外伤证明范文(12篇)

2024-03-19外伤证明

城乡居民合作医疗保险意外伤害证明备注1参保人员弄虚作假取消该居民当年医保政纪资格并依法追究其责任2出局虚假证明将承担政纪法律责任3请附两位证明人身份证复印件各一份

2024-03-24外伤责任证明书

外伤原因及责任证明

2024-03-19外 伤 证 明

外伤证明我村参合农民因于20xx年月日在新民屯卫生院住院治疗未饮酒已参加农合无赔付方特此证明村主任签字盖章镇农合办签字盖章外伤证明我村参合农民因于20xx年月日在新民屯卫生院住院治疗未饮酒已参加农合无赔付方特此...

2024-03-23外伤原因调查证明 (1)

外伤原因证明

2024-03-19外伤证明2

附件1新型农村合作医疗外伤证明承诺书1证明人必须在证明人一栏签字并按手印2证明人必须附本人的有效身份证复印件

2024-03-04外伤责任证明书

新农合外伤证明调查表

2024-03-19淮阳县新农合外伤病人伤情证明信

淮阳县新农合外伤病人伤情证明信县卫生局新农合办公室现有我村村民年度参加新型农村合作医疗于年月日因外伤住医院住院治疗经核实患者受伤的情况如下一受伤的具体时间是年月日时二受伤的详细地点是三受伤的原因及经过该患者住院...

2024-03-19暂住地外伤原因证明

暂住地外伤原因证明居住我地联系电话住于区县街道乡镇社区村组路小区门牌号无门牌号的居住房主姓名联系电话于年月日在区县街道乡镇社区村组路段因原因受伤特此证明出具证明人姓名签字暂住地居委会固定电话号码日

2024-03-19外伤证明1

附件2新型农村合作医疗镇乡村外伤证明医院合疗科兹有我村组村民现在贵院住院治疗经调查于时间在地点因详细填写事实经过致伤有无他人责任情况属实特此证明镇乡村委会公章村委会主任签字并盖章村委会主任联系电话年月日镇乡复核...

2024-03-19新农合外伤患者受伤证明材料

龙潭区新农合外伤患者受伤证明材料受龙潭区新型农村合作医疗管理委员会办公室委托对参合患者受伤过程进行调查经对现场人员患者家属及相关知情人员询问调查情况如下患者姓名身份证号居住地乡镇街道村社证明人现场人员家属相关人...

2024-03-27方城县新型农村合作医疗外伤证明

方城县新型农村合作医疗外伤证明兹证明乡村组村民性别年月出生合作医疗证号由其家属叙述于年月日因原因不慎外伤导致部位受伤伤后在医院接受住院治属于自伤无第三责任人该村民20xx年度已参加新型农村合作医疗望给予办理B5...

2024-03-27意外事故证明

意外事故证明出险人姓名性别年龄身份证号码联系电话投保单位事故发生时间事故发生地点事故发生详细经过请详细描述事故发生的时间地点原因经过证人有关方面处理情况等20xx年5月31日上午740左右XXX在工地做工因没注...

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2024-03-19医保外伤性患者确认书

泉州市医疗保险参保患者外伤性疾病确认书1本表供患有外伤性疾病的医疗保险参保人员确认外伤性质时使用由所属医保中心存档2医保定点医院需凭所属医保中心同意补刷卡结算通知书方可进行医保刷卡结算否则患者发生的费用由所属医...

2024-03-19外伤病情确认书

巴南区城乡居民合作医疗保险外伤病人受伤原因确认书姓名性别年龄家庭住址镇街村居社门牌联系电话居民医保号码受伤详细经过于年月日时在写明受伤详细地址经过等过程中受伤我承诺以上受伤情况详尽属实注若为虚假陈述或者提供虚假...