20xx年新型农村合作医疗工作计划

为确保我院的新农合工作顺利开展，继续为参合患者提供优质服务，将党和国家的这项惠民政策落到实处。同时，让全镇的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心，进一步树立我院良好形象，根据《贵州省卫生厅关于印发贵州省20xx年度新型农村合作医疗统筹补偿指导方案的通知》（黔卫发?2013?14号）、结合黔东南州卫生局《黔东南州新型农村合作医疗统筹补偿实施方案（试行）》（黔东南州卫发?2013?137号）等文件及精神，结合我院实际，特制定我院20xx年新农合工作计划：

一、加强和完善科室内部建设。

进一步提高新农合经办人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责，规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作制度，定期召开全院职工会议，传达上级有关新农合文件及会议精神，总结前期的工作经验，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。

二、加强和完善新农合的制度建设

根据黔东南州卫生局《黔东南州新型农村合作医疗统筹补偿实施方案（试行）》（黔东南州卫发?2013?137号）的文件精神，制定和完善我院新农合工作制度，设立医院新农合工作意见箱和监督、咨询电话，更好的维护参合患者的利益，提高他们对我院的满意度，平衡医患之间的关系，礼貌接待、认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

三、进一步加大宣传力度

进一步加大宣传力度，在院内、院外加强宣传和导向工作，一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺；另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念，树立全心全意为农合患者服务的意识。

四、真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，绝不多报、滥报。

根据上级新农合文件精神，我院采用先治疗后结算的方式，在出院时及时给予新农合报销，并通过各种方式简化手续，提高效率，满足了患者“当天出院，及时报销的要求。今后，我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准，做到审批及时、准确，垫付现场兑现，手续简单方便，力求让每一位来院就诊的患者满意。

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拉依苏卫生院新农合工作计划

为了于田县有关新型农村合作医疗工作文件精神。经市政府常务会议研究决定，20xx年我乡新型农村合作医疗制度工作计划如下：

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，按照科学发展观和构建和谐社会、建设社会主义新农村的要求，建立政府推动、社会参与、农民互助的工作机制，积极引导农民参加以大病统筹为主兼顾门诊的新型农村合作医疗制度，解决农村看病贵和因病致贫、因病返贫问题，建立农民健康保障体系，促进农村经济社会协调发展。

二、目标任务

20xx年我乡新型农村合作医疗目标是：全乡所有村（街道）全面实施，以村（居）为单位组织参加，参合率要达到90%以上。

三、措施保证

（一）落实奖罚措施。按乡镇（街道）工作完成情况，奖励先进，通报批评后进。各乡镇（街道）也要建立专项工作驻村干部考核制度，同时各村之间要开展宣传筹资竞赛活动，对先进驻村干部、先进村、先进工作人员要适当落实奖励。

（二）加强领导。各乡镇（街道）及其办事处要成立由党政一把手为组长的工作领导小组，建立书记、乡镇长负总责制度，全面负责本辖区宣传发动，制订工作计划方案，全面协调资金筹集，督促检查工作进度。

（三）强化督导。卫生局等部门将抽调专门力量，向各片区乡镇（街道）派出督查组，开展督促检查。督查组将通过各种方式，了解各乡镇（街道）宣传筹资开展情况，及时提出建议，督促解决问题。建立每周定期召开通报会制度，对各地的工作进度定期通报，并在报上每周公布进度，及时督查资金汇拢情况。

四、方法步骤

（一）输录、报帐、发证阶段

各乡镇尽快确定报账员、电脑输录员1-2名（人员有变动的乡镇需报市合医办培训，塘下、莘塍、飞云按办事处上报），对输录人员的要求是：熟练电脑操

作，责任心强，可聘请临时工。12月1日开始使用统一软件进行输录工作。该项工作12月12日前务必按时保质完成，经财务核对，做到人数与金额一致后。

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XX镇卫生院20xx年

新农合工作计划

为确保20xx年我院的新农合工作顺利开展，继续为参合患者提供优质服务，将党和国家的这项惠民政策落到实处。同时，让全镇的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心，进一步树立我院良好形象，特制定20xx年度工作计划。

一、工作目标

认真贯彻落实区合管中心的文件精神，在现有基础上，将我院的农合工作做大、做好。

二、工作思路及重点

为实现工作目标，在20xx年我们将着重抓好以下几方面的工作：

1、科室内部建设。

进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责，规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度，定期召开科室内会议，传达医院会议精神，总结前期的工作经验，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。

2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话，更好的维护参合患者的利益，提高他们对我院的满意度，平衡医患之间的关系，礼貌接待、认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

3、继续加大宣传力度，在院内院外加强宣传和导向工作，一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺；

另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念，树立全心全意为农合患者服务的意识。

4、真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，绝不多报、滥报。

合管办是农合报销的经办机构，责任重大。目前，我们已在出院处增设了新农合报销窗口，并通过各种方式简化手续，提高效率，基本上满足了患者“当天出院，当天报销的要求。今后，我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准，做到审批及时、准确，垫付现场兑现，手续简单方便，力求让每一位走进合管办的患者满意。

5、严格审核、杜绝虚报冒领。

继续坚持做到“三步”审核工作：第一步：合管办登记，审查患者就医资格；第二步：床头审核，严格执行身份鉴别；第三步：电话核查，验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关。

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20xx年新农合工作计划

为确保20xx年我院的新农合工作顺利开展，继续为我市的参合农民提供优质服务，同时，让全镇的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心，使合作医疗成为沟通我院与镇农村群众的纽带和桥梁，进一步树立我院良好的社会形象，特制定20xx年度工作计划。

一、工作目标

认真贯彻落实上级有关新农合政策、精神，严格执行新农合规定，切实执行20xx年新农合实施方案。

二、工作思路 为实现工作目标，在20xx年我们将着重抓好以下几方面的工作：

1、科室内部建设。

进一步提高农合办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责，规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度，定期召开科室内会议，接受市新农合相关精神传达，总结前期的工作经验，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。同时加强对硬件设施的保养维修如打印机、电脑等，以方便服务患者。

2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话，更好的维护参合患者的利益，提高他们对我院的满意度，平衡医患之间的关系，礼貌接待、认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

4、真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，绝不多报、滥报。继续实行参合患者出院直报制度，手续简单方便，力求让每一

位走进医院的患者满意。

5、严格审核、杜绝虚报冒领。

继续坚持做到“三步”审核工作：第一步接诊医生合适患者身份，验证患者提供的资料是否真实、准确。第二步引导住院患者到新农合服务站登记，审查患者就医资格；第三步床头审核，严格执行身份鉴别；严格把关，务求让市新农合管理机构对我们的审核工作放心、满意。

6、强化信息系统建设，及时、准确的完成信息收集、汇总、上报的工作，建设网络基础，实现卫生信息化管理。

7、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。

8、协同医院医疗质量管理办公室，加强对医疗质量的监督、管理，有效维护农民的健康，真正使农民感受到新农合的好处，支持和维护新农合制度。参与制定针对农合患者的医务人员服务质量监督与考核制度，确保参合农民享受到高质量的医疗服务。

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石湾卫生院新农合20xx年工作计划

20xx年，我院卫生工作的指导思想是，以“三好一满意”为指导思想，不断深化卫生改革，切实加强卫生系统的医疗卫生业务建设和行业作风建设，不断提高医疗卫生服务效能，积极促进卫生事业发展，努力推进我院卫生改革与发展的新局面。

为力求上述工作目标的实现，要切实抓好以下几方面重点工作：

1．对本院室设备和人才队伍建设。20xx年度本院申请添置一台照相机，以方便新农合宣传工作，整理文件资料以备督查。加强人员业务培训，让本院人员成为素质好、服务好、业务熟、能力强的一支工作队伍。

2．增加住院、门诊患者的数量与业务效益。20xx年本着新医改的政策目标，抓住有利时机，积极引导和鼓励社会力量参与医疗卫生事业建设，努力营造公平有序的就医环境。督促卫生室乡村医生与老百姓实行一对一，集保健与预防于一体的医疗形式，更好的服务于群众，为公共卫生居民健康档案打好基础。

3．加强医院与卫生室监管力度。加强业务及病例审核制度，坚持日清单的督导，实行医院新农合考核制度，严禁借证报销情况发生，坚持每月两次入卫生室督导、考核，并

纳入村卫生室工资考核标准。

4．继续做好宣传工作。通过诊疗费的实行，借助医疗卡的使用，提高群众意识，把新农合的报销政策宣传到位，深入民心，在村卫生室张榜公示补偿信息，同时将当年度未参合人员名单公示，发放宣传册带到村，在院内与各卫生室设新农合宣传栏，借助新农合下卫生室督导机会让群众更全面的了解新农合政策。

20xx年要牢固树立质量观念、服务观念、纪律观念，切实转变思想，改进作风，提高效率，不断加强精神文明建设，努力营造团结、务实、高效、廉洁、舒适的工作环境，调动一切积极因素，与时俱进，保障我镇居人民的健康，为实现“全民医疗”的奋斗目标，作出我院应有的贡献。

石湾卫生院新农合管理办公室

20xx年1月1日

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20xx年新农合工作总结

——XXXXXXX卫生院

今年我院严格按照20xx年新农合工作各项目标任务，高位

求进，逐一落实，进一步规范了辖区内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：

一、新农合运行基本情况

(一)新农合参合情况

20xx年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农

业人口总数达XXX人，参合率103% ，筹集资金XX万元。

(二)新农合基金使用情况

为控制医疗费用的不合理上涨，确保新农合资金的安全使用,

切实维护好群众切身利益,提高新农合工作的规范管理水平,推进新农合工作的稳步健康发展，我院自五月份实行总额预付制度以来，严格控制次均住院费用，制定了卫生院控制次均住院费用方案，强化领导监管责任，20xx年，我院共使用新农合基金XX万元。

二、主要工作成效

一是圆满完成了新农合20xx年基金收缴工作，参合率达

103%。

二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度。

三是各定点医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步

规范。

三、主要工作措施

（一）、病人管理方面

1、严格掌握入院指征，坚决杜绝小病大治、慢病住院治疗

现象，要求门诊医生严格掌握入院标准，新农合办公室定期对住院病人的入院标准进行监督。

2、控制住院天数，一般常规病人住院天数控制在7天之内，

无特殊情况的患者最多不能超过10天，并将病人的次均住院天数纳入主管医生的绩效考核分值中。

3、院委及新农合人员不定时对住院患者进行查房，对无故

不在床患者给予警告，第二次在发现不在床者将劝其出院。

4、加强外伤患者的调查力度，严格做到100%调查率，通过

实地走访，了解患者本人、家属，亲朋好友及邻居，进行多点询问盘查，严防存在套取新农合资金行为。

5、严格执行医疗文书书写管理的有关规定，及时规范书写

病历，要求患者费用清单与医嘱一致， 对于医嘱上不显示的费用不予补偿，有管床医生自己负责。

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医院新农合工作计划

xx卫生院“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将工作自查情况汇报如下：

一、健全组织、加强工作管理

为了进一步提高卫生院工作效率，为参合农民提供优质服务，我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求，成立了以院主要负责人为主任的“医疗报帐中心”，指定由主任专门负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责，将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容，并与年度考核和奖金分配挂钩。

二、规范行医、提高服务水平

在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格掌握出入院标准，遵循用药规定，因病施治、合理用药。出院时，视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。由于我们始终按照《古田县新型农村合作医疗管理办法(试行)》的有关规定，努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一致的好评。

三、严管财务、确保基金安全

在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我乡“新农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

四、存在问题

在自查的过程中，我们发现;1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方，就是有时因为工作繁忙，对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有及时要求病人或家属签字。2、参合与非参合病人病历、处方没有分开管理。3、由于水平关系，个别病历书写不够规范。4、对病人的每日费用采用复写处方的方式，是否可以代替每日清单有待上级指示。

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