医疗机构申请书范文（35篇）

表1批准文号字（）第号医疗机构校验申请书申请单位（章）法定代表人（章）主要负责人（章）登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码）申请日期年月日中华人民共和国卫生部制填表说明1、为医疗机构…

编号医疗机构校验申请书年度申请单位章法定代表人主要负责人章登记号医疗机构代码申请日期年月日填表说明1此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用2登记号医疗机构代码卫生机构组织分类代码证号22位3隶属关系在后...

校验批准文号字第号医疗机构校验申请书申请单位章法定代表人章主要负责人登记号医疗机构代码申请日期年月日中华人民共和国卫生部制附表142医疗机构简况2人员情况3人员情况4仪器设备情况注普通设备栏如不够请自行另附页5...

泰山区医疗机构基本情况信息编号填表说明各单位按照表格内容如实填写A4纸打印加盖公章申请校验时一并上交纸质和电子版批准文号字第号医疗机构校验申请书申请单位章法定代表人章主要负责人登记号医疗机构代码申请日期年月日中...

医疗机构停歇业恢复执业申请书医疗机构名称法定代表人负责人签字医疗机构登记号申请日期年月日随州市曾都区卫生局制

设置医疗机构申请书设置单位人章年月日附表5医疗机构申请执业登记注册书设置单位人章组建负责人章登记号医疗机构代码申请日期年月日批准文号字第号中华人民共和国卫生部制医疗机构简况登记号医疗机构代码所有制形式全民集体私...

医疗机构校验申请书申请单位法定代表人主要负责人登记号医疗机构代码申请日期年月中华人民共和国卫生部制章章日填表说明1此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验专用2医疗机构代码按照卫统发19xx第6号文件卫生单位名...

医疗机构校验申请书申请医疗机名称章法定代表人主要负责人章登记号医疗机构代码申请日期年月日中华人民共和国卫生部制填表说明1此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用2表1医疗机构代码按照卫生部卫办发20xx1...

医疗机构校验申请书申请医疗机构名称章法定代表人章主要负责人登记号医疗机构代码申请日期年月日中华人民共和国卫生部制填表说明1此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构执业许可证时专用2医疗机构代码按照卫统发19xx第6...

四川省省级机关事业单位职工基本医疗保险定点医疗机构申请书申请单位申请时间四川省劳动和社会保障厅印制填写说明一本表用钢笔填写要求字迹工整清楚内容真实二基本医疗保险管理部门一栏是指医疗机构内部设立或指定的负责城镇职...

附表14批准文号申请单位法定代表人主要负责人登记号医疗机构代码申请日期医疗机构校验申请书章章中华人民共和国卫计委制1附表1411填表说明1此表为医疗机构向校验机关申请医疗机构校验专用2医疗机构代码按照卫统发19...

医疗机构校验申请书诊所医务室村卫生室所申请医疗机构名称章法定代表人章主要负责人登记号医疗机构代码申请日期年月日填表说明1此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用2表1医疗机构代码按照卫生部卫办发20xx1...

医疗机构校验申请书申请单位人法定代表人主要负责人登记号医疗机构代码申请日期年河南省卫生厅制章章日月医疗机构简况登记号医疗机构代码所有制形式1全民2集体3私人4中外合资合作5其他隶属1中央属2省自治区直辖市3直辖...

医疗机构执业许可证遗失补办申请表遗失医疗机构执业许可证补办申请材料1医疗机构执业许可证遗失补办申请表2县级以上报刊如新怀集报遗失公告报纸原件包括医疗机构名称许可证号等3组织机构代码证复印件或法定代表人负责人身份...

附表14批准文号字第号医疗机构校验申请书申请单位章法定代表人章主要负责人登记号医疗机构代码申请日期年月日中华人民共和国卫生部制1附表1411填表说明1此表为医疗机构向登记校验机关申请医疗机构校验时专用2医疗机构...