附件1：

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元)

申请人名称  填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称    

 住     所 有营业执照上的，按营业执照上住所填写，持企业名称预先核准通知书的由企业进行承若，按承诺的住所填写

 生产场所地址 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等，即：×× 市（地）×× 区（县）×××乡（镇）×××路（街道） 

联 系 人  张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）

联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机

传真                      

电子邮件  ×××××××××@ ××××××   

申请日期  ××     年    ××    月   ××   日

…… …… 余下全文

附件1：

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元                    

申请人名称                                              

  生产场所地址                                

联 系 人                                         

…… …… 余下全文

食品生产许可证申请书

（文审要点）

申请食品品种类别及申证单元按细则规范填写                

申请人名称  全称(应与营业执照或预先核准通知书及公章名称严格一致。有营业执照的应盖章；未有营业执照的应有准法定代表人签名盖手印）                                            

  生产场所地址  （具体生产地点的详细地址，有多个的要全部列出，（换证企业应与旧证地址一致，如有不同需提供变更表）                           

联 系 人  ××××××                                       

…… …… 余下全文

食品生产许可证申请书

（示范文本）

申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元) （按28大类划分标准填写）

申请人名称  填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称    

  生产场所地址必须填写申请企业的实际生产场地的详细地址，即：×× 市×× 区（县）×××乡（镇）×××路×××号（没有门牌号的需要注明具体方位，如：某某路与某某路交口往东100米处）

联 系 人  张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）

联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机传真                      

电子邮件                                         

申请日期              年            月          日

…… …… 余下全文

  

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元                  

申请人名称                                              

 

生产场所地址                                

联 系 人                                         

…… …… 余下全文

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 疏菜制品[食用菌制品（干制食用菌）]（分装）

申请人名称 呼和浩特市雅族食品有限公司

生产场所地址 土左旗察素齐镇博彦路西

联 系 人 季伯旭

联系电话 0471-8115721 传真 0471-8115721

电子邮件 137xxxxxxxx@139.com

申请日期 2014 年 7 月 1 日

首次申请□ 延续换证 变更□

注 意 事 项

1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。

2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。

3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。

4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。

5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。

6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。

7. 申请人提交本申请书一式3份。

8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录

1. 申请人陈述

2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表

3. 申请人治理结构

4. 申请人生产加工场所有关情况

5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

申 请 人 陈 述

1. 本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。

2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。

…… …… 余下全文

（注：食品生产许可申请书示范文本。因《食品分类目录》等规定暂未出台，此示范文本为暂行版本，待国家总局颁布新规定后按新规定执行。正式使用时请删除本注释。）

食品生产许可申请书

□食品□食品添加剂

□首次□变更□延续

申请人名称：XX企业

（签字或盖章）

申请日期：XX年XX月XX日

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声明

按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。 特此声明。

声明人：

（签字或盖章）

XX年XX月XX日

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—0—

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食品生产许可其他申请材料清单

根据《食品生产许可管理办法》，申请食品生产许可，申请人还需提交材料如下：

1.营业执照复印件；

2.食品生产加工场所及其周围环境平面图；

3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图；

4.工艺设备布局图；

5.食品生产工艺流程图；

6.食品生产主要设备、设施清单；

7.保证食品安全的规章制度清单；

8.其他材料。

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食品生产主要设备、设施清单

食品安全管理制度清单

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…… …… 余下全文