齐齐哈尔市中医医院

64排CT检查报告单

本报告仅供临床参考，并非最终诊断，丢失不补

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第1节 颅脑

1、正常颅脑

CT平扫：脑实质内未见异常密度影，脑沟、脑池未见增宽或狭窄，脑室大小、形态，位置正常，中线结构居中。增强：脑实质未见异常强化，脑沟、脑池、脑室内未见异常。

2、脑血管病

（1）脑梗死

A）缺血性梗死

左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区，基底部贴近大脑表面，病灶边界清晰，邻近脑回肿胀、密度减低。余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常，中线结构居中。增强扫描示左仅0额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小，余脑实质内未见异常强化灶。

B）出血性梗死

右额顶叶可见扇形低密度灶，基底部贴近大脑表面，边界模糊，密度不均匀，病变内可见斑点状高密度灶，CT值为55-65HU；右基底节区密度不均匀，邻近脑回肿胀、密度减低，脑池及脑室系统未见异常，中线结构居中。

C）多发腔隙性脑梗死

双基底节区可见多发斑点状低密度灶，边界欠清，病灶大小不一，直径<1cm。侧脑室旁脑白质密度减低。侧脑室略增宽，中线结构居中。

（2）脑出血

A）急性高血压性脑出血

右侧丘脑区可见团状高密度影，边界清晰，密度较均匀，CT值78～90HU，病灶周边可见环形低密度水肿带；出血破入双侧脑室内，右侧明显，右侧脑室体内呈高密度铸型，第三脑室内亦可见高密度积血影，右侧裂池受压变窄，中线结构略左侧移位。

B）动脉瘤破裂出血

鞍上池区见大片类圆形高密度影，双侧脑室之间可见高密度影充填，CT值约62HU，边界较清，出血破人侧脑室内，脑室内出现高密度血液影，鞍上池、侧裂池、纵裂池及四叠体池 内亦可见高密度影。余脑实质密度未见异常。中线结构居中。

C）脑血管畸形出血

右枕叶可见多个点状高密度灶，部分于侧脑室后角后方融合成片，CT值约60HU，周围可见少量低密度水肿带环绕，相应右侧脑室后角及四叠体池稍受压，中线结构稍向左侧偏移。

（3）脑动脉瘤

胼胝体体部大脑纵裂间可见直径约1．0cm圆形稍高密度动脉瘤灶，边界清晰，密度均匀。余脑实质密度未见异常。局部中线结构左侧移位。增强：左侧前交通动脉起始部扩张，动脉瘤内腔呈卵圆形，明显强化。

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CT诊断报告模板

颅 脑

1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿

2.左/右侧额/颞/顶骨骨折

于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影，密度均匀，边界清楚, 颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，同侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余颅内未见异常。

颅内未见异常

双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。

颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。

双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。

鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤

矢状面定位像示垂体窝扩大，横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变，大小约为： X X cm，边界清楚，平扫呈等密度，CT值 Hu，密度均匀，增强扫描后有轻中度均匀强化，CT值 Hu，冠状面见肿块呈"花生米"状，在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，鞍上池变形，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。

垂体内小低密度影，符合垂体微腺瘤。

垂体冠状面直接增强示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体密度欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一小低密度影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，正常垂体明显均匀强化，鞘底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。

颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤

于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，平扫呈低密度，中央坏死呈更低密度，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。

鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。

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颅脑CT模板

一、.颅脑正常表现 脑实质内未见异常密度影，脑沟脑池未见异常狭窄或增宽，脑室大小形态位置正

常，中线结构居中，增强：脑实质未见异常强化，脑沟脑室脑池未见异常。

检查结论：颅脑平扫未见异常。

二、脑血管病变

1.脑梗死

左侧脑实质内可见类扇形低密度区（MRI：病变区为长T1长T2异常信号），基

底部贴近大脑表面，病灶边界清晰。临近脑回肿胀，密度减低，余脑实质及脑室、

脑裂、脑沟均为见异常，中线结构居中，增强扫描左侧额顶叶病变皮质及皮质下

区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小，余脑实质未见异常强化灶。

检查结论：左侧额顶叶脑梗塞。

2.出血性脑梗死

可见扇形低密度区灶（MRI：病灶内不均匀长T1长T2，其内夹杂短T1短T2,），

基底部贴近大脑表面，边界模糊，密度不均匀，病变内可见斑点状高密度灶，

CT值约55~65HU，右基底节区密度不均匀，邻近脑回肿胀，密度减低。脑室脑

池系统未见异常，中线结构居中。增强脑回样强化。

检查结论：右额顶叶出血性脑梗塞。

3.多发性腔隙性脑梗死

双基底节区可见多发的斑点状低密度灶（长T1长T2），边界欠清，病灶大小不

一，直径小于1cm,侧脑室旁脑白质密度减低，侧脑室略增宽，中线结构居中

检查结论：双侧基底节区多发性腔隙性脑梗死。

4.急性高血压性脑出血

右侧丘脑区可见团状高密度影，边界清晰，密度较均匀，CT值约78~90HU，病

灶周边可见环形低密度水肿带，出血破入双侧脑室内，右侧明显，右侧脑室体内

呈高密度铸型，第三脑室内亦可见高密度积血影，右侧裂池受压变窄，中线结构

略左侧移位，MRI：病变短T1短T2信号，

检查结论：右侧丘脑区急性脑出血。

5.动脉瘤破裂出血

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CT诊断报告模板

颅 脑

1. 正常颅脑平扫

颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。

意见：颅脑CT平扫所扫各层未见异常

2. 正常颅脑平扫＋增强

颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。

意见：颅脑CT平扫、增强所扫各层未见异常

3. 正常颅脑平扫（外伤）

颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位；颅骨未见骨折征象。 意见：颅脑CT平扫所扫各层未见异常

4. 正常颅脑平扫＋三维成像（外伤）

颅脑CT平扫所扫及三维成像显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位；骨窗颅骨未见骨折征象。

意见：颅脑CT平扫及三维成像未见异常

5. 正常颅脑平扫＋增强＋三维成像

颅脑CT平扫、增强及三维成像显示：平扫所扫各层脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。

意见：颅脑CT平扫、增强及三维成像未见异常

6. 正常颅脑CTA

经肘静脉注入60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）100ml行颅脑CTA三维成像显示：双侧颈内动脉颅内段、双侧椎动脉颅内段、基底动脉、双侧后交通动脉、前交通动脉及双侧大脑前、中、后动脉及分支显示好，形态、大小、分布未见异常；未见狭窄、闭塞，未见畸形血管影，未见动脉瘤影。

意见：颅脑CTA未见异常

7. 正常颅脑CTV

经肘静脉注入非离子型碘对比剂100ml，行颅脑CTV三维成像显示：上矢状窦、下矢状窦、直窦、双侧横窦及乙状窦及其属支显示好，形态、大小、分布未见异常；未见狭窄、闭塞及充盈缺损影，未见畸形血管影。

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颅脑CT诊断报告模板

颅脑CT平扫未见明显异常 颅骨未见明显骨折

双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，脑实质内未见局灶性密度异常，脑室系统未见明显异常，脑池、沟、裂未见明显增宽加深，脑中线结构居中。颅骨内板下未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。

左侧额部硬膜外血肿 左侧额骨骨折

左侧额部颅骨内板下方可见一梭形/双凸透镜形高密度影，密度均匀，边界清楚，颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷同侧脑室受压变形，脑中线向对侧移位，骨窗示左侧额骨线性骨折。

左侧额部硬膜下血肿 左侧额叶脑挫裂伤

左侧额部颅骨内板下方可见一新月形高密度影，密度不均匀，边界欠清楚，占位效应明显，同侧脑室明显受压变形，中线结构向对侧移位，左侧额叶脑组织呈低密度改变，局部见少量斑点状高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。

左侧颞叶脑梗赛

左/右侧颞叶/顶叶/额叶/枕叶可见一片状低密度区，边界欠清，轻度占位表现，中线结构左/右移，增强扫描后病变部位呈脑回状强化。

左侧颞叶陈旧性脑梗塞

大脑半球左/右侧颞叶/顶/额叶可见一片状低密度区，形状不规则，边界清楚锐利，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧脑室增大，脑中线结构向同侧移位。

左侧颞叶出血性脑梗赛

大脑半球左/右颞叶/顶叶/额叶/枕叶可见一片状低密度区，形状不规则，其内可见斑片状高密度影，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移，增强扫描病变呈脑回状强化。 双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞

双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状低密度，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。脑室系统未见明显异常，脑池、沟、裂未见明显增宽加深，脑中线结构居中。 蛛网膜下腔出血

双侧外侧裂池、大脑纵裂呈高密度影，脑室系统变小，脑沟变窄密度增高，中线结构居中。 双侧额颞部硬膜下血肿

双侧额颞骨颅骨内板下方可见新月形低密度影，近于脑脊液，纵裂前部增宽，并与两侧额部低密度灶相连续，无/轻微占位效应，周围无脑水肿。侧脑室形态大小正常，中线结构居中，骨窗示未见明显骨折线。

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CT 诊断报告单姓名：唐三祥 科室：急诊科 检查部位： 检查部位：头颅 CT 平扫 检查所见： 检查所见： 扫描示于大脑半球左侧颞叶，顶叶分别见片状密度异常，呈现低密度，边界清 楚锐利，局部脑沟增宽，同侧侧脑室增大，中线结构尚居中，右侧颞叶似可见 密度减低区，右侧大脑半球脑沟变窄。 性别：男 住院号： 年龄：052Y 床号： 病人 ID 号：4735 检查号：005537论断结论： 论断结论： 1： 左侧颞叶，顶叶低密度，性质考虑为陈旧性脑梗塞。 2： 不除外右侧颞叶脑梗塞可能，建议定期检查。报告医生： 检查日期：2010-10-02地址：黄州阮家凉亭 11 号审核医生： 报告日期：2010-10-02联系方式：0713-8668360

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