内科病历范文（49篇）

神经内科病历汇报模块病历汇报20xx.8.15一.基本资料，郑春山，男，61岁，主因“左侧肢体不利伴言语不利两天”，门诊以“急性脑梗塞”于20xx.7.5步行收入院。二.病情演变1.入院当天：患者吞咽困难，洼田…

内科完整病历范文入院记录姓名_______工作单位_______职业_______性别_______住址吉首市XX路XX号年龄_______入院日期_______婚否_______病史采取日期_______籍贯…

完整病历（一）姓名：王XX性别：女年龄：39岁婚姻：已婚民族：汉职业:职工出生地：湖南湘潭住址：湘潭县河口镇XX村入院日期：2006年4月5日记录日期：2006年4月5日病史叙述者：患者自述主诉：心悸、乏力、头…

门诊病历模板急性上呼吸道感染主诉流涕咽疼3天现病史患者在3天前因受凉后出现流涕咽疼无咳嗽咯痰无发热曾自服感冒药症状加重来诊体检查咽部充血扁桃体肿大双肺呼吸平稳呼吸活动两侧均等左右清音呼吸音清心率85次分心律齐无...

神经内科的大病历范文1现病史1首发症状出现的时间起病缓急症状加重或减轻的因素治疗情况和病程的长短等2头痛可能的原因部位性质时间规律程度伴发症状头痛加剧或减轻的因素等3疼痛部位性质规律扩散引起发作加剧的原因对各种...

住院病历姓名张出生地高县性别女常住地址庆符年龄52单位无民族汉入院时间20xx年2月25号婚况已病史采集时间20xx年2月25号职业务农病史陈述者患者身份证号未带联系电话无发病节气清明前可靠程度基本可靠主诉双膝...

XX市XX医院内科住院病历姓名姓名性别性别年龄年龄科室科室床号床号住院号住院号年龄岁住址婚姻供史者出生地址入院日期年月日时分民族病史采集日期年月日时分主诉肝硬化10余年伴腹胀下肢浮肿2年余再发加重1周现病史患者...

内科完整病历范文入院病历姓名辛某工作单位职业性别男住址上海市**路**号年龄60岁入院日期2008-3-11，10:00婚否已婚病史采取日期2008-3-11，10:00籍贯山东平原县病史记录日期2008-3-…

第六节心脏内科病历一心血管内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者...

中医内科住院病历范文姓名:性别:男病案号:121109年龄:56岁婚况：已婚职业：务农出生地：武汉民族：汉国籍：中国家庭住址：黄陂区前川街++村++号邮政编码：430300入院时间:2012年04月12日10时…

住院病历姓名何出生地高县性别男常住地址庆符年龄59单位无民族汉入院时间20xx年3月25号婚况已病史采集时间20xx年3月25号职业务农病史陈述者患者身份证号未带联系电话无发病节气清明前可靠程度基本可靠主诉半身...

西医内科门诊病历书写范文初诊徐浦中医院内科20xx96主诉胸闷气急10天现病史患者10天前上感后出现出现胸闷心悸不适活动后症状加重病程中无发热胸痛无咳嗽咳痰曾在明珠医院就诊BCG示室性早搏予以丹参片2Tid口服...

呼吸内科完整病历模板1姓名医范文工作单位职别上海退休性别男住址上海市新丰路年龄68岁入院日期20xx127婚否已病史采集日期20xx1271430籍贯浙江省嵊县病史记录日期20xx127民族汉病史陈述者本人主诉...

呼吸内科病历示例入院记录林长生男68岁已婚浙江嵊县藉汉族上海越剧院退体琴师因反复咳嗽咯痰22年心悸气急浮肿2年加重半月于19xx年12月7日下午门诊入院患者自19xx年起每遇发作持续710天经四环素枸橼酸维静宁...

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内科完整病历范文入院病历姓名辛志强工作单位职业性别男住址上海市凤阳路716号年龄60岁入院日期20xx3111000婚否已婚病史采取日期20xx3111000籍贯山东平原县病史记录日期20xx3111000民族...

医院入院记录第次入院姓名科别内科床号住院号姓名性别年龄岁婚姻婚出生地民族主诉职业工作单位住址供史者与患者关系入院时间年月日时分记录时间年月日时分现病史既往史个人史家族史体格检查TP次分R次分BPmmHg第页共页...

电子病历住院病历姓名李出生地县镇村性别男常住地址县镇村年龄64岁入院时间20xx年3月26日婚况已婚病史采集时间20xx年3月26日民族汉职业农民病史陈述者本人可靠程度可靠过敏史无主诉头晕头闷伴右手抓物无力3个...

住院病历姓名：耿x职业：无性别：女住址：平度市白埠镇xxx村年龄：6岁病史供述者：本人、亲属婚姻：未婚可靠程度：可靠籍贯：山东平度市入院日期20xx-9-1615:53:00民族：汉族记录日期20xx-9-16…

姓名科别住院号医保号性别工作单位年龄岁住址婚姻供史者出生地址入院日期年月日时分民族病史采集日期年月日时分主诉肝硬化10余年伴腹胀下肢浮肿2年余再发加重1周现病史患者自诉长期饮酒20余年于10年前因腹胀不适到医院...