住院医师出科试题（神经内科）

姓名： 时间：

一、英译中（70分）：

Stroke is the third most common cause of death in the United states and the most common disabling neurologic disorder.About 750,000 new strokes occur and about 150,000 people die from stroke in the United states each year.The incidence increases with age,with about two-thirds of all strokes occuring in those over age 65 years,and is somewhat higher in men than in women and in African-Amerricans than in whites.Risk factors for stroke include systolic or diastolic hypertension,hypercholesterolemia,cigarette smoking,heavy alcohol consumption,and oral contraceptive use. The incidence of stroke has decreased in recent decades, largely because of improved treatment of hypertension.

Stroke is a syndrome characterized by the acute onset of a neurologic deficit that persists for at least 24 hours,reflects focal involvement of the central nervous system,and is the result of a disturbance of the cerebral circulation. The acute onset and subsequent duration of symptoms are documented by the history. The site of central nervous system involvement is suggested by the nature of the symptoms.It is delineated more precisely by the neurologic examination and confirmed by imaging studies[computed tomography (CT) scans or magnetic resonance imaging(MRI)].A vascular etiology may be inferred form the acute onset of symptoms and often from the patient’s age, the presence of risk factors for stroke,and the occurrence of symptoms and signs referable to the territory of a particular cerebral blood vessel.When this is confirmed by imaging studies,further investigations can be undertaken to identify a specific cause.

…… …… 余下全文

神经内科实习生出科理论考试答案

一、 名词解释（15分）

1. 脑出血：非实质内脑血管破裂引起的出血。

2. 癫痫持续状态：反复发作，发作间期意识仍未恢复又发作，持续时间大于等于30分钟。

3. 昏睡：难以唤醒，醒后回答问题含糊不清，随即又迅速入睡。

二、 填空题（10分）

1．在自然光线下，瞳孔的直径一般为

2.意识丧失，对言语刺激无反应，称为

3.发声困难，发音不清，声音、音调、语速异常，称为

4.脑血栓溶栓治疗的治疗时间窗为起病后

5.静止性震颤常见于

三、选择题（35分）

1.病变对侧偏身深浅感觉障碍伴自发性头痛及感觉过敏，其病变部位在（ C ）

A．顶叶感觉皮层 B.内囊或基底节区 C.丘脑 D.中脑 E.脑桥

2.一男性突然意识不清1小时，CT示右侧大脑半球3cm*3cm*6cm高密度影，最可能是（ B ）

A．昏厥 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.高血压脑病

3.尿激酶、链激酶属于（ C ）

A．脑保护剂 B.抗凝治疗 C.溶栓治疗 D.血液稀释治疗 E.脑代谢活化剂

4.下述哪项不符合震颤麻痹的症状（ E ）

A．面具脸 B.慌张步态 C.搓药丸样动作 D.小写症 E.动作时症状加剧

5.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ D ）

A.高血压 B.血液病 C.动脉粥样硬化 D.先天性颅内动脉瘤 E.脑血管畸形

6.对癫痫发作患者的急救首要处置是（ D ）

A．从速给药，控制发作 B. 按压人中

C. CT，发现病因 D. 保持呼吸道通畅，防止窒息

7.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是（ E ）

A．意识不清 B.肢体瘫痪 C.头痛 D.抽搐 E.脑膜刺激征

四、简答题（40分）

…… …… 余下全文

神经内二科出科考试题

姓名 分数

一，选择题 （每小题2分 共30分）

1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：

A、是否口角歪斜 B、是否鼻唇沟变浅 C、能否皱额、闭目 D、能否鼓腮 E、能否吹口哨

2、瘫痪是指：

A、随意运动肌力减弱或消失 B、肌紧张力减弱或消失 C、不自主运动肌力减弱或消失 D、肌肉运动能力消失 E、肌肉与肌腱运动不协调

3、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是：

A、蛛网膜下腔出血 B、基底节出血 C、小脑出血 D、额叶出血 E、桥脑出血

4、原发性三叉神经痛的临床表现

A、闪电样疼痛 B、下颌反射减弱 C、面部感觉消失 D、角膜反射消失 E、张口下颌偏斜

5、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是：

A、疼痛的性质 B、疼痛的区域 C、有无其它神经系统体征 D、有无“触发点（扳机点）” E、是否为反复发作

6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是

A、蛋白增高，细胞数正常 B、蛋白正常，细胞数增高 C、蛋白降低，血压增高 D、葡萄糖降低，细胞数剧增 E、葡萄糖正常，氯化物升高

7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白－细胞分离现象何时最明显？

A、起病后即有 B、起病后三天内 C、起病后一周 D、起病后第三周 E、起病后一个月

8、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现?

A、腱反射亢进 B、病理征阴性 C、截瘫 D、大小便障碍 E、损伤平面以下感觉缺失

…… …… 余下全文

神经内科出科考试

一.单选题（每题1分，共35题，计35分）

1.脊髓亚急性联合变性治疗首选

A.维生素B1

B.维生素B12

C.维生素C

D.维生素E

E. 维生素D。

2.脑栓塞临床表现中，下述哪项是不正确的

A.起病多急骤

B.年龄多较轻

C.多有脑膜刺激症

D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E.多有风湿性心脏病

3.高血压脑出血最好发部位是

A.皮质下白质

B.脑桥

C.小脑

D.脑室

E.壳核及其附近

4..蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据

A.头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.腰穿时发现血性脑脊液

D.一侧动眼神经麻痹

E.偏瘫

5. 双颞侧偏盲,病变部位在

A.左视放射

B.右视觉中枢

C.视交叉

D.右视束

E.左视束

6.患者右侧额纹消失，右眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是

A．右侧中枢性面神经麻痹

B．左侧中枢性面神经麻痹

C．右侧周围性面神经麻痹

D．左侧周围性面神经麻痹

E．双侧周围性面神经麻痹

7.男性，突然出左侧额中回后部现有口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右侧偏身感觉减退，病变在

A．左侧中央前回

B．左侧中央后回

C．左侧内囊

D．左侧额下回后部

E.桥脑

8. 原发性三叉神经痛的疼痛特点：

A.持续性钝痛。

B.持续性刺痛。

C.短暂的电击样、撕裂样剧痛。

D.疼痛常见于前额部。

E.疼痛常于前额部

9、重症肌无力属哪种疾病

A、神经本身病变的疾病

B、遗传性疾病

C、炎症性疾病

D、神经-肌肉接头传递障碍性疾病

E、肌肉本身病变的疾病

10、重症肌无力的主要病理生理机制是

A、乙酰胆碱释放量增多

B、乙酰胆碱释放量减少

C、乙酰胆碱受体数目增多

D、乙酰胆碱受体数目减少

E、乙酰胆碱抗体数目减少

…… …… 余下全文

20xx年神经内科轮转出科考试卷（一）

一、选择题（共25题，每题2分）：

1.以下哪些药物可用于治疗震颤麻痹

A. 吡啶斯的明

B. 安坦

C. 氯丙嗪

D. 左旋多巴

2.震颤麻痹主要的临床症状为

A. 震颤

B. 强直

C. 活动减少

D. 病理反射阳性c

3.痉挛性肌张力增高的特点为

A. 为网状脊髓束及锥体束受损所致

B. 折刀样肌张力增高

C. 上肢屈肌、旋前肌、下肌内收肌、伸肌群肌张力增高

D. 被动运动时，有犹如弯曲铅管或齿轮镶嵌转动感。

4.慢性髓外硬膜内脊髓压迫的临床特点为

A. 进行性发展的病程

B. 病灶从一侧开始，向另一侧发展为横贯性脊髓损害

C. 椎管内有阻塞现象，脑脊液蛋白增高

D. 脊髓腔造影可证实

5.一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫肘，鉴别脑溢皿和脑血栓形成的主要根据是

A. 瘫痪发展速度的快慢

B. 有无意识障碍

C. 脑脊液有无变化

D. 有无脑膜刺激征

6.一位疑为右侧颈内动脉血栓形成患者。除偏瘫外，下列哪些症状有助于此诊断

A. 右眼一时性失明

B. 右侧偏身感觉障碍

C. 右侧Horner征

D. 右侧同侧偏盲。

7.干性坐骨神经痛的症状表现为：

A. 沿坐骨神经通路的放射性疼痛

B. 沿坐骨神经行程有压痛点

C. 拉塞格征阳性

D. 膝反射减退或消失

8.下列哪些属于病理性反射

A. 掌颏反射

B. 昂白征

C. 夏达克征

D. 克匿格征

9.Horner征表现为

A. 瞳孔缩小

B. 眼裂狭小，眼球凹陷

C. 同侧眼结膜充血及面部无汗

D. 瞳孔对光反应消失

10.下列哪些对蛛网膜下腔出血的诊断有价值

A. 颈强直

B. 血压升高

C. 血性脑脊液

D. 偏瘫

11.下列疾病中能引起继发生癫痫者为

A. 脑肿瘤

B. 脑型血吸虫病

…… …… 余下全文

神经内科出科理论考试题(一)

一、填空(总分20分,每空1分)

１、一般感觉包括________、________、________。

２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。

３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________， 胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。

６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。

８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。

９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。

１０、剪刀步态见于________病人。

二、名词解释：（每题４分，共２０分）

１、三偏综合征

２、交叉性瘫痪

３、脊髓休克

４、癫痫持续状态

５、放射性疼痛

三、问答题：（每题１０分，共６０分）

１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。

２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？

３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。

４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。

６、病员 男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。

请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

…… …… 余下全文

神经内科三病区实习护生出科考试题

学生姓名： 日期

一、名词解释

1、嗜睡：

2、浅昏迷：

二、填空题

1、内囊出血的三偏综合症为（ ）（ ）( ).

2、蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性检查是（ ）

3、脑出血急性期治疗的主要原则是：防止再出血、（ ）、维持生命功能和 （ ）

4、脑出血潜在并发症包括：（ ）和（ ）。

5、蛛网膜下腔出血的治疗原则是：（ ），防止血管痉挛、（ ）。

三、选择题

1、下列哪一个部位损害可导致病人呼吸、心跳骤停：

A中脑 B 间脑 C 脑桥 D 脊髓 E 延髓

2、下列哪一个是意识障碍的早期表现：

A昏睡 B 嗜睡 C 谵妄 D 浅昏迷 E 深昏迷

3、造成高颅压头痛的原因不包括：

A 鼻窦炎 B 颅内肿瘤 C颅内血肿 D 颅内囊肿 E 颅内脓肿

4、病人持续处于睡眠状态，多次较重的刺激或较大的言语刺激方可唤醒，能简单、模糊且

不忘征地回答问题，这种情况属于下面哪一种意识障碍：

A 浅昏迷 B深昏迷 C嗜睡 D昏睡 E谵妄

5、病人肢体能在床面上移动，但不能抵抗重力，该病人肌力属于

A 1级 B 2级 C 3级 D 4级 E 5级

6、脑血栓形成的急性期治疗要早期溶拴是指发病几小时内采用溶拴治疗：

…… …… 余下全文