雅安职业技术学院护理系护理病历年级姓名杨陈凤学号20xx5454920xx年12月病人入院护理评估单姓名乐龙英性别女年龄48科别内科床号27住院号115420xx081145住址清仁大同民族汉职业农民文化程度小...

护理文书的书写及护理病历模板具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程进行的客观记录1逐条理解医嘱意义和要求并与各条医嘱对应回答执行情况和结果不恰当不明白不清楚的医嘱要及时询问避免承担...

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清远市新城医院护理文书书写规范及模版编制护理部编制日期20xx年11月10日未经许可不得翻印第1页共16页编制日期20xx年11月10日为了加强我院护理文书的管理工作规范临床护士行为提高护理文书书写质量和效率根...

护理病历书写规范1护理病历书写一般规则11记录内容客观真实准确及时完整12各种病历表格除特殊规定外一律使用蓝黑色笔书写体温表中曲线用相应颜色签字笔标识和连线13使用中文和医学术语通用的外文缩写或无正式中文译名的...

护理文书的书写及护理病历模板休克病人密切观察并记录神志面色肢端色泽皮肤温度湿度血压体温脉搏及尿量小时准确记录出入液体量有创口者注意创口有无出血详细记录使用抗休克药物的药名剂量效果及时间输液输血的速度及量病人对疾...

电子化表格式护理病历书写要求及规范试行我院电子化表格式护理病历包括体温单医嘱单中的部分内容和护理记录单手术护理记录单暂时执行纸质版表格式记录各类表格书写参照辽宁省护理病历书写要求及质量标准的基本要求出院后随病志...

姓名何博年龄26岁性别男职业职员名族汉族籍贯四川安岳婚姻状况已婚病史陈述者本人入院日期20xx1027家庭住址记录时间20xx1027171402家庭电话主诉15天前患者感冒后出现右耳闷胀感伴右耳轻微听力下降出...

心胸外科护理病历书写质控标准（20xx年x月）因取消电子病历护理首记，现重新修订护理病历质控标准，请各位认真执行，欢迎随时提出修订意见。一、新收护理记录(一)格式：患者因何种主要症状入院→现主诉何种不适→阳/阴…

护理病历入院评估表科别老年病科床号急3床入院日期20xx0312发病节气小寒后姓名石连英性别女年龄64职业农民民族汉族文化程度初中婚姻状况未婚已婚丧偶已婚宗教信仰有无无过敏史无有无入院方式步行扶行轮椅平车担架背...

弥勒县中医院护理病历入院评估表科别老年病科床号急3床入院日期20xx0112发病节气小寒后姓名石连英性别女年龄64职业农民民族汉族文化程度初中婚姻状况未婚已婚丧偶已婚宗教信仰有无无过敏史无有无入院方式步行扶行轮...

护理病历作者陈兰兰简要病史孙虎生男49岁主因慢性肾功能衰竭在我科规律行血液透析半年余开始透析采用颈内静脉置管为血管通路于20xx年9月3日右上肢做动静内瘘术护理问题1感染2乏力护理目标1感染得到控制2主诉活动耐...

护理病历题目肾结石病人的护理系别医学系年级专业04级高级护理1班学生姓名伍秀娟指导教师石姝梅老师专业负责人胡宪法老师答辩日期20xx年6月8日顺德职业技术学院开题报告一选题1护理病历题目肾结石病人的护理2选题意...

第六节心脏内科病历一心血管内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者...

内科护理论文范文谈内科中医护理摘要中医护理学是以中医理论为指导以护理程序为框架运用整体观念对疾病进行辨证施护并运用传统护理技术与方法对患者和人群施以照顾和服务保护人类健康的一门应用学科自我国实施改革开放政策及融...