儿科学重点总结(主要关于名解和问答)
儿科常见症状——发热、惊厥、哭闹
Fever of unknown origin (FUO)不明原因的发热:发热超过8天,经过仔细病史询问,查体和初步实验室检查不能明确病因的。
发热病因
感染性因素
细菌、病毒(如EB、CMV)、衣原体支原体(如可引起肺炎)、真菌(隐球菌、组织胞浆菌)、立克次氏菌、寄生虫
不易注意的深部感染:中耳炎、尿路感染、胆道感染、骨髓炎、深部脓肿、慢性咽炎扁桃体炎鼻窦炎、结核
非感染因素
风湿病(JIA、SLE)、肿瘤(白血病、淋巴瘤)、超敏反应(血清病、药物热)、产热增加(甲亢和肾上腺皮质机能亢进)、散热障碍(如皮肤发育异常、烧伤)、组织坏死(吸收热)、热调节紊乱(夏季热)、自调节功能失调(功能热?) 惊厥定义:突发性的同步的皮层放电导致功能的改变(包括运动、感觉、认知) 不同年龄新生儿小儿惊厥原因
新生儿:
1~3d:产伤、新生儿窒息、颅内出血
4~10d:低钙血症、低镁血症、核黄疸、无菌性脑膜炎、脑颅发育异常
幼儿期:热性惊厥、中毒性脑病、癫痫、脑颅发育异常
学龄期:感染、癫痫、颅内肿瘤、大脑寄生虫、高血压脑病
热性惊厥
诊断标准:发热、无颅内感染或严重代谢失常、以前无非热性惊厥史
哭闹
疝气——333
1. 出生后3个月内哭闹
2. 一天持续超过3小时
3. 每周持续超过3天
儿科学总论
婴儿死亡率:1000活产婴儿中在1岁以内死亡数。
新生儿总论和新生儿黄疸
新生儿期定义为:从娩出后脐带结扎到生后28天这段时间为新生儿期。
正常足月儿:GA≥37周和<42周,BW≥2500g和≤4000g,无疾病的活产婴儿。 小于胎龄儿:出生体重在同胎龄平均体重的第10各百分位以下。
大于胎龄儿:出生体重在同胎龄平均体重的第90各百分位以上。
新生儿按胎龄可以分为足月儿,胎龄在37~42周;早产儿<37周;>42周为过期产。 早产儿常见的问题:
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