内科入院记录范文（36篇）

内科性质金堂县中医医院入院记录一主诉现病史仍需治疗的合并疾病情况既往史一般健康状况良好一般较差疾病史无有传染病史无有预防接种史无有不祥预防接种疫苗手术外伤史手术无有名称及时间外伤无有外伤情况及时间输血史无有输血...

医院病历姓名病区床号ID号病案号入院记录姓名性别年龄婚否民族职别男性岁已婚汉族地方籍贯单位入院日期00000000400病史采取日期00000000410病史记录日期000000001000病史陈述者患者本人主...

1内科入院记录格式医院入院记录姓名科别床号住院号病区姓名职业性别工作单位年龄住址婚姻供史者可靠程度出生地入院时间年月日时分民族记录时间年月日时分病史主诉现病史既往史一般健康状况良好一般较差疾病史无有传染病史无有...

南京军区福州总医院病历姓名病区科肝胆内科床号ID号住院号入院记录姓名性别年龄婚姻民族男女性岁未已婚汉族出生地职业入院日期病史记录时间病史陈述者主诉反复右上腹痛1月余促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间高度概括...

xx医院姓名姓名性别性别年龄年龄科室科室住院号住院号床号床位入院记录姓名性别民族职业可靠程度入院日期姓名性别汉族职业可靠住院日期籍贯年龄病史陈述者婚姻状况住址记录日期籍贯年龄患者本人住址20xx02231426...

主诉反复咳嗽咳嗽22年伴心慌气急2年加重半月现病史患者自19xx年起无明显诱因的出现咳嗽咳痰为白色泡沫痰每年多在秋末冬初时发作23次每次发作持续710天经红霉素咳必清等药治疗可好转19xx年以来咳嗽咳痰反复发作...

入院记录姓名科室神经内科床号27床住院号姓名出生地山东省嘉祥县性别女职业农民年龄42岁入院时间20xx03300556民族汉族记录时间20xx03301000婚姻已婚病史陈述者患者本人及家属主诉头晕恶心呕吐3小...

Xxxx医院内科入院记录姓名xxx年龄57岁出生地湖北京山婚姻状况已婚工作单位及电话xxxxx入院时间20xx0514病史陈述者姓名xxx性别男民族汉身份证号xxxx职业中小企业业主家庭户口住址及电话xxxxx...

女性60岁农民94392呼吸音粗可闻及干湿性啰音心前区无隆起心音低钝律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音腹软不胀肝脾胁下未触及无压痛反跳痛及肌紧张肠鸣音4次分移动性浊音脊柱四肢无畸形双下肢不肿肌力正常生理反射存在病...

第六节神经內科入院记录姓名李xx出生地青岛市胶州市性别男职业退休教师年龄63入院日期20xx06081000民族汉族记录日期20xx06081110婚姻已婚病史陈述者患者女儿及儿子主诉突发右侧肢体活动障碍2h意...

医院科室内科入院记录门诊号住院号医院姓名外科入院记录门诊号住院号

内科入院记录示例姓名王xx出生地济南市历下区性别男职业退休工人年龄65岁入院日期20xx1231200民族汉族记录日期20xx1231400婚姻已婚病史陈述患者本人主诉反复咳嗽咳痰25年心悸气急浮肿25年加重2...

笫二节心内科入院记录姓名张xx出生地青岛市市北区性别男职业退修教师年龄62岁入院日期20xx02212110民族汉记录日期20xx02211120婚姻己婚病史陈述者患者本人主诉突发心前区压榨样疼痛4h现病史患者...

内科入院记录三颈项强直无有颈静脉正常充盈怒张肝颈静脉回流征阴性阳性气管居中偏移向左向右甲状腺正常异常胸部胸廓正常桶状胸膨隆凹陷左右心前区胸骨压痛无有乳房正常异常其他肺视诊呼吸运动正常异常触诊语颤正常异常胸膜摩擦...

内科入院记录二体格检查生命征体TP次分BPmmHgkPa一般情况发育正常不良超长营养良好中等不良恶病质面容无病容急性病容慢性病容神志清楚嗜睡模糊昏睡浅昏迷中度昏迷深昏迷谵妄配合检查合作不合作其他皮肤黏膜色泽正常...

心血管内科入院记录一书写要求除按一般内科病例要求外尚有下列注意点1病史疑先心病患者应问明首次出现症状及年龄冠心病患者其心绞痛要细微记明发作的时间部位性质放射部位诱因持续时间发作频率缓解方法药物疗效等有心功能衰竭...

牛角店镇中心卫生院姓名病历附页住院号入院记录出生地职业入院日期记录日期病史陈述者姓名性别年龄民族婚姻主诉现病史既往史个人史家族史体格检查TP次分R次分BPmmHg辅助检查时间项目结果初步诊断12医师签名第1页

新晃县波洲镇卫生院入院记录姓名胡秀东科室住院部床号001住院病历号20xx00027主诉反复咳嗽咳痰气促10年再加重8天现病史患者诉10年年前开始反复出现咳嗽咳痰以冬春季节明显近一月来因受凉后出现咳嗽呈阵发性干...

xx医院首次病程记录姓名姓名科室科室床号床位住院号住院号姓名姓名性别性别年龄年龄岁民族苗族婚姻状况已婚职业职业工作单位无地址住址入院时间住院日期记录完成日期20xx02231426主诉咳嗽咳痰7天加重伴活动后气...

医院神经内科入院记录现病史既往史平素健康状况高血压无有脑卒中无有糖尿病无有心脏疾患无有高脂血症无有睡眠呼吸暂停无有外伤史无有手术史无有输血史无有药物过敏史无有药物名称预防接种史其他疾病史无有个人史吸烟史无有量与...