外科入院记录范文(17篇)

2024-03-27外科入院记录

主诉左手压伤后痛疼流血2小时现病史患者诉缘于2小时前工作时不慎被机器压伤左手中环小指致痛疼流血指骨外露活动障碍无头晕眼花无胸闷气促无恶心呕吐等症状自行简单包扎伤口未予其他药物处理遂由同事送来我院就诊并收入我科住...

2024-03-19外科入院记录示例

主诉大便习惯改变半年大便带血1个月现病史患者半年前无明显诱因出现大便次数增多56次日以软便和稀便交替出现排便不尽感未诊治后患者大便出现变扁变细便前肛门有下坠感近一个月来出现大便带血为鲜血附着于大便表面并伴有少量...

2024-03-27神经外科入院记录表格

神经外科入院记录住院号住院病历续页姓名性别年龄岁床号住院号住院病历续页姓名性别年龄岁床号住院号住院病历续页姓名性别年龄岁床号住院号

2024-03-19内科、外科入院记录

医院科室内科入院记录门诊号住院号医院姓名外科入院记录门诊号住院号

2024-03-15肛肠外科入院记录

姓名唐XX科别肛肠外科床号病案号入院记录姓名唐XX部职别无性别女通讯地址北京市XX区XX号年龄42岁入院日期20xx320930婚否已婚病历采取日期20xx3201030籍贯山西运城病历记录日期20xx3201...

2024-03-279、胸外科入院记录

9胸外科入院记录书写格式医院入院记录姓名科别床号住院号病区姓名职业性别工作单位年龄住址婚姻供史者可靠程度出生地入院时间年月日时分民族记录时间年月日时分病史主诉现病史既往史过去治疗情况有无放化疗史及抗感染抗结核治...

2024-03-02儿外科入院记录(二)

儿外科入院记录二生命体征TP次分R次分BPmmHgkPa体重kg一般情况神志清醒模糊昏迷面容正常面容急性病容慢性病容贫血病容发育营养良好中等不良皮肤粘膜发绀无有巩膜黄染无可疑轻度明显皮疹无有部位其他淋巴结浅表淋...

2024-03-27第三章 入院记录书写要求及格式

第三章入院记录书写要求及格式第一节入院记录书写要求及格式一入院记录书写要求1入院记录是入院病历的浓缩书写要求原则上同入院病历能反映疾病的全貌但内容要重点突出简明扼要2入院记录由住院医师亲自书写不得由实习医师代笔...

2024-03-2346.入院记录(模板)

自贡仁爱骨科医院姓名病区科姓名性别年龄婚姻民族主诉现病史既往史个人史家族史体格检查床号ID号住院号入院记录出生地职业入院日期病史记录时间病史陈述者第页自贡仁爱骨科医院姓名2上级医师查房记录指上级医师查房时对患者...

2024-03-19神经外科表格式住院病历及病程记录

AAA人民医院神经外科1次入院记录婚姻已婚民族汉职业农民籍贯吉农入院日期20xx416病史叙述者家属地址病史主诉头部摔伤后意识不清1小时现病史该患者1小时前骑摩托车摔伤头部伤后头痛头晕鼻腔流少量新鲜血被人急送我...

2024-03-247、神经外科入院记录(通用)

七神经外科入院记录通用医院入院记录姓名科别床号住院号病区姓名职业性别工作单位年龄住址婚姻供史者可靠程度出生地入院时间年月日时分民族记录时间年月日时分病史主诉代主诉现病史既往史一般健康状况疾病史传染史手术外史个人...

2024-03-20外科一般护理记录单

四平市中西医结合医院外科一般护理记录单姓名床号住院号西医诊断中医诊断辩证分型

2024-03-27第25节 烧伤外科入院记录

入院记录姓名李XX性别男年龄25岁婚否已婚籍贯青岛市民族汉家庭地址青岛市XX区5楼1单元部职业单位职业XX工厂病情陈述者及可靠程度病人本人陈述可靠主诉面颈躯干四肢火焰烧伤后4h余现病史病人于今日晨6时工作时被汽...

2024-04-01入院记录_肿瘤科_膀胱癌范文

入院记录赵大强男62岁已婚上海人汉族上海面粉厂工人现住上海市唐山路59弄26号因间歇性无痛性眼观血尿半月于19xx年3月6日拟诊膀胱肿瘤收治次日记录本人口述患者于今年2月19日上午无明显诱因突然发生血尿呈粉红色...

2024-03-237-1、神经外科颅脑损伤入院记录

神经外科颅脑损伤入院记录医院颅脑损伤入院记录姓名科别床号住院号病区姓名职业性别工作单位年龄住址婚姻供史者可靠程度出生地入院时间年月日时分民族记录时间年月日时分病史事故发生时间年月日午时分事故性质车祸摔跌坠落殴击...

2024-03-1924小时内入出院记录模板

XX人民医院病历记录姓名张XX性别男年龄66岁科别普外科床号12住院号12345624小时入出院记录姓名性别年龄民族出生地主诉入院情况入院诊断诊疗经过出院情况出院诊断出院医嘱医师签名职业婚况入院时间20xx03...

2024-03-27神经外科护理记录书写范文

护理记录11患者女性59岁主因双眼视物模糊一年近三个月症状逐渐加重为进一步诊治于20xx年7月11日来我院门诊就诊以良性颅压高步行收入我科入院后患者意识清楚语言流利测血压12080mmhg主诉双眼视物模糊未诉头...