患者满意度调查表20xx(2000字)

发表于:2021.8.14来自:www.fanwen118.com字数:2000 手机看范文

患者满意度调查表

尊敬的病友:您好!

为了给病友们提供更优质的护理服务,不断提高我院护理质量,我们设计了

此调查表以便了解您在住院期间对我院护理工作的满意程度,请您在认为与实际情况最相符的选项上打“√”。谢谢您的配合。

衡阳市妇幼保健院

一、您的基本情况:

1.性别: ○男 ○女

2.年龄: 岁

3.文化程度: ○小学 ○初中 ○高中 ○中专 ○大专 ○本科

○研究生以上 ○其他

4.住院天数: ○1~2天 ○3~7天 ○1~2周 ○2~4周 ○﹥4周

二、请您针对以下项目如实填写:

1.入院时,护士主动为您介绍病区环境、病房设施(如使和呼叫器等)

A很满意 B满意 C一般 D不满意 E未介绍

2.入院时,护士主动为您介绍主管医生和责任护士

A很满意 B满意 C一般 D不满意 E未介绍

3.入院时,护士主动为您介绍安全注意事项(如财物保管、禁烟、禁用电器等) A很满意 B满意 C一般 D不满意 E未介绍

4.在您住院期间,护士长主动介绍自己、征求意见

A很满意 B满意 C一般 D不满意 E未介绍

5.在您住院期间,护士经常保持亲切、热情的态度

A很满意 B满意 C一般 D不满意 E很不满意

6.当您有疑问或有困难时,护士能耐心解答、主动、热情地给予帮助

A很满意 B满意 C一般 D不满意 E很不满意

7.护士向您讲解疾病护理相关知识及注意事项

A很满意 B满意 C一般 D不满意 E未讲解

8.护士向您讲解检查、治疗(注射、给药)等相关知识及注意事项

A很满意 B满意 C一般 D不满意 E未讲解

9. 护士向您讲解手术前后的相关知识及注意事项(手术患者填写此项)

A很满意 B较满意 C基本满意 D较不满意 E很不满意

10.护士主动向您说明饮食要求、了解饮食情况,并给予相应的指导

A很满意 B满意 C一般 D不满意 E未说明

11.在您住院期间,护士能经常巡视、及时接应红灯

A很满意 B满意 C一般 D不满意 E很不满意

12.护士定时整理床单位,维持您床单位的整洁

A很满意 B较满意 C基本满意 D较不满意 E很不满意

13.您对护士的穿刺操作技术的总体评价

A很满意 B满意 C一般 D不满意 E很不满意

14.在为您行动进行隐私部位治疗或护理时,能提供适当的遮挡

A很满意 B满意 C一般 D不满意 E很不满意

15.在您行动不便时,护士能主动协助您进行功能锻炼、下床活动等

A很满意 B满意 C一般 D不满意 E很不满意

16.当您不能自主翻身时,护士能指导和协助你床上翻身及有效咳嗽等

A很满意 B满意 C一般 D不满意 E很不满意

17.当你的生活不能自理时,护士能协助您做好个人卫生(如清洁口腔、洗脸、擦浴、会阴清洁等)

A很满意 B满意 C一般 D

18.当您生活不能自理时,护士能协助您进食\水

A很满意 B满意 C一般 D

19.当您的生活不能自理时,护士能协助您大小便

A很满意 B满意 C一般 D

20.您所在病房是否安静、整洁

A很满意 B满意 C一般 D

三、您对本病区护理工作的总体评价:

A很满意 B满意 C一般 D

四、您最满意的护士:

五、您最不满意的护士:

六、您的意见和建议:

不满意 E不满意 E不满意 E不满意 E不满意 E很不满意 很不满意 很不满意 很不满意 很不满意




第二篇:患者满意度调查表 1900字

患 者 满 意 度 调 查 表

尊敬的病友和家属:

您好!感谢您对我院的信任,为了提升我院的医疗服务品质,使我们的工作不断改进,更能贴近您的需求,我们正在开展病人满意度调查,需要向您及家属了解一些有关我院各科的医疗服务情况,恳请您参与此次调查,并提出您宝贵的意见。祝您早日康复!

1、您对门诊导医台人员的服务效率和服务态度是否满意: □ 满意 □ 较满意 □ 不满意

2、您对门诊药房人员的服务态度是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

3、您对门诊收费人员的速度和服务态度是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

4、您对病区整洁规范方面是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

5、你对入院问诊方面是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

6、您对门诊医生的诊断技术和服务态度是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

7、您对住院医生的服务态度是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

8、医生和患者的沟通交流方面是否满意

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

9、您对医生的工作精神面貌是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

10、您对医生的仪容仪表方面是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

11、您对医生及时查房方面是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

12、您对医生及时调整用药方面是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

13、医生对患者的病情了解是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

14、您对我院的手术满意程度:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

15、您对这次术后治疗效果是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

16、您认为护士的服务态度如何:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

17、您对护士技术操作方面是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

18、您对护士的仪容仪表方面是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

19、您对护士工作认真负责方面是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

20、您在输液过程中您对医护人员的巡视是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

21、当您按床头红灯时,您对护士能否及时到床边的满意程度: □ 满意 □ 较满意 □ 不满意

22、您对住院期间每日发生的收费项目和数额是否清楚:

□ 清楚 □ 较清楚 □ 不清楚

23、您对“一日清单”有疑问时,医护人员是否向您解释:

□ 解释详细 □ 解释一般 □ 没有解释

24、您对住院环境、后勤服务是否满意:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

25、您认为住院时的伙食如何:

□ 很好 □ 一般 □ 较差

26、您出院以后应注意点什么,医生和护士是否交待清楚:

□ 清楚 □ 基本清楚 □ 不清楚

27、您对我院服务总体评价如何:

□ 满意 □ 较满意 □ 不满意

感谢你的配合!请您对我院提出宝贵的意见或建议:

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_________________________________________________________________

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签名:

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