20xx729830万海玉副主任医师查房记录万海玉副主任医师查房今日查房仔细询问病史患者为41岁中年男性以头晕胸闷纳差5天为主要症状轻微咳嗽咳少许粘液样痰既往3年前有肺结核规律治疗史半年前有胆囊炎病史查体口唇无...

上级医师查房记录上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情证候诊断鉴别诊断当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成内容包括查房医师的姓名专业技术职务补充的...

上级医师查房记录年月日时间医师主治医师科主任查房记录住院医师查房患者姓名性别年龄住院号病室病史查体辅助检查考虑诊断鉴别诊断建议1下一步辅助检查2治疗方案上级医师查房记录本科室庄河市第二人民医院上级医师查房记录格...

上级医师查房记录格式某年某月某日某时某某主治医师查房记录某某主治医师查房今日查房仔细询问病史简要病史介绍查体简要阳性体征辅助检查根据以上资料某某主治医师考虑诊断为应与相鉴别鉴别内容鉴别内容要详细但不要与首程中内...

大关县医院上级医师查房记录本科室三级医师查房制度科主任主任医师副主任医师查房制度1每周查房12次应有主治医师总住院医师住院医师进修医师实习医师护士长和有关人员参加节假日必须有副教授以上职称医生坚持查房2解决疑难...

首次病程记录模板20xx0102123025患儿于博锴男1岁7个月以咳嗽5天加重2天为主诉于20xx0102123025由门诊以支气管炎诊断收住入院病例特点1略2略3略4辅助检查有相关检查必须写若入院时无相关检...

通知通过常规病历质量检查发现各科室三级查房记录欠规范根据运行病历质量检查标准的要求现将标准的病程记录书写格式发给各科室请按标准书写医务科20xx年12月17日下附三级查房标准格式XX主治医师查房记录格式某年某月...

医院院领导行政查房记录表被查科室时间医院院领导行政查房督办表督办科室填表时间注此表应在规定时限内完成并将表格填写完善后交督办科室由督办科室交行政办公室存档

成华区青龙社区卫生服务中心院长质量查房点评意见反馈表1成华区青龙社区卫生服务中心院长质量查房点评意见反馈表2成华区青龙社区卫生服务中心院长质量查房点评意见反馈表3成华区青龙社区卫生服务中心院长质量查房点评意见反...

通知临床各科室经医务科研究依据病历管理规范及本院实际情况特将病历书写中的各项记录格式及要求规范如下请各科室组织学习并严格执行1入院记录要求家族史后提行书写病史真实性确认签字与患者关系病历书写完成后及时请患方签字...

医疗质量管理委员会会议记录时间20xx617地点医护办公室参加人员全体成员主持人龙庆民会议内容存在问题分析1依法执业科室的个别医师执业变更不及时上级医师对无执业资格人员书写的病历审签字不及时存在执业准入管理不严...

总医院关于规范各类护理查房的通知签发院属各部科室病区分院卫生所站查房是病房医疗护理活动中不可缺少的医疗活动之一也是医疗护理工作中最主要和最常用的方法之一是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节为了规范临床科室各类...

南充市第五人民医院岗前培训讲义内部使用医教科制二O一二年七月1医院文化治院方针依法治院民主管院规范立院科技强院医院目标综合发展专科特色技术先进服务一流经营目标病人信任同行认可员工自豪社会满意医院战略立足高坪辐射...

双流县中医医院首次病程记录20xx年01月07日08时10分患者王继华女73岁农民住院号136751于20xx年01月07日08时10分因quot左侧肢体乏力10余小时quot门诊入院1病史要点患者老年女性病程...

日常病程记录格式制作西平县人民医院医务科制作日期20xx年1月10日日常病程记录格式说明附件120xx年07月03日0900XXX主治副主任医师查房记录上级医师首次查房记录内容包括补充的病史和体征对诊断依据与鉴...