1、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性：代表被乙肝病毒感染。 （病毒数量）

2、乙型肝炎表面抗体（HBsAb或抗-HBs）阳性：代表机体对乙肝病毒有抵抗力，能够杀灭乙肝病毒。 （对病毒的抗体）

3、乙肝e抗原（HBeAg）阳性：代表乙肝病毒复制活跃，传染性强。 （病毒复制性强弱）

4、乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性：代表病毒复制相对减少，传染性弱。 （同上）

5、乙肝核心抗体（HBcAb或抗HBc）阳性：代表感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。乙肝病毒血清标志物的临床意义（乙肝两对半）

HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 意义

+ - - - - 急性HBV感染潜伏期

+ - + - - 急性肝炎早期，传染性强

+ - + - + 急性或慢性感染传染性强

+ - - + + 急性或慢性感染后期传染性低

+ - - - + 急性或慢性乙型肝炎HBV携带者

+ + + - + HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染

+ + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）

②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）

- + - - + HBV感染，恢复期

- - - + + ①HBV感染已过

②抗HBs出现前的窗口期

- + - + + HBV感染恢复期

- + - - - ①注射疫苗后

②遥远的过去感染

③假阳性

乙肝“两对半”化验结果对照表

检查乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标，故称“乙肝两对半”，其作用有三：1.判断有无HBV感染；2.判断HBV感染者传染性的大小；3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一，以下是几种常见的结果及意义。

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识别乙肝两对半检验报告单

给“两对半”的5项指标排个队，依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体)

还有一项，核心抗原（HBcAg），因核心抗原主要存在于肝细胞中，血清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三对，所以称为二对半

乙肝表面抗原又称"澳抗"

当五项全部阴性，说明没有感染过乙肝，属于健康者，

如出现抗-HBs阳性，或抗-HBs和抗-HBc阳性，上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出现的保护性抗体。

老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为“大三阳”，将第一、

四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。

还常见一种,一项和五项阳性(指HBsAg、抗-HBc阳性)称1.5阳

首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在，现在正被感染；HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标，提示乙肝病毒正在体内活跃复制，病毒含量较多，传染性相对较强。抗抗—HBc的阳性意义不大，只提示曾被乙肝病毒感染过，现在体内也许有病毒，也许没有。所以综合起来讲，“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染，病毒正在活跃复制，病毒数量较多，传染性相对较强

小三阳"、"1.5阳"说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。但如果HBV－DNA呈阳性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。

如果有上述几种情况，肝功能正常，即属于乙肝病毒携带者。

参考文献：《传染病学》

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乙肝检查结果指标查询(乙肝五项、两对半、大三阳、小三阳、肝功能、三对半、肝纤维化、HBVDNA、PT、APTT等)

作者：小山　搜…    文章来源：战胜乙肝网    点击数： 597719    更新时间：20##-6-8

　   乙肝病毒血清标志物两对半的临床意义　　　　　　两对半各项指标的含义

　   肝功能检查指标一栏表(新增)　     　何谓“三对半”、“四对半”、“大三阳”、“小三阳”　       　　　　　　　　　　　　　

　   肝功能检查都包括哪些内容              乙肝检查再添新指标“三对半”(临床意义)

　　单项抗－HBc阳性说明什么？　　　　　　　　　　 HBsAb、HBeAb阳性说明了什么

　　常见肝病的主要试验检查结果趋势　　　　　 　 　肝纤维化四项检查指标

　　HBV—DNA定量检测的临床意义　　　 　　　　 　　肝促凝血活酶试验

　　凝血像(APTT.PT等)检测的中英文名称参考值及临床意义

　

　　乙肝病毒血清标志物的临床意义

　　（即常说的乙肝五项或称两对半） 　

　　

　　两对半各项指标的含义：（因来源不一样，说法不尽相同）

　　HBcAb是HBcAg对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标，包括IgM、IgG、IgA三种类型。 HBcAb－IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV，具有流行病学的意义。

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乙肝检查结果指标查询(乙肝五项、两对半、大三阳、小三阳、肝功能、三对半、肝纤维化、HBVDNA、PT、APTT等)

作者：小山 搜? 文章来源：战胜乙肝网 点击数：593887 更新时间：2002-6-8 乙肝病毒血清标志物两对半的临床意义 两对半各项指标的含义

肝功能检查指标一栏表(新增) 何谓“三对半”、“四对半”、“大三阳”、“小三阳”

肝功能检查都包括哪些内容 乙肝检查再添新指标“三对半”(临床意义)

单项抗－HBc阳性说明什么？ HBsAb、HBeAb阳性说明了什么

常见肝病的主要试验检查结果趋势 肝纤维化四项检查指标

HBV—DNA定量检测的临床意义 肝促凝血活酶试验

凝血像(APTT.PT等)检测的中英文名称参考值及临床意义

乙肝病毒血清标志物的临床意义

（即常说的乙肝五项或称两对半）

序号 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc HBcAg 核心抗体 临床意义 出现率

9种常见模式

1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30%

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 5-10%

3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期 2-10%

4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性 1-6%

5 - + - + + 急性HBV感后康复。 0.5-5%

6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 10-15%

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HBsAG

HBSAB

HBeAG

HBeAB

HBcAG

1、第一项乙肝表面抗原(HBsAG)阳性，其余阴性。说明曾经被乙肝病毒感染，但多半已经

痊愈，部分人体内仍然存在乙肝病毒，仍具有传染性

2、第一、第三项阳性，即乙肝表面抗原阳性（HBsAG+）和乙肝E抗原阳性(HBeAG+) ，其余三项阴性。表示感染了乙肝病毒，可能处在急性乙肝，慢性乙肝或乙肝携带活动期，病毒复制活跃，传染性强。

3、第一、三、五项阳性就是常说的乙肝大三阳，意义与一、三项阳性差不多。

4、第一、四项阳性，即乙肝表面抗原HBsAG和乙肝e抗体（HBeAB）或抗HBe)阳性，其它阴性，表示处在乙肝急性期或慢性期或乙肝病毒携带，但是病毒复制不活跃，传染性相对较弱。 一、四、五项阳性就是俗称的乙肝小三阳，与一四意义差不多。

5、第四项阳性，即乙肝e抗体（抗HBe）阳性，其余阴性。表示急性乙肝处在恢复期，病毒复制减少，传染性弱。

6、第二、四项阳性，即乙型肝炎表面抗体（-HBs）阳性和乙肝e抗体（抗HBe）阳性，其余阴性。表示乙肝已趋于痊愈，身体已有免疫力。

7、第二项阳性，即乙肝表面抗体（-HBs）阳性，其余阴性，说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。

8、第五项阳性，潜伏期肝炎患者，隐匿性肝炎患者，乙肝病毒携带者，痊愈患者，接种疫苗后的健康人都可能出现单五阳，单五阳不可大意，建议去查有无肝炎，丙肝，是否是病毒携带者。第五项阳性代表的意义没有针对性，所以伴有其他阳性时可忽略不看，多作为其他项的辅助判断项。

1、+-+-+俗称乙肝大三阳，说明病人是慢性肝炎有传染性。

2、+---+急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。

3、+--++乙肝已趋于恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种状态可能转变肝癌。

4、-+--+既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。

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教你看常见化验报告单

每年我们都要做健康体检，抽血化验是必不可少的检查项目，可是检查单上纷繁复杂的各种英文字母成了我们了解自己身体状况是否健康的拦路虎，下面的转帖教大家怎样学会看懂化验单。使大家对自身的健康状况有所了解。

一、尿常规



 二、血常规

三、血常规

四、其它检查

五、生化检测

检验项目 英文缩写 正常值范围 临床意义
 谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶:    SGPT/ALT       -40U/L

①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。

总胆红质素:     T-BIL     0～18.8umo1/1

总胆红素增高:如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。

直接胆红素:     D-BIL       0～6.84umo1/1

参考总胆红素      总蛋白:     TP         60～80g/1

血清总蛋白增加:①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。
血清总蛋白降低:①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。

血清白蛋白:     ALB         35.0～55.0G/L

与血清总蛋白测定基本相同;    碱性磷酸酶:       ALP    成人20-110U/L      儿童20-220U/L

增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。

γ-谷氨酰基转移酶:      GGT   （γ-GT）<50U/L

①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌
②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎
③酗酒，药物等所致

胆固醇:     CHO  CHO    0～5.18mmo1/L<200

①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
②用于脑血管疾病危险因素的判断。

甘油三脂:  TG       0～1.6pmmo1/L     青年<150    老年<200

增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。

高密度脂蛋白脂固醇:    HDL-C        1.16-1.55mmo1/L     男>40（1.03）女>45（1.16）

胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.
  1．生理性升高：运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮
酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。
    2．生理性降低：少运动的人，应激反应后。
    3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。
    4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。

HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值.
因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的

低密度脂蛋白胆固醇:     LDL-C     2.84～3.10mmol/L

增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。

淀粉酶:    AMS     血清0-220U/L      尿<1000U/L..

增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。
减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）

二氧化碳结合率/力:    CO2-Cp     45.0～65.0ml%

降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。


六，乙肝五项指标含义：

HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即为乙肝的" 二对半"，正常均阴性。

下列各种 "组合 "的阳性，其意义如下：

①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5项）阳性：急性或慢性乙肝。俗称 "大三阳" 。

② HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。俗称

"小三阳 "。

③ HBsAg、抗 HBc（ 1、5 项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性 HBV感染。

④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。

⑤ 抗HBe、抗 HBc（ 4、5 项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。

⑥抗 HBs（ 2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV （乙肝病毒）有免疫力。

⑦ 抗HBc阳性（ 5项）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。

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当你拿到检验报告单，在单子上都写有一个“参考值”。那么这个“参考值”到底意味着什么？检验结果一旦超过了“参考值”就等于健康出现问题了吗？鲍德国说，“参考值”顾名思义就是一个用于参考、指导判断的数值，它实际上是正常人群中绝大多数人的平均数值，参考值只是一个统计学上的概念。鲍德国举例说，像心跳，一个人的心跳每分钟60～100次是参考值范围，如果你体检时心跳是50次，就是不正常了，这就不对了，因为绝大多数人的心跳是每分钟60～100次，但少数人可以不在这个范围；还有血常规中的白细胞总数，参考值是4.0～10.0，意思就是说正常人群中绝大多数人每单位（×109/L）的白细胞总数是在4.0～10.0之间。少数人可以不在这个范围。不过，他们的检验结果数值虽然不在参考值的范围内，但却不代表他们的健康有异常。

化验结果是判断疾病的一方面

鲍德国说，化验结果低于或高于“参考值”不一定是病理状态或患了某种疾病。化验结果也受很多因素的影响，不能单凭参考值就判断有没有疾病。比如你剧烈活动、发热、受寒或精神紧张会在尿中出现蛋白，并且大于蛋白尿的参考范围上限150毫克/24小时，但这种尿蛋白的出现是人体的正常现象，被称为生理性蛋白尿。如葡萄糖，就是血糖，参考范围是：3.89～6.11，稍高或者低一点没有关系，身体自身很快就会调节回来，如果葡萄糖偏低，食物吃下去，血糖很快就上来了；如果血糖偏高点，你少吃一点，血糖就降下来了。但如果葡萄糖低于2.00，出现了心跳很快，出大汗，甚至神志不清，这就是低血糖，如果低血糖反复发作，就要查一下胰腺有没有肿瘤。如果葡萄糖超过了7.00，那就是患有糖尿病了。

鲍德国说，一个病人有了化验结果，再结合症状、体征、其他辅助检查等综合分析，最终才会得出患有什么疾病的正确判断。因此，人们在拿到化验单时即使看到自己的检查结果不在“参考值”范围内也不必太紧张，而应请教医生，对自己的情况作出客观的评估。

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