康复病历书写范文（22篇）

康复科病历书写规范一住院记录书写要求1入院记录是住院病历的缩影要求原则上与住院病历要求相同能反应疾病的全貌但内容要重点突出简名扼要2入院记录由住院医师或进修医师书写应在病人入院后24小时内完成3对住院病历中与本...

康复科病历书写规范一、住院记录书写要求：1．入院记录是住院病历的缩影，要求原则上与住院病历要求相同，能反应疾病的全貌，但内容要重点突出，简名扼要。2．入院记录由住院医师或进修医师书写，应在病人入院后24小时内完…

康复医学科病历的书写要点1基本要求同一般病历2主诉写明患者就诊时最突出的症状功能障碍及其出现时间3现病史应围绕主诉叙述致残的原因经过演变治疗过程及当前症状包括1身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位时间2功能障...

康复医学科入院记录入院记录由床位医师书写其内容和要求原则上与住院病历相同但应简明扼要重点突出格式及内容如下入院记录姓名职业性别工作单位年龄住址婚姻供史者注明与患者关系出生地入院日期民族记录日期主诉系指促使患者就...

康复病历现病史书写要求主诉功能障碍及其出现的时间现病史引起主要功能障碍的疾病情况主要功能障碍的特点及其发展变化情况与疾病相关的主要并发症发病后诊疗经过几结果康复治疗经过及结果功能障对患儿日常生活方面产生的影响与...

康复医学科病历康复医学是一门新兴的综合学科到目前为止其病历的书写尚未形成独立的统一的格式故一般采用临床医学病历的模式书写但由于康复医学有其自身特点和要求因此其病历的书写就要充分反映出康复医学的特点病例特点康复病...

康复医学科病历书写要点康复医学是一门新兴的综合学科到目前为止其病历的书写尚未形成独立的统一的格式故一般采用临床医学病历的模式书写但由于康复医学有其自身特点和要求因此其病历的书写就要充分反映出康复医学的特点1基本...

龙岩市博爱医院康复医学科病历书写规范一住院记录书写要求1入院记录是住院病历的缩影要求原则上与住院病历要求相同能反应疾病的全貌但内容要重点突出简名扼要2入院记录由住院医师或进修医师书写应在病人入院后24小时内完成...

康复病例的书写内容及要求主要书写三部分入院病程记录中期小结和出院记录入院记录患者姓名性别年龄职业入院时间主诉主要症状及发病时间不超过20字现病史现在主要病种发病情况如有外院检查治疗可以一起写上既往史既往主要病史...

河北省卫生厅关于印发河北省医疗机构住院病历书写规范细则和河北省医疗机构门诊病历书写质量评估标准试行的通知各市卫生局华北石油管理局卫生处武警河北省总队卫生处省直各医疗单位为进一步加强医疗机构病历管理提高病历书写质...

医院病历书写细则讨论稿为进一步规范医疗服务行为不断提高医疗服务质量保障医疗质量和医疗安全根据卫医政发20xx11号卫生部关于印发病历书写基本规范的通知卫医政发20xx24号卫生部关于印发电子病历基本规范试行的通...

20xx年病历书写规范考试试题医师姓名科室总分一填空题每空1分共30分1病历书写应遵循的原则2患者在一次住院期间有手术也有操作填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写后填写3手术记录完成时限一般在术后内完成危重...

护理病历书写基本规范及要求一护理病历的内涵一护理病历是护理人员在护理活动过程中形成的文字符号图表等资料的总和是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始记载主要内容包括体温单长期医嘱单临时医嘱单护理记录单手术...

徐州民政医院20xx11病历管理制度与病历书写规范考试题科别姓名得分一填空题10小题每题2分每空1分共计20分1卫生部医疗机构病历管理规定自20xx年9月1日起施行卫生部病历书写基本规范20xx年版自20xx年...

河北省卫生厅关于印发河北省医疗机构住院病历书写规范细则和河北省医疗机构门诊病历书写质量评估标准试行的通知各市卫生局华北石油管理局卫生处武警河北省总队卫生处省直各医疗单位为进一步加强医疗机构病历管理提高病历书写质...

第七条临床教学基地及相关医疗机构应采取有效措施保护医学教育临床教学实践活动中患者的知情同意权隐私权和其他相关权益临床教学基地和相关医疗机构有责任保证医学教育临床实践过程中患者的医疗安全及医疗质量并通过多种形式告...

唐山市住院病历书写规范细则试行第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表检验切片影像等资料的总和包括门急诊病历和住院病历第二条病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医...

病历书写与管理规范二一一年六月十七日第一章病历书写的基本要求一病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和包括门急诊病历和住院病历二病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理...

综合医院康复医学科病历质量现状调查和建议卫生部历来重视病历书写全国有统一的病历书写规范病历书写基本规范试行卫医发20xx190号并在20xx年初重新颁布修订卫生部关于印发病历书写基本规范的通知卫医政发20xx1...

病历书写规范20xx年版考试试题医师姓名科室总分一填空题每空1分共30分1病历书写应遵循的原则2患者在一次住院期间有手术也有操作填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写后填写3手术记录完成时限一般在术后内完成危...