报向垫付直补的飞跃。然而取得这些成就，与上级主管部门的统一领导和英明决策是密不可分的。

自今年以来，我们积极响应全市的新农合“一卡通”试点工作，并且以新农合“一卡通”和新补偿政策的实施为契机，进一步规范了医疗服务行为，优化了补偿程序，加强了新农合基金的管理与使用。半年来，取得了一定的成绩，现总结如下：

一. 工作开展情况

（一）.加强了宣传培训力度，保证了新政策的顺利实施，。新政策下发后，我院及时召开了新政策业务培训会，同时对新政策进行了多层次，多

方位的社会宣传，印发宣传彩页1000页，大型喷绘条幅15面，设臵宣传栏4面，人员宣讲20多场次，力争人人知晓；在审核补偿中严格执行新农合用药目录及诊疗项目，及时兑付补偿基金，做到了不多报不漏报，落实现场服务现场监督机制，维护参合群众的利益。

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凤县红花铺镇卫生院

20xx年上半年新农合工作总结

20xx年在我院领导的高度重视下，按照县卫生局及合疗办安排的工作任务，遵循着“把握精神、吃透政策、大力宣传、稳步推进、狠抓落实”的总体经验，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的新农合工作取得了一定成绩，现将20xx年上半年工作总结如下：

一、工作开展情况

（一）临床医疗工作

随着人们对自身健康的重视，今年我院门诊及住院人次较往年有明显增加。截止20xx年x月x日，我院门诊总人次为2450人次，其中农合报销人次为1933人次，未发生一起医疗事故。在日常的医疗活动中，我们严格遵守诊疗规范及医疗机构管理条例，做到合理的为病人进行辅助检查，杜绝过度及无针对性检查，同时做到诊断与用药一致，不滥用抗生素，根据患者的病情，采取针对性治疗，选择质优价廉的药品，为病人解忧，赢得了广大人民群众的广泛好评。

（二）信息上报及农合资料管理工作

1、严格按照省、市、县合疗办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。

2、切实做好农合资料管理工作，使新农合材料分类归档。建立专项档案袋，档案柜，将支付凭单和处方票据装订成册，并分类保存。

（三）新型农村合作医疗基金管理

按照《凤县新型农村合作医疗实施方案》的各项规定，严格执行现场门诊减免和直通车住院补偿，对参合农民的医疗费用经严格审核后，按规定的比例给予报销。门诊补偿标准：乡镇卫生院为按照符合规定费用的60%报销，补偿金额取为整数，住院补偿标准：乡镇住院

起付线为150元，补偿比例90%，医院将按照有关政策严格按比例进行补偿。

截止20xx年x月x日，我院新农合门诊报销人次为1933人次，总费用为88989.2元，总补偿费用为51077.0元，均次补偿费用为26.4元，未超过我县规定均次补偿费用标准。住院患者12人，总费用为8701.7元，住院总天数为93天，人均住院天数为7.7天，人均住院费用为725.1元，总补偿费用为6211.6元，人均补偿费用为517.6元。20xx年同期门诊报销人次为1111人次，总费用为55466.5元，总补偿费用为26356元，均次补偿费用为23.7元，住院病人为11人，住院总费用为6754.6元，住院总天数为77天，人均住院天数为7.7天，人均住院费用为614.1元，总补偿费用为5654.6元，人均补偿费用为514.1元。

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我院新型农村合作医疗工作启动以来，在区合管办的的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照新农办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：

我镇11 个行政村（街道、社区），20xx年总人口41560人，其中农业人口34182人、非农业人口7378人。20xx年全镇动员农民11135户、33352人参加了新农合，农民参合率97.57%。其中:民政救助2350人。 20xx年我区新农合筹资标准为人均250元，其中农民个人缴费50元，省、市、区三级财政人均补助200元。农村低保户、五保户参加新农合的个人缴费部分由民政部门从农村医疗救助资金给予补助，重点优抚对象参加合作医疗的，其费用由区财政负责。

一、工作开展情况：

加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下： 本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。

利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

参合农民医疗费用的兑付1、2月我院住院病人183人次，门诊病人5469人次。截至2月x日住院病人费用总额453853.43元，平均住院费用2480.07元，补偿金额总计282485.67元，人均补偿金额1543.64元。门诊费用总额339690.1元，补偿金额总计72074.24元。

为合理利用卫生资源，保证新型农村合作医疗基金的安全运转使用，促进医疗机构加强科学管理，规范医疗行为，提高服务质量，遏制医疗费用不合理增长，进一步缓解我区参合农民因病致贫和返贫问题及“看病贵”问题，提高参合农民的受益水平，按照《楚州区新型农村合作医疗补偿意见》精神，结合我区实际情况，对胆囊炎、胆结石、子宫肌瘤、正常分娩、剖宫产、白内障、食管癌等20种疾病，按病种住院费用限结算管理理办法。对新农合人员在区内定服务机构的部分病种住院费用实行限额付费的结算方式。

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中 医 医 院

20xx年新农合工作总结

自20xx年x月x日我院新型农村合作医疗工作启动以来，在卫生局新农合办的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照县新农合办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现将全年工作总结如下：

一、工作开展情况：

1、加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下:

（1）我院在门诊各科室张贴了宣传资料宣传新农合政策;制作了新农合宣传单宣传，并组织了全院职工动员大会；制作了参合群众温馨提示，张贴在门诊大厅明显处，内容是：参合证、身份证、户口册三证齐全；住院患者一览表上粘贴参合患者标识，尽可能的方便患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。

（2）参合群众咨询业务时，想群众所想，急群众所急，迅速准确地给予答复或受理，以利其及时做出正确判断和选择，执行首问负责制。努力做到不让一位群众带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。

（3）利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身

边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

2、参合农民医疗费用的兑付情况。1—11月份我院出院病人10176人次，门诊病人108592人次。1—11月份新农合住院病人6771人次。占医院出院病人数的66.54%。新农合出院病人费用总额26695236元，报销金额19497045元，报销比例73.04%。新农合病人平均住院费用3943元，人均补偿金额2879元。

3、今年x月二十一日起，县级医疗机构新农合补偿比例调整为80%，我院医务工作人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担。特别是中医药服务技术在新农合中发挥着重要作用，采用了中医、中西医结合等治疗手段，赢得了老百姓的好评和认可，中医服务技术治疗费补偿比例为90%。

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岁末已至，新的一年已经来临，这是我在新农合工作的第二个年

头，一年来，我在市农合办的指导下，在乡领导及医院领导的关心与重视下，取得了一些成绩，同时也大大提高了为人民服务的能力。

一、一年工作回顾

（一）、坚持以人为本，切实减轻农民经济负担

1、补偿资金落实到位，受益面得到扩大。截止到目前为止，今年弄平村参合患者住院补偿金达:25680元，补偿人次数为:280人次， 门诊补偿金额为：15840元，补偿人次数为:320人次。这些补偿资金的到位，有力地缓解了农民“看病难、看病贵”的压力，成为农民健康的“守护神”，深受广大农民的拥护和欢迎，在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。

2、就医环境明显改善，民生质量有效提升。自我到王召乡工作以来，首先从转变服务态度入手。我始终认为，态度决定一切，只有用心的服务于患者，才能提升新农合的声誉，才能进一步推动新农合工作的良性开展。

（二）、严格作风纪律，不断提高自身工作能力

1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。能按时办好市合管办

交付的各项工作，第一，严格入院标准，对不符合入院条件的坚绝不予办理手续，对住院病人做到合理用药，合理检查，杜绝人情方、大处方，挂床住院与门诊转住院等违规行为。规范二限药品、自费项目、大型医疗器械的使用；第二，严格执行门诊统筹账户的统筹报销工作，坚持按照每天报销的最高标准执行，不开大处方、不分解处方，让每

位门诊病人能用最价廉的药品，得到最实惠的效果；第三，落实审核制度，杜绝违规行为的发生：认真履行住院确认核对制度，医生、护士、收费、合管站工作人员都能严格的核对病人的身份，防止冒名住院、挂床住院的发生。严密审查外伤患者，通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问调查，杜绝有责任方患者报账。第四，坚持原则，按政策办事，不开后门，加强了审核力度。

2、加强学习，不断改进工作方法和态度。一是改善和密切干群关系，始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。通过与群众多接触，通过嘘寒问暖，干部群众都愿意对新农合工作说实话，让我知道了农民群众需要什么，不需要什么，从群众身上获取了许多审核经验和方法。二是不断学习国家新政策及法律法规，结合实际，把政策法律法规，大力推广到干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多，要求新农合制度更透明，更合理。所以，自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广，才能更好的为农民服务。在审核工作中，我对于不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师，学习诊疗技术，在自己获得医学知识提高的同时，审核出来的问题，也让院方心服口服。

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小屯镇新农合

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体、政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

小屯镇20xx年，参合农民人数：74971人，共筹集参合资金：4498260元，相应补贴资金已全部交至市新农合基金账户。

基金共分三部分：家庭小额门诊、门诊统筹基金、住院统筹基金。

家庭小额门诊仅限村级诊所和乡镇卫生院使用，20xx年x月x日------20xx年x月x日，拨出小额门诊费用：3409212.4元，人次：93124

门诊统筹基金：仅限乡镇卫生院使用。20xx年x月x日-------20xx年x月x日，共拨付376412.91元，人次;9371

住院统筹基金（含慢病）：20xx年x月x日-----20xx年x月x日。共拨付金额；1693326.5元，人次：2073

政策及建议：

当前，国家应尽快出台农村合作医疗保健方面的法规，以指导农村合作医疗制度和建设。应制定统一的农村合作医疗法，以规定农村合作医疗的实施办法。

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我办在市农合办业务指导下和镇委、镇政府领导下，严格按照云浮市新农合目标任务，高位求进，逐一落实河规范确保我镇农民群众高参合率和收益度不断提高，具体工作如下： 一、20xx年新农合参合情况

1、我镇新农合参合情况，参合人数73036人，占全镇农业人口的 人的 %，完成下达任务 人的 %。为了能更好地将推进该项民心工程，我镇领导高度重视，一是组织好人力物力保障新农合工作的顺利开展；二是加强宣传，利用宣传车、宣传单等深入到户，做好新农合的宣传发动工作；三是责任到村到人，新农合与岗位责任制挂钩并通过有效的奖励措施，完成60%以下扣除10%岗位江，完成65%以上的按照不同段给予一定的奖励，全年我镇奖到村一级3万多元。

2、我镇新农合群众受益情况：今年1—11月办理住院事后补的共 人，补偿金额 元。办理住院补偿和门诊补偿不详。

3、新农合业务情况：严格按照新农合规定办理。一是严格把关农户是否全户参合，避免出现错漏、重复情况；二是按照业务准则，要求合医办工作人员精通业务，做到该补则补，认真按照各级医院补偿比例核补，对我办工作人员要求既确保新农合资金安全运行，又使参合患者家庭得到应有补偿。

4、加强新农合工作人员的精神面貌建设。农合办是窗口部门，每天接待群众近30多人，经常遇到一些情绪激动的群众，我们农合办人员都能耐心仔细地为群众解释说明，做到骂不还口，笑脸

迎人，做到依法依章、秉公办事，从未发生过徇私、开小灶、刁难群众等情况。

二、工作不足

1、农合办工作人员人手不足，由于我镇是人口达9万多人的大镇，我办只有4名工作人员，加上其他部门经常抽调我办人员，导致有时出现群众因等待时间过长而产生不良情绪。

2、我办工作人员工作人还经常要承担下乡工作任务，难以做到两头兼顾。

3、某些地方做得不够细致，办事效率还不够高。

三、工作展望

1、一如既往做好我办本职工作，按照上级要求做好下一年的新农合的各项工作。

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