《康复科实习生个人总结》 《工作总结》

大概三年前，我神奇般的被康复专业录取，实习前没多久，宁波又神奇般的成为了我们学校的实习点，思乡心切的我毅然选择回归宁波。刚来2院，说实在有些失落，不大的场地，不全的团队以及年轻的老师，这与我想象中的有差距，使我感到很恐慌，好在不久后这份恐慌被和谐的师生情谊渐渐融去。我觉得实习中最重要的是观察+思考+动手,三位大哥大，一位大姐大还有实习的兄弟姐妹甚至是病人都是观察的对象，回家后经过深刻的思考外加翻翻书，等下一次动手时再加以利用，我觉得这样效果蛮好的。

下面我分享下我的小小心得：1 踝背屈做之前要放松拮抗肌，背屈的角度不需要太大，不然可能会引起拮抗肌反射收缩，导致不能完成动作甚至是内翻 2 躯干抗痉挛做肢体功能训练之前，对躯干进行抗痉挛，会有效降低肢体的张力 3肩关节半脱位时尽量不用吊带使用会加重上肢痉挛，静脉回流受阻，关节周围肌肉萎缩等等 4踝跖屈它是人步行的主要动力，在练习背屈时不能忽视了跖屈 5周围神经系统松动术特别推崇下下，比如对正中神经松动使上肢手自然伸，对腓神经松动促进踝背屈 6这点是对我们而言的，保护自己，尤其是腰部

历经134天的康复生涯，我深刻得强烈得不可抑制得体会到做康复要多几颗心：耐心，自信心，爱心，责任心和一颗平常心。希波克拉底誓言：“无论至何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福?”可见我们的任务多么艰巨，因而强大无比的责任心必不能少啊。对了，平常心特别强调下下，我遇到个病人有比较严重的心理问题

啊，时不时会冒出几句“惊世骇俗”的话来，动不动会出现些小状况，同样的话也会不断的询问，要是我全部去仔细与其计较，那么搞不好我也会出现心理问题了。凡是病人多多少少与我们会有点不同，出现点小问题，这时我们大可以发扬“打酱油的精神”。

对科室提点小意见：1 康复的团队有待改善哦 2感觉我们实习有那么点点点点点松散哈，除去仅存的支离破碎的自律，学习真的没啥压力啊，虽然这样蛮爽的，要不增加小讲课次数，然后每周弄个时间让大家交流心得 3 我感觉减重步态仪器蛮有用的，不知道感觉对不对 4 教学时最好不局限于自己的学生 5 我们温医同学实习太局限了，最好能要让我们去推拿，骨科，ICU等去学习下，拜求了

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出科小结

科室：康复科 带教老师：

在康复科实习的一周时间很快就过去了，这一周来本人能够严格遵守实习生守则，遵守医院的各项规定，服从科室的安排，从不迟到早退，尊敬每一位带教老师，工作积极主动，有较强的责任心和进取心。实习过程中，待人诚恳，与各位同学相处融洽。在完成实习计划的同时，善于总结，努力改正，发现问题，解决问题。

康复科是一个十分有特色的科室，病人大多数由骨外、神外、神内术后需要康复治疗以达到功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理。早晨做晨护时，大多数的病人都已经准备去康复治疗师做康复了，有的病人则是早早地要去高压氧舱做康复。这一周我了解到康复治疗技术的常用方法包括：物理治疗(PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务，而在医院主要接受的就是PT、OT和ST等治疗。我们可以看到在病房中，病人接受的MOTO下肢功能锻炼、正中微电流理疗，气压治疗仪等治疗，也可以在治疗室里接受功能锻炼、蜡疗、针灸等方法治疗的热闹场面。

实习期间我也有幸见证了脊髓损伤康复护理委员会的成立。这期间的学习使我深深地了解到，康复科的护士工作的鲜明特色，作为病人疾病康复期的重要帮手，不能仅仅的关注基础护理，更要掌握一定的康复治疗的知识，及时关注病人的康复进程，根据不同的程度制定相应的护理计划，更好的帮助病人恢复。 同样，这样让我看到了康复护理的发展前景，如果日后能经过自己的努力能成为一名康复科专科的护士，在进行本职工作的同时，可以惠及身边的人，促进他们生命健康。

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泸医附院康复科实习总结

——实习心得

做为一名泸州医学院医学边缘学生，能在泸医附院康复科实习康复治疗技术，我感到非常的激动与难得。在此，衷心感谢学院、系办及泸医康复科给予了我们专业这个难能可贵的实习机会，感谢胥主任接纳我们，感谢康复科运动治疗室及物理治疗室、传统治疗室的各位老师给于我们同学的悉心的指导与教育！ 在短短十六个周的实习时间里，老师教会了我们很多东西，他们给予我们的不仅仅是知识，而更多的是关爱、照顾、温暖。以我为例，我刚到康复科室时就被分到了运动治疗室，看着老师及其他学校的实习同学在做治疗时我懵了，我根本不知道他们在做什么，那时的我完全像一块木头立在那里一动不动。心里想着“这些东西的理论知识我们是一塌糊涂，基本没学过，手法动作见都没见过，我怎么实习，我能学有所成吗？才十六周，理论知识都补不起来还谈什么实践？完了，完了完了??”正在这时，伍玉兰老师拍了拍我的肩膀说：“小伙子，木器干撒子，你先去看看老师们怎么做的病人，先了解一下基本流程，然后我再亲自教你们手法，我知道你们专业对于这方面的知识非常欠缺，没有接受系统的教学，所有学起来将会非常的困难。但你们不要怕，我会慢慢地把你们教会的??”。听了伍老师的话，我顿时觉得如沐春风，心中那一块大石终于落地了。 下午，我的带习老师李萌老师为我亲手在病人身上示范了偏瘫正确运动模式的输入，他一边讲解一边示范，什么地方该注意，什么地方是重点他都讲解的清清楚楚，使我清楚地了解了全过程，对于我接下来的学习奠定了坚实的基础，在此，对李老师表示真挚的感谢。五点时，伍老师把我们大家召集起来，百忙之中抽空单独为我们进行了一次理论知识补习，一直讲到接近七点。最后还不断强调我们在实习的过程中要不断补充理论知识。在接下来的实习时间里，每个周四，伍老师、李萌老师、袁丽老师、曾磊老师、韦伟老师都轮流给我们安排了针对性的小讲课。作为一个带习老师，而且之前我们都与他们没有任何接触，没有任何利益关系，能够对我们实习生而且是非专业实习生如此关爱，如此重视，如此负责我感到非常非常的高兴与难忘。为人师表，倾其所有。我认为这就是代表，这就是典型。

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暑期社会实践见习总结

此次暑期社会实践是我第一次社会实践见习，由于自己所学的是针灸推拿专业，因此我选择了去隆昌县人民医院康复科见习。 来到医院后，我见到康复医学正在蓬勃发展。越来越多的病人因此受益。

【一】短短几天中，我看到了康复疗法中的一些实际应用。

一． 理疗。

1蜡疗。利用蜡的热效应，由于蜡的热容量大，传导热小;形状可依患处而变，可塑性好;保温时间长，能够促进血液循环；紧贴皮肤，促进水肿消散。

2中频。对偏瘫有很好的治疗效果。三个电极分别接在胫前肌，腕背伸肌，肱三头肌。调节电压到患者的运动阈（肌肉收缩明显）。 3充气。即空气波，往套在肢体外面的密闭装置里面通入空气，利用空气压力的效果，对身体产生治疗效果，减轻疼痛，疏通关节的作用。

4手法。 按摩的作用：调节神经功能，促进体液循环，改善关节功能，松解软组织粘连，消除疲劳等。

5 其它。

频率选择：

低频（0-1000Hz）止痛

中频（1000-100Hz）功能电刺激，肌肉收缩。

高频（>100 Hz）包括短波，超短波（透入很深，治疗肺炎，胰

腺炎），微波（仅在表皮）。

剂量选择 ：急性期用热量，亚急性期用微热量，慢性期用温热。

二． 运动疗法。

偏瘫病人，为使其机体恢复部分运动功能，可选择先让其站立。病人在医生的指导下，纠正错误的姿势（如弯腰，屈腿）。尝试站立得时间久些。

对于一些脑溢血或脑梗的病人，让其被动或主动踏自行车（特制的，可调节阻力大小），摇手。防止患侧长时间不使用造成肌肉萎缩。 前两项如果训练一段时间，病人肌力有恢复，就可以进行行走训练了。也许一开始需要有人搀扶或用拐棍或要扶推车，但多次训练后，有些病人可以独立走很长一段路了。

三． 作业疗法。

肩关节损伤的病人，练习肩梯，摇大转盘，磨砂板（可用检测带动患侧进行）。

一侧上肢障碍的病人，可练习插棍，拼图游戏。一开始需要用健侧握住患侧带动，患侧肌力恢复一些后，可由患侧独立完成。再良好点儿的，可尝试拧螺丝，下象棋（这同时还锻炼大脑呢！）

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遵 义 县 中 医 院

康复科实习医生出科考试

姓名： 学校： 专业： 日期： 成绩：

一、名词解释：（2小题，每题5分，共10分）

1. 康复的定义：

2. 十二正经循行走向：

二、选择题：（每题2分，共20分）

1.下列经脉循行不经过腹腔的是（ ）

A.手术阴肺经 B手厥阴心包经

C.手少阴心经 D.少阳三焦经

E.以上均非

2.下列不属于手阳明经主治病的是：（ ）

A.前方、鼻病 B.口齿病

C.耳病 D.眼病 E.热病

3.天突至岐骨（胸剑联合）。常用骨度为（ ）

A.14寸 B.12寸 C.9寸 D.8寸 E.5寸

4.肺经腧穴可治疗除哪项以外的病症（ ）

A.肺病 B.胸病 C.喉病 D.项背病 E.经脉循行部位病

5.下列哪项不属于中国残疾分类（ ）

A.视力残疾 B.听力残疾

C.智力残疾 D.内脏残疾 E.肢体残疾

6.肩胛腧穴中，不属于手太阳小肠经的穴位是（ ）

A.曲垣 B.天宗 C.肩贞 D.臑俞 E.肩髎

7.太冲穴定位在（ ）

A.足背，第二、三跖骨结合部之间凹陷中 B.足背，第二、二趾缝间的接头处

C.足背，第一、二跖骨结合部之间凹陷中 D. 足背，第三、四跖骨结合部之间凹陷中

E.足背，第四、五趾缝间的接头处

8.中风脱证以那组穴位相配最为适宜（ ）

A.关元、足三里 B.人中、内关

C.关元、神厥 D.十二井、人中 E.命门、涌泉

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在人民医院实习已有两个月了，终于可以到康复科实习了，我在康复科的首个科室就是儿童康复科，实习时间为两周。在这两周里，我跟着师兄师姐们学习了有关儿童康复的知识，很感谢师兄师姐们的教导，让我学会了把理论知识和技能操作相结合。

在这里，儿童康复的对象大部分是脑瘫儿童，年龄从3个月到3岁不等，脑性瘫痪也有着个体差异。在接到新病人时，我们首先要给病人做的是运动功能评定。评定一个儿童的运动发育情况，我们必须掌握儿童的一般情况，如年龄、性别、是否有残疾、既往史等。此外要掌握正常儿童的运动发育知识，大运动中，新生儿俯卧时能抬头1~2s，3个月时抬头较稳，4个月时抬头很稳，6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时能坐稳，7个月时能有意识地从仰卧位翻身至俯卧位或从俯卧位至仰卧位，8~9个月可用双上肢向前爬，11个月时可独自站立片刻，15个月可独自走稳，24个月可双足并跳，30个月时会独足跳；精细动作中，3~4个月时握持反射消失，6~7个月时出现换手与捏、敲等探索性动作，9~10个月时时可用拇、食指拾物，喜撕纸，12~15个月时学会用匙，乱涂画，18个月时能叠2~3块积木，2岁时可叠6~7块积木，会翻书。再者，对患儿的运动功能进行评定，包括俯卧位、仰卧位时，头的空间位置，转头时四肢活动是否对称，颈部是否屈曲，手有无中线运动，有无追视、追声，翻身有无意识，翻身是从仰卧侧至卧侧，还是从仰卧到俯卧，或从俯卧到仰卧，爬行是否有意识，是腹爬、四爬还是高爬，跪位是否有意识，是坐跪、立跪，还是单腿跪，立位是否有意识，扶站能否支撑自己，能否独立扶物，还是要家长扶手，行走有无意识，扶走时的速度及扶物的情况，另外还要采用改良Ashworth分级对患儿的肌张力进行评定，评定包括上下肢及躯干，最后进行患儿的发育性反射评定，包括脑干水平的反射ATNR、STNR、TLR。对各项进行评定后，明确患儿的运动障碍，设计治疗方案。

脑瘫的临床分型分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型、混合型和迟缓型，在本科室实习过程中，以痉挛型最为多见，其特点是伸张反射亢进，肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性，巴氏征阳性，肢体活动受限。上肢表现为肘关节屈曲内收，肘腕关节屈曲，握拳拇指内收，紧握于掌心中。两上肢运动笨拙、僵硬、不协调。两下肢僵直，内收呈交叉状，髋关节内旋，踝关节跖屈。扶站时。两足下垂、内翻，足尖着地，足底不能踩平，走路时呈剪刀样步态．其步幅小，用足尖行走，不能奔跑。痉挛症状常在用力和激动时加重。脑瘫儿童还常伴有其它障碍，本科室常见的为流口水、喷口水、多动、情绪不稳、言语障碍、固执任性等。对于小儿脑瘫的治疗，本科室主要有种方法，一是运动治疗，一是神经电刺激疗法。 实习的这两周，我都在运动治疗室。在运动治疗室里，平均每个患儿的治疗时间为30分钟，治疗的内容包括翻身训练、坐位训练、爬行训练、站立训练、步行训练、平衡训练和协调训练。在进行运动前，推拿与按摩是小儿脑瘫功能恢复必不可少的步骤，也是儿童康复各种病重恢复功能必不可少的步骤。小儿推拿手法甚多，延云师姐、吕扬师兄及雅恒师兄的手法各有特色，延云师姐以揉为主，她的病人多为一岁以下患儿，吕扬师兄手法较延云师姐力度大，主要以揉、提拿和滚法为主，他的病人年龄跨度是本科室最大的，基本通杀，雅恒师兄的手法以推、揉为主，他的病人多在1岁以上，部分能跟治疗师进行简单对话，无论是哪种手法，他们有着共同点，用力均匀,稳妥着实,持久有力，对于几张力低下的患儿相对较小力，对于肌张力高的患儿相对较大力。推拿时，一般将患儿仰卧位放置，先从下肢的开始推拿，双手推拿痉挛的股内收肌群，以缓解内收肌群痉挛，双手扶按患儿双侧大腿内侧，缓慢将双膝分开，使髋关节分到最大程度。随后，推拿患儿的腓肠肌，以缓解腓肠肌痉挛，一手固定膝关节伸直位，一手握前足，拇指紧压前足向前，以矫正尖足、足外翻。或一手握患儿踝关节并固定，一手握前足向前、向外旋转，以增加踝关节灵活性，改善足外翻畸形。若患儿臀大肌臀中肌无力，取患儿俯卧位，一手握住患儿踝关节，一手用滚法推拿臀部肌肉。

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见习心得

13影像

李政芳

一天的见习活动很快就过去饿了，使我对康复护理这门课有了更深的认识和了解。

在医院，我们见识和康复科形形色色的仪器，这些仪器都能很好地帮助病人复健，让病人有机会能生活的更好。听老师说，这些仪器都非常昂贵，我们不禁感叹现在的科技水平真的很高，医疗技术真是越来越好了。我们在老师的带领下看了一些卧床的病人，有的中风，有的偏瘫，几乎都是行动不变的老人，还有一些受到意外伤害造成肢体残疾的中青年人。在康复技术不发达的过去，他们可能就要一辈子卧床不起，一辈子需要别人的照顾，没有自理能力，但现在，通过一些有效的康复护理，通过复健运动，很多病人的行动能力都有很大的改善。通过合理利用轮椅、拐杖、义肢等工具，腿脚不便的病人可以自由活动，这大大提高了病人的生活质量。

在康复科见习，病人大多数是瘫痪患者，行动不便，照顾病人时，首先要做到将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛，将病人看做自己的亲人好友，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，使疾病不攻自破。其次，在照顾病人过程中，要微笑面对每一位病人，微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在工作时，要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人每天都能感受温暖，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。“微

笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的恐惧与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。假如病人看到的你是一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惧和担心也就减少了一半。因此，自信心是一颗无形的定心丸，无论是医生本身，抑或是病人，都是必不可少的东西。 现在中国的康复技术虽然进步很快，但与一些发达国家还有着一定的差距，希望我国医疗能更加重视康复这一领域的发展。治病救人是为了活得更好，这也是康复的意义。

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