关于申请大病救助的报告

石牌镇人民政府：

我叫潘杰和，现住石牌镇石望路东二巷。我家现有人口3人，我和爱人柯玉霞，原为怀宁县饲料厂职工，于20xx年改制下岗，女儿潘柯，现就读于合肥师范学院大三级。20xx年元月22日，我因身感不适，到怀宁县石牌分院就诊，随即在急诊室吊盐水，后因病情加剧。经B超检测:肝硬化,伴肝昏迷，遂即转安庆市立医院。经市立医院确诊，肝硬化、胃溃疡。经市立医院多方治疗，病情初步得到控制。因迫于自身经济困难，遂向院方领导提出回石牌分院继续治疗，院方领导十分同情我的家庭情况，同意我回石牌治疗；可是我因身体极度虚弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治疗。从市立医院到石牌分院前后三次住院治疗，花去医药费42424.40元，门诊治疗费1024.10元，加上在市场上购买人血白蛋白（无单据）4860元，共计48308.50元，除去医疗保险基金统筹支付33971.68元，个人支付14336.82元。以前，身体能行的时候，到外面打打工，还能凑合养家糊口，供孩子读书；如今我每天要靠药物来维持生命，还要供女儿读书，实在是难以承付。为此，特报告贵政府，恳请政府领导，基于我的实际情况，给予大病救助为盼！

报告人：

20xx年7月25日

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关于请求大病救助的报告

工会领导：

我叫肖广英，系原金竹山煤矿职工医院的退休职工，现年60岁，现住冷水江煤矿13栋。

20xx年春节期间，我经长沙肿瘤医院确诊患上了晚期乳腺癌，两年期间共花费医疗费用25万余元，虽医保承担了一定费用，但由于我们退休金低，导致家庭生活十分困难。然而祸不单行，20xx年底，我的病情突然急转直下，由乳腺癌转变成骨癌。更雪上加霜的是，家里的经济状况同样出现了严重的危机，儿子生意持续亏损，至今未见起色，最主要的治疗费用来源就此切断，女儿也失业在家。靠我和丈夫的退休金已经无力承担日益高昂的治疗费用，只能靠亲戚朋友的支援才能维持治疗。至今已经欠下十余万元的债务而无力偿还。故此，敬请公司领导予以关照，解决我的大病救助，深表致谢。

申请人：肖广英

20xx年10月7日

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申请大病救助的报告尊敬的县民政局领导： 我叫刘申玉，系黄桑苗族乡坪溪村坪溪组村民，男， 苗族， 现年 19 岁， 我继发性癫痫病，多年来一直四处求医， 靠药物控制病情，维持生命。2005 年以来，经常出现反复 抽搐、头痛、昏迷等症状，经医院检查为左颞叶癫痫，左 颞叶星形胶质细胞瘤Ⅱ级，左海马胶质细胞增生等病症， 多年来，先后到通道县人民医院、武冈市人民医院、邵阳 市中心医院、湘潭医院、湘雅附一等住院治疗，病情终未 好转，由于该病要常住院放疗和化疗，致使该病医疗费和 住院费特高。经过多年的治疗花费 10 多万元的医疗费用， 这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期 已用去检查治疗费 7 万多元，为了帮我治病，已是负债累 累，加上父亲也患有左下肢深静脉血栓，也不能从事体力 农活，还有一个 80 多岁的爷爷，下有一个弟弟读初中。鉴 于上述情况，特恳请民政局给予帮助为盼！ 此致 敬礼申请人：刘申玉 2011 年 7 月 5 日

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大病困难补助申请报告

申请报告1

尊敬的领导：

你好!我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。 现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音. 此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

申请报告2

xx街道(社区)：

我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司职工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。xx年xx月患尿毒症，每周透析xx次，爱人、子女工

作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

申请人：

申请日期：

申请报告3

民政部门：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于XX年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，XX年9月5日住进遵义医学院，并于XX年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

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大病救助申请报告

我叫徐兴建，男，现年58岁，中共党员，三等残疾，中河口镇同德村五组村民，全家七口人。母亲85岁，二等残疾，生活不能自理，疾病缠身，长年服药；妻子刘冬英，二个手指丧失功能；儿子由于先天性营养不良，不能从事较重的体力劳动；媳妇也有轻微智障；两个年幼孙儿刚读小学。整个家庭靠几亩薄田及低保艰难的生活，儿子在外打工挣几个极少的钱贴补家用。

我从小就体弱，艰难地支撑这个家，几年前就发现胃不舒服的我因为经济负担没有在意，今年三月大病发作，亲戚朋友强送我到医院检查诊断为胃癌，消息一出，全家人为之崩溃，把本经济拮据的家庭带来了灭顶之灾，在亲友的帮助下，七拼八凑进了医院动了胃切除术，三番五次的住院，把我这个本就贫困的家庭折腾得无可奈何，欠下了四万多元债务，更令人失望的是后期巨大的维持治疗一度使我失去了生存希望，万般无奈之下，我想到了政府，敬请政府根据我及我家的情况，尽可能的给予我帮助，让我们把生活的希望点燃，我及家人将铭记终身。

申请人：徐兴建

20xx年8月6日

关于申请困难救助的报告

鼎城区民政局：

我叫何明同，男，汉族，出生于19xx年11月9日，身份证号43xxxxxxxxxxxx，家住中河口镇复兴村二组，于20xx年元月6日因胆囊坏疽并穿孔在常德市第四人民医院治疗，花费医疗费、护理、生活费等叁万多元，因年老体弱，无经济收入，家庭确属困难，在此情况下，特向贵主管部门申请困难救助资金为盼！

申请人：何明同

20xx年7月25日

关于申请困难救助的报告

鼎城区民政局：

我叫刘益志，男，汉族，出生于19xx年9月6日，身份证号43xxxxxxxxxxxx，家住中河口镇铁甲村三组，因年老体弱，常年患病，长期服药，无经济收入，每年花费医药费近万元，家庭确属困难，在此情况下，特向贵主管部门申请困难救助资金为盼！

申请人：刘益志

20xx年7月28日

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大病救助申请书

*****人民政府民政局：

申请人：***，男/女，族别，现年***岁，家庭现居住成员***人，家住****村***组。

本人因患****病，先后在****、****就医，最终在****确诊为子宫内膜腺癌。除去农村合作医疗报销外开支如下：

首先在****共用去****元整，合计*****元。

其次在*******医院费用

4月份费用陆仟叁佰叁拾玖元，合计6339元。

5月份费用贰仟叁百壹拾陆元，合计2316元。

6月份费用贰仟玖佰叁拾柒元，合计2937元。

7月份费用贰仟壹佰贰拾伍元，合计2125元。

8月份费用壹仟肆佰捌拾捌元，合计1488元。

9月份费用肆佰肆拾叁元，合计443元。

期间丈夫为陪护妻子的交通费、生活费、住宿费共花费柒仟余元，合计7000元。

病人医疗费用总合计： 17648元，陪护费用7000元，合计：24648元。

因本人家庭经济比较困难，无力承担本次的全部医疗费用，住院期间的花费以让家庭负债累累，加上后期化疗后药物治疗费用。因此本人特向*****政府民政局申请大病救助，忘贵局給予本人大病救助为谢！

此致

敬礼 ！

 申请人：******

****年***月**日

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关于申请大病救助的报告

共和县红十字会：

我叫张延业，是塘格木镇哈尔干村村民。我家现有人口 3人，我和爱人却群吉，因身患血拴梅冠燕20xx年7月在海南州医院实施手术后病情恶化难以控制，遂即转省心脑血管医院。经省医院多方治疗效果仍不明显,有截肢的可能,迫于自身经济困难，自去年7月份以来治疗一年之久先后住院8次，仍不见好转。先后花去医药费67000多元，门诊治疗费1024.10元，加上在市场上购买的药费（无单据）4860元，共计72884.1元，除去医疗保险基金统筹支付33971.68元，个人支付38912.42元。以前，身体能行的时候，到外面打打工，还能凑合养家糊口，如今我每天要靠药物来维持生命，实在是难以承付。为此，特报告贵会，恳请政府领导，基于我的实际情况，给予大病救助为盼！

申请:张延业

20xx年7月21日

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