幻灯1各位同学、各位老师,大家好。欢迎来到急诊科。今天这节课由我来为大家讲解。这些图片所展示的是一个在我们急诊科每天都有可能发生的场景:通过洗胃抢救中毒的患者。
幻灯2洗胃术是抢救中毒的一个有效手段,是急诊科护士的一项基本技能,也是我今天所讲的内容:gastrolavage。(板书英文标题)
幻灯3我们今天要解决的主要是这几个问题:为什么洗胃?用什么洗胃?怎么洗胃?和洗胃的注意事项。
(板书英文why whot how attention)关键是这两个内容(加下划线)
幻灯4首先来说说为什么洗胃?也就是洗胃的目的。主要是为了清除胃内未被吸收的毒物。而后面这两个目的在临床上已经不多见了。
幻灯5接下来要解决的是用什么洗胃的问题,也就是洗胃液的选择。关于洗胃液教材中有非常详细的表9-3,我今天主要给大家介绍以下四种:
温水,可以说是最通用的洗胃液。尤其对毒物性质不明的急性中毒患者。
碳酸氢钠溶液主要用于有机磷农药中毒
高锰酸钾溶液 为强氧化剂,常用于急性巴比妥类药物中毒。最后这一个是教材中没有提到的:茶叶水 它含有丰富的鞣酸,具有沉淀重金属的作用。
幻灯6在开始洗胃之前,我们先来了解一下洗胃的方法。
催吐洗胃术,主要用于清醒可配合的病人以及现场急救。
胃管洗胃术中的漏斗洗胃法和剖腹胃造口洗胃术,前者方法过于古老;而后者虽然洗胃效果彻底,却存在风险高创伤大的缺点。这两种方法在临床上已经基本见不到了。应用最多的、也是我今天要重点给大家介绍的是电动洗胃机洗胃法。
7接下来我们要做的就是给病人洗胃了,也就是我们今天要解决的最重要的一个问题:怎么洗胃。
我把电动洗胃机洗胃的具体操作按照护理程序的步骤给大家进行讲解。包括评估、计划、实施和评价。
8首先是【评估】 要评估一下病人中毒情况、生命体征等基本情况和心理状态
9【计划】 其实就是你的准备阶段。用物准备:主要是洗胃机和胃管。关键是“根据病情及所处条件准备用物”。病人准备: 主要是解释。
…… …… 余下全文