肾内科病历书写范文（21篇）

腎臟科病歷書寫範例一.GeneralData(一般資料):Name:Age:y/oSex:Birthday:Maritalstatus:Nativity:Occupation:Educationlevel:Da…

入院病历姓名年龄35岁性别女职业工人婚否已民族汉住址籍贯江苏省海门县入院日期病史采取日期病史陈述者本人主诉面部和两下肢浮肿二月现病史患者于19xx年7月中旬开始面部和两下肢浮肿面部浮肿以两上睑明显晨起时尤甚两下...

4肾脏内科病历一肾脏病内科病历内容及书写要求可按一般病历内容及要求书写但须注意下列各项一病史现病史中应着重描述蛋白尿血尿发生及发展经过与上呼吸道感染皮肤化脓病灶及其他感染的关系有无伴随高血压浮肿关节炎皮疹发热咯...

第五节心脏内科病历呼吸内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者则提...

呼吸内科病历示例入院记录林长生男68岁已婚浙江嵊县藉汉族上海越剧院退体琴师因反复咳嗽咯痰22年心悸气急浮肿2年加重半月于19xx年12月7日下午门诊入院患者自19xx年起每遇发作持续710天经四环素枸橼酸维静宁...

西医内科门诊病历书写范文初诊徐浦中医院内科20xx96主诉胸闷气急10天现病史患者10天前上感后出现出现胸闷心悸不适活动后症状加重病程中无发热胸痛无咳嗽咳痰曾在明珠医院就诊BCG示室性早搏予以丹参片2Tid口服...

各科病历书写范文疯狂的人病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记录等第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实...

各科病历书写范文疯狂的人病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记录等第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实...

第七节肾脏内科病历肾脏病内科病历内容及书写要求可按一般病历内容及要求书写但须注意下列各项一病史现病史中应着重描述蛋白尿血尿发生及发展经过与上呼吸道感染皮肤化脓病灶及其他感染的关系有无伴随高血压浮肿关节炎皮疹发热...

姓名罗珊性别女出生日期19xx年10月25日家庭地址过敏史未发现时间20xx年11月25日主诉停经38天现病史lmp091016停经38天自测尿液妊娠试验既往史体健月经史14452830量中等痛经末次月经091...

第五节心脏内科病历呼吸内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者则提...

第六节心脏内科病历一心血管内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者...

各科病历书写范文病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记录等第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实习医师者...

20xx广东省病历书写规范中病历书写新增内容的说明广东省病历书写规范产生的背景为贯彻卫生部国家中医药管理局颁发的医疗机构病历管理规定和病历书写基本规范试行加强我省医疗机构病历管理工作提高病历书写质量促进规范化管...

广东省病历书写规范中病历书写新增内容的说明广东省病历书写规范产生的背景为贯彻卫生部国家中医药管理局颁发的医疗机构病历管理规定和病历书写基本规范试行加强我省医疗机构病历管理工作提高病历书写质量促进规范化管理医疗纠...

病案书写规范心脏内科病历一心血管内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才...

外科病历书写范文普通外科病历一普通外科病历手术记录及麻醉记录书写要求一普通外科病历书写要求1病史详见一般病历内容及书写要求但在体格检查后部应加外科情况一项如外科情况在腹部则在腹部检查后面注明见外科情况外科情况的...

病史采集1高血压发病年龄时间缓急程度持续时间夜尿增多时间蛋白尿程度器官并发症心脑肾眼2有无恶性高血压和继发性高血压史3有无服药物史家族遗传史体格检查包括体温呼吸脉搏血压周围血管征浮肿贫血及营养状况以及重要器官心...

第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实习医师者除入院记录外另由实习医师系统书写入院病历入院病历不可代替入院记录在病史询问及体格检查时住院医师应指导实习医师进行2入院病历及入...

金阳华西医院姓名xxx性别年龄科别中医科床号5床住院号115729入院记录姓名xxx职业农性别女住址xx县xx镇XXX村年龄XX岁病史叙述者患者本人及家属民族XX族可靠程度可靠婚姻已婚入院时间20xx12281...