土木学院学生周末长期假条
本人___ ___,现就读_ ____班,学号__________;宿舍号: ____床号: _ 。家庭详细地址(仅限盐城市区同学):_________ _____ _______, 因离家较近申请每周末回家(周五晚19:00~周日晚22:00),时间:20xx年秋学期
本人承诺:
1.
2.诚实守信,此假条中不存在虚假之处,严格按照假条中的时间段离校并按时返校,离校期间,确保信息畅通;
3.本假条仅限周末无课时使用,对请假时段内所有上课安排(包括实验及实习课程,临时调课课程)无效;
4.周末如果有课,保证做到不迟到,不早退,不缺席;
5.严格遵守学校及我院住宿生的相关管理规定,周日晚10:00前必须返校;
6. 本假条经辅导员签字,学生科盖章后生效;一式三份,
学生、宿管中心、学院学生科各留存一份。
7.如遇特殊情况,请第一时间主动与本班辅导员联系。
申请人签名: 联系电话:
家长签名: 父亲: 联系电话:
母亲: 联系电话:
年 月 日
辅导员意见(签名):
(学生科盖章) 年 月 日
…… …… 余下全文