留观病历范文（23篇）

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范文1急诊记录姓名王性别男年龄35岁门诊号主诉间断发作性上腹痛8年呕血黑便6小时简要病史呕吐3次解黑便1次总量约800ml伴头晕心悸既往无呕吐及黑便病史无慢性肝病病史曾行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡体格检查体...

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四留观病历书写制度1急诊病历书写要简明扼要重点突出及时准确字迹清楚写明入院具体时间几时几分2体格检查要全面仔细又要重点突出并及时记录要有一般状况及生命体征的记录对心律不齐病人应至少听一分钟心率后再记录疑脑部病变...

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急诊留观病历质量考核标准1说明1本标准适用于门急诊病历质量评价2评价总分100分病历等级评价甲级病历90分乙级病历7589分丙级病历75分2

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清华大学玉泉医院门急诊留观病人及病历管理规范发布人医务处医保办门诊办发布日期20xx31急诊科20xx年2月22日由医务处组织医保办门诊办病案室收费处药剂科计算机室急诊科等科室负责人及相关人员参加了门急诊病人留...

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