（第 号）
开工日期：
施工现场质量管理检查记录应由施工单位按表F—1填写，总监理工程师（建设单位项目负责人）进行检查，并做出检查结论。
F 2
检验批质量验收记录
（第 号）
检验批的质量验收记录由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并按表F—2记录。
F 3
分项工程质量验收记录
（第 号）
分项工程质量由监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)组织施工项目专业技术负责人等进行验收，并按表F3记录。
…… …… 余下全文
J/JFM—11—02.08
西大巷回收煤柱下综采工作面
现场勘察报告
综采一队
20xx年10月21日
西大巷回收煤柱（下）综采工作面
现场勘察报告
时间：20xx年10月21日上午
地点：西大巷回收煤柱（下）综采工作面
参加人员：
赵勇刚（队长） 崔 鹏（老工人） 郭义伟（生产副队长）
斌（班长）陈路（技术员） 赵海州（机电副队长）祁春龙（安全副队长） 行走路线：
1）进时路线：
地面→旧主（副）井→中部车场→轨道回风巷→2112巷→进风横川→西大巷回收煤柱(下)进风巷→工作面
2）出时路线：
工作面→西大巷回收煤柱(下)回风巷→2116巷→轨道回风巷→中部车场→旧主（副）井→地面
为确保我队对西大巷回收煤柱（下）综采工作面顺利回采及给编制规程提供依据，我队组织相关人员与10月15日上午进行了现场勘察，现将勘察发现问题总结如下：
1、两巷压力较大，在回采前必须先对两巷压力大的地段进行加强支护。
2、进风所架棚梁缺棚钩严重，在回采前必须补全缺棚钩或上撑木加强支护。
3、工作面及两巷的安全设施及超前支护在回采时必须保证到位。
4、由于周边工作面及上层已采，且顶板为金属网假顶（时间较长，腐蚀严重），压力大，回采过程中不能正常通过时要及时制定专项措施。
5、由于周边工作面及上层已采，顶帮压力大，下层为金属网假顶，我队在回采时必须采取相应安全技术措施，避免发生冒顶及片帮事故。
6、工作面内的轨道回风巷、2312进风横川、2309（下）一阶段进风横川、西大巷五斜井、西大巷五煤仓、2114行人斜巷已充填，回采过程中需对已充填巷道另外采取相应安全技术措施，保证顺利回采。
7、回风巷在距下层停采线398～411米范围内、进风巷距下层停采线263～275米、503～570米范围内、切眼由进切拐向里45米范围内起底泥岩厚度0.40～0.85米，平均厚度0.60米，煤厚1.80-2.30米之间，我队在回采前需采取相应的安全技术措施。
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@@@安全防范系统工程
现场勘察报告
目 录
第一章 被防护对象的基本情况... 2
1.1被防护对象的风险等级与所要求的防护级别... 2
1.1.1防护单位... 2
1.1.2防护部位及防护目标... 3
1.2被防护对象的物防设施与人防组织管理概况... 5
1.2.1物防设施能力... 5
1.2.2人防组织管理措施... 5
1.3被防护对象所涉及的建筑物的基本情况... 6
第二章 被防护对象所在地及周边环境情况... 7
2.1地理与人文环境... 7
2.2气候环境和雷电灾害情况... 7
2.3电磁干扰勘察... 7
2.4周边环境... 7
第三章 草拟布防方案并对其所确定的防区进行勘察... 8
3.1周界勘察及布防方案... 8
3.2监视区勘察及布防设计... 8
3.3防护区勘察及布防设计... 9
3.3.1防护区勘察情况一览表... 9
3.3.2防护区布防方案... 9
3.4禁区勘察及布防设计... 10
3.4.1禁区勘察情况一览表... 10
3.4.2禁区布防方案... 10
3.5勘察并拟定前端设备安装方案... 10
3.6草拟线缆的敷设... 11
3.8接地... 12
根据GB 50348-2004《安全防范工程技术规范》第3章3.2节的规定，我们对@@@进行了详细的勘察，勘察内容记录如下：
第一章 被防护对象的基本情况
根据GB 50348-2004《安全防范工程技术规范》第3章对现场勘察的规定，全面了解和调查被防护对象的基本情况。
按照GA 27-2002《文物系统@@@风险等级和安全防护级别的规定》，勘察@@@的使用情况和藏品情况，确定防护目标的具体区域位置和风险等级情况
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安全技术防范工程
现场勘察记录
甲方（ ）委托乙方（ ）为甲方的 安全技术防范工程进行设计施工，为了给方案设计打好技术基础，提供技术依据，甲乙双方参与现场勘察的人员，按照GB/T16571-1996《文物系统博物馆安全技术防范工程设计规范》第四章所规定的勘察内容，以博物馆建筑平面图为基础，在现场进行了实地勘察，现将勘察结果记录如下：
1、博物馆建筑概况及周边情况
2、防范区情况
3、防护重点
初步确定文物库房及文物修复室为禁区，展厅为防护区，展馆内通道及展厅外为监视区,中心控制室设在一层禁区。文物库房1、修复室及展厅为一级防护部位，文物库房2及4个展厅为二级防护部位，其余三个文物库房为三级防护部位。
4、光照情况
地下室为人工照明，开灯时照度为500 lx，闭灯时为 0.0002 lx。展厅内外白天有自然光和人工照明相结合，照度可达到3000 lx，夜间闭灯后，照度为0.03 lx。
5、电磁环境
1 博物馆周围无大型广播电视发射设备、电台，无大型电器设备和大型机械设备，因此，没有震动、噪声干扰,电磁辐射干扰微弱。6、气象条件
见当地气象情况说明表。
7、供电情况
博物馆为城市电网供电，线路故障、例行检修为主要停电原因，停电时间一般为2-10小时。
8、图纸
甲乙双方确认由甲方提供的下列图纸，作为现场勘察、方案设计和管线敷设的依据：
文物管理局
博物馆
有限公司
年 月 日
2
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工程现场勘察报告
工程单位：兰州铁路分局信息技术中心
勘察单位：甘肃赛福特建筑装饰工程有限责任公司 参加人员：黄中生、李田、齐加玉、阎益名、王军 时 间：20xx年10月10日
地 点：兰州铁路分局信息技术中心办公楼3层计算机房 内 容：1、工程简介：本工程所在位置，位于兰州铁路分局 信息技术中心办公楼3层技算机房，根据《建筑民用防火等级规 范》属于二级防火等级。该工程消防设备安装于20xx年5月 份，计算机房是兰州铁路信息处比较核心的地方，对铁路运输 的人生安全和财产起到相当重要的作用。
2、系统的各种现状：该系统正在运行，目前的系统为四个防火分区。一区设置有2个感烟探测器、2个温感探测器、1个声光讯响器、1个气体喷洒指示灯、1个紧急启停按钮；二区设置有2个感烟探测器、2个温感探测器、1个声光讯响器、1个气体喷洒指示灯、1个紧急启停按钮、2组CO2无管网气体灭火装置；三、四区各设置有1个感烟探测器、1个感烟探测器、1个温感探测器、1个声光讯响器、1个气体喷洒指示灯、1个紧急启停按钮、1组CO2无管网气体灭火装置。CO2气体灭火系统为无管网系统，该系统有3部分组成：（1）灭火药剂贮存装置；该装置由灭火药剂贮瓶（该装置由灭火药剂贮瓶为红色，容积为70L）药剂（充装量为45Kg）瓶头阀及加压氮气瓶组成。（2）启
动释放装置；该装置由气动启动钢瓶（该瓶为红色，充装压力为6.0Mpa）闸刀电磁阀，止回阀加压氮气组成。（3）管网系统由灭火药剂输送管道压力开关喷头等组成。
3、系统方案配置：本系统灭火装置与火灾自动探测器、报警装置配用组成一个能对防护区火情进行自动监测、报警、操作灭火的自动灭火系统。（后附：防火区布置图）
甘肃赛福特建筑装饰工程有限责任公司
20xx年10月10日
铁路分局CO2气体灭火系统维护组织设计
一、 本工程概况：
本维护工程位于铁路分局3楼计算机房，总设计为四个防 火区。其中一区设置有2个感烟探测器、2个温感探测器、1个声光讯响器、1个气体喷洒指示灯、1个紧急启动按钮；二区设置有2个感烟探测器、2个温感探测器、1个声光讯响器、1个气体喷洒指示灯、1个紧急启动按钮、2组CO2无管网气体灭火装置；三、四区各设置有1个感烟探测器、1个温感探测器、1个声光讯响器、1个气体喷洒指示灯、1组CO2无管网气体灭火装置。
…… …… 余下全文
施工现场勘察报告
一、前 言
（一）工程概况
宁波神乐电工合金有限公司厂房工程位于奉化市冒头，场地南侧为奉化市隆峰针纺织厂，东北侧为奉化莼湖袁冒小学。受业主的委托，我公司承担该项目岩土工程详勘工作。
本项目拟建建筑物主要包括厂房三幢：1#厂房，4F；2#厂房，1～2F；3#厂房，3F。均为框架结构。总用地面积13220m2，总建筑面积13599 m2。
本工程重要性等级为二级，场地复杂性等级为二级（中等复杂场地），地基复杂程度等级为二级（中等复杂地基），根据国家标准《岩土工程勘察规范》（GB50021-2001）中3.1条，本次岩土工程勘察等级定为乙级。
（二）勘察目的与技术要求
根据相应的规范，本次勘察应根据建筑物提供详细的岩土工程资料和设计所需的岩土技术参数，对地基作出岩土工程分析评价，为基础类型、不良地质作用的防治等提出建议和结论。本次勘察具体技术要求为：
1、对建筑物范围内的地质构造，地层结构及其均匀性，以及各岩土层的物理力学性质和工程特点做出评价。
2、查明有无影响建筑场地稳定性的不良地质作用，场地不良地质作用的成因、分布、规模、发展趋势，有无暗浜、暗塘、墓穴等，并对其危害程度、建筑场地稳定性做出评价，提出预防措施的建议。
3、查明地下水的埋藏情况、类型和变化幅度和规律，以及地下水对建筑材料的腐蚀性。
4、提供抗震设防烈度、分组及有关技术参数，场地土类型和场地类别，并对饱和砂土和粉土进行液化判别，对场地和地基的地震效应，场地地震安全性作出评价。
5、建议适当的基础形式和基础持力层，并提出经济合理的地基和基础设计方案和建议。
6、提供地基承载力特征值及变形计算参数，并对设计与施工应注意的问题提出建议。
（三）勘察依据
本次勘察执行的有关规范、规程有：
1、国标《岩土工程勘察规范》（GB50021-2001）
2、国标《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2002）
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