脑瘫康复训练登记表脑瘫康复训练评估姓名评估说明项目1活动自如3分能抬头但不稳2分短时间抬头1分不能抬头0分项目213独立完成3分少量帮助2分大量帮助1分完全帮助0分项目1421能2分部分能1分不脑瘫康复训练计划...

患儿男3岁因不能独立步行入院患儿为第一胎第一产孕29周早产出生时体重16kg有产后窒息史患儿出生后运动智力发育与同龄儿童相比滞后入院时能独坐不能独站辅助下可以行走但呈剪刀步态双膝屈曲双足跟不能着地体格检查一般情...

昆明脑科医院五病区住院号1500004入院记录姓名出生地性别职业年龄入院日期民族记录日期婚姻病史陈述者主诉现病史既往史结核史心脏病糖尿病肾脏病外伤手术输血史过敏个人史饮酒吸烟预防接种史不详月经及婚育史家族史否认...

住院号20xx007814姓名姓名性别男年龄71岁民族汉族婚姻已婚出生地职业入院日期记录日期湖南衡阳祁东务农20xx0729160020xx07291730病史陈述者病史由患者本人及家属叙述主诉反复...

主诉：发热、腹痛一天现病史：患者于昨日因天气变化受凉后开始出现下腹部疼痛不适，呈持续性隐痛，喜蹲、喜按，按之疼痛减轻，伴有发热，最高体温达38.9℃，呈不规则热，无咳嗽、呕吐、腹泻等不适，在当地诊所输液治疗一天…

呼吸内科病历示例入院记录林长生男68岁已婚浙江嵊县藉汉族上海越剧院退体琴师因反复咳嗽咯痰22年心悸气急浮肿2年加重半月于19xx年12月7日下午门诊入院患者自19xx年起每遇发作持续710天经四环素枸橼酸维静宁...

第五节心脏内科病历呼吸内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者则提...

儿科病历书写范文入院病历姓名XX性别男年龄9月籍贯上海市民族汉亲属姓名儿母XXX住址上海XX路1号入院日期1991169：病史记录日期1991169：4病史陈述者儿母主诉咳嗽3天，加重伴发热、气急3天。现病史患…

姓名康复医学科入院记录病历号姓名出生地性别职业年龄入院时间民族记录时间婚姻病史陈述者主诉是指促使患者就诊的最主要原因包括主要功能障碍的致因和表现以及持续时间现病史是指患者本次功能障碍的发生演变诊疗等方面的详细情...

慢性支气管炎伴肺部感染合并呼吸衰竭护理病历病人资料李玉龙男性65岁农民主诉咳嗽咳痰20年加重两周发热1周神志恍惚1天入院详细资料自20年前有咳嗽咳白色泡沫样痰每逢劳累气候变化或受凉后咳嗽咳痰加重冬季病情复发持续...

外科完整病历范文性别：女住址：广州市新港东路年龄：43岁入院日期2009-5-25婚否：已病史采集日期2009-5-26籍贯江苏阜宁县病史记录日期2009-5-25民族：汉族病情叙述者本人主诉左侧乳房肿块5月。…

住院病历姓名黄性别男病案号29321年龄45岁婚况已婚职业工人出生地北京民族汉国籍中国家庭住址区街2号邮政编码100700入院时间20xx年3月21日15时30分病史采集时间20xx年3月21日16时病史陈述者...

20xx住院病历书写范文第1篇住院病历书写范文住院病历姓名XXX性别男年龄xx岁民族xx出生地xxxxx婚况未婚职业xxxxx单位xxxxxx邮政编码xxxxxxx常住地址入院时间20xx年4月13日10时病史...

内科完整病历范文入院记录姓名_______工作单位_______职业_______性别_______住址吉首市XX路XX号年龄_______入院日期_______婚否_______病史采取日期_______籍贯…

住院病历书写范本医院入院记录表格式姓名xxx科室xxxx床号xx病案号xxxxxx姓名xxx出生地xx市x县xx村人性别男现住址xx市xx县xx村人年龄65工作单位xx市xx县xx村婚姻已婚入院时间20xx年9...