口腔病例范文（26篇）

浅龋患者赵某，女，35岁。主诉：发现右下后牙变黑两天，要求补牙。现病史：两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑，否认冷热刺激痛及自发痛。自觉影响美观，故今来诊要求补牙。检查：颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入…

口腔颌面外科病历书写格式及范文一口腔科病历书写要求一病史病案记录一般要求已详见一般病历及普通外科病历但须注意以下各项1儿童时期的营养状及有关不良习惯2口腔卫生情况疾病史手术史及治疗经过3家族史询问患者直系亲属中...

13口腔科病历一口腔科病历书写要求一病史病案记录一般要求已详见一般病历及普通外科病历但须注意以下各项1儿童时期的营养状及有关不良习惯2口腔卫生情况疾病史手术史及治疗经过3家族史询问患者直系亲属中是否有人患过癌糖...

慢性牙周炎主诉下前牙处常有脓液溢出一月余现病史患者近一年来时常牙龈刷牙时出血有口臭近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治既往史询问患者否认重大疾患史无高血压心脏病史否认血液疾病史检查右下12左下12排列不齐牙石2度牙...

时间20xx年5月13日主诉左下后牙冷热痛一周伴自发痛及夜间痛2天现病史患者一年前左下后牙咬物偶有不适冷及甜刺激酸疼一周前自觉左后牙冷热刺激一过性痛渐发展为持续性近两日疼痛加剧放散至左侧头面部夜间疼痛剧烈不能入...

病历书写制度病人的临床原始资料是非常重要的书写病历时使用的墨水应该是永久性的利于保存的记录要完整清楚字迹不要潦草不要涂抹病历病历必须精确的反映出初诊时病人的情况以及医生的检查诊断治疗方案治疗建议治疗的经过以及术...

口腔门诊病历书写规范病历书写项目1病历书写总要求2病历首页3主诉4现病史5既往史家族史6体检查体7诊断8处置9签名病历书写总要求1在病历印刷边框线内使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写字体工整能够辨认无自创字错别字更正...

口腔病历书写例子爱牙牙发表于20xx年04月09日1227阅读0评论0分类个人日记举报口腔病历书写例子慢性牙周炎主诉下前牙处常有脓液溢出一月余现病史患者近一年来时常牙龈刷牙时出血有口臭近一月来下前牙处有脓溢出要...

活动义齿病历主诉上颌牙部分缺失数年要求镶牙现病史上颌牙约3年前拔除未行修复现影响咀嚼要求修复既往史检查678缺失牙槽嵴丰满无骨突骨尖黏膜颜色质地正常邻缺隙牙无倾斜和龋坏下颌牙齿无伸长咬合正常颌间距离约10mm全...

病历书写是培养医务工作者业务能力和科学态度的重要途径之一病历是写的质量不仅仅直接关系到每个患者的诊断治疗和预后也是教学科研的宝贵资料对医院的科学管理促进医学的发展也起到很大作用有时也是判断法律责任等工作的重要客...

仙岳医院口腔门诊病历患者全身状况及系统疾病史口腔临床检查表全身身体状态必要时1体态姿势与动作2精神状态3皮肤毛发4生命体征a血压mmHgb心率次分c呼吸次分d体温口腔系统状态1头颈颌面部状态检查结果用标示a头颈...

口腔病历书写规范词汇中包含的词条主诉非龋性疾病有横向刷牙史要求美容牙齿冷热酸痛四环素变色牙先天性缺牙锲状缺损根尖病跳痛根尖病复诊疼痛消失有创伤史有牙疮溢脓有疼痛遇酸甜食酸痛食物嵌塞遇热痛加剧叩痛牙龈肿痛情况好转...

口腔私立诊所门诊病历档案号建档日期年月日

鹤峰卫生院住院病历姓名庞春芳职业居民性别女住址鹤峰10年龄58岁入院日期20xx114婚否已婚病史采取日期20xx114籍贯四川病史记录日期20xx114民族汉病情陈述者患者本人主诉口腔内红肿痛红疹5天现病史患...

澳华口腔柴波137xxxxxxxxQQ308681483澳华口腔连锁机构在郑州下属四家口腔门诊中原路澳华忠民口腔南阳路澳华雅尊口腔大学路澳华口腔种植中心金水路名门口腔120xx68主诉左下磨牙后区胀痛咀嚼吞咽时...

口腔科病历举例入院记录王成伟男25岁未婚籍贯上海汉族本市大都机器厂车工因右下颌部无痛性隆起8月余于19xx年11月25日入院同日记录本人口述19xx年4月经他人无意中发现右下颌部肿大以后逐渐增大不痛无红肿及发热...

口腔科病历书写主要内容及范例一现病史1颌面部炎症性疾病发病时间病程缓急张口吞咽咀嚼功能障碍的程度肿痛的中心部位全身反应的证状2颌面部创伤部位出血量有无骨折及异物存留有无恶心呕吐耳漏鼻漏呼吸困难休克昏迷等其程度和...

德周口腔门诊病历病历号姓名地址男女电话年龄初诊日期其他患者签名医生签名日期日期治疗内容备注健康状况肝炎糖尿病高血压心脏病风湿病癫痫晕厥贫血出血异常白血病艾滋病传染病其它正在服用药物及用途药物过敏请您与医生一起填...

口腔颌面外科病历书写格式及范文一口腔科病历书写要求一病史病案记录一般要求已详见一般病历及普通外科病历但须注意以下各项1儿童时期的营养状及有关不良习惯2口腔卫生情况疾病史手术史及治疗经过3家族史询问患者直系亲属中...

门诊病历处方管理制度为加强医疗机构病历管理保障医疗质量与安全维护医患双方的合法权益制定本制度病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像等资料的总和包括门急诊病历和住院病历病历归档以后形成病案纸质病历...