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中国医科大学第二临床学院妇产科毕业实习指导

实习目的

通过毕业实习 ，掌握妇产科的病史收集、体格检查、病志书写的方法与特点：掌握妇产科的基础理论 、基本知识 、基本诊疗操作。达到初步掌握妇产科常见病的诊断、治疗和预防。有的疾病还应熟悉病因、病理生理：培养学生思考问题、分析问题和解决问题的能力，对疑难重症能独立查阅有关参考书和文献，提出检查方向和处理意见。了解妇产科领域中的新知识、新技术和现代化进展情况。

实习要求

1.在住院医生指导下，具体负责4-6张床的日常医疗工作，按规范要求，每人必须书写完整病志， 妇科、产科各一份。实习医生必须及时书写病程记录、手术记录及出院小结，经指导教师审批后方有效，必须24小时内完成住院病志，对急重病者，在尚未完成病志之前，应先写好首次病程记录。

2. 实习医生必须深入了解病情，掌握所负责病人的病情变化，做好教学查房前的各种准备，向上级医生报告病程经过，在诊断、治疗和下一步处理上提出自己的见解。

3.必须掌握妇产科常用药的性能、剂量及临床应用。熟悉围产期用药原则及注意事项，实习医生的处方合格率达百分之九十以上。

4. 熟悉妇产科常用实验室检测方法及临床意义，熟悉妇产科B型超声、胎儿电子监护诊断的临床意义。了解现代化仪器在妇产科领域内的应用，如宫腔镜、腹腔镜等。

5.阅读并翻译一篇妇产科专业外语资料，做读书笔记，指定教员修改。

6.每周星期二晚参加科内学术活动（病案讨论或专题讲座）

7.妇产科实习期间，要注意礼貌待患，态度严肃，举止端庄，没有第三者在场。男同学不得单独给患者作妇科检查。处女不作内诊及窥器检查。

实习内容

一、 应掌握的病种

1. 产科病房： 掌握正常妊娠及分娩经过，前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、产褥感染、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝炎的诊断和治疗：识别产力、产道及胎儿性难产。

2. 妇科病房：掌握子宫肌瘤、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌、滋养细胞疾患、宫外孕及急性盆腔炎的诊断和治疗。

3. 门诊：掌握早产、流产、月经失调、各类阴道炎、慢性宫颈炎、慢性盆腔炎的诊断和治疗；正常妊娠的产前检查，高危妊娠的识别与筛选。

二、 基本技能的训练与培养

1、 产科

（1） 学会观察产程，绘制及使用产程图，识别难产，能在教师的带领下参与接正常产2-3次。

（2） 掌握新生儿的处理，熟悉新生儿窒息的抢救过程。

（3） 参加剖宫产术（做助手），了解手术适应症的选择，术式的选择及手术要点。

2、 妇科

（1） 参加妇科手术（做助手）2-3次，可以做打结和关腹的缝合等。 （2） 熟悉术前准备，术后处理及护理。

3、 门诊

掌握阴道涂片，宫颈刮片及宫颈活检技术。掌握双合诊，肛诊，四段检查法纪骨盆测量。

4、 计划生育

基本掌握人工流产，上下环及刮宫术的适应症与操作要点。在教师指导下，每人做上下环术2-5次，人工流产术2-3次。

课间实习指导

【总体目标】学习有关妇产科的基础理论、基本知识和基本技能，为作好妇产科医生和进行研究打下良好的基础。掌握妇产科病史的收集、体格检查、病志书写；学习掌握女性的健康、妊娠、常见病、多发病的表现、诊断、治疗、预防和预后。在教学过程中，启发学生独立思考、调动并培养他们分析问题和解决问题的能力。

【达到目标】

(1) 能够说明正常妊娠、分娩和产褥的基本管理技术；

(2) 能够诊查主要疾病的临床表现、并能参与诊断和制定治疗计划，并实施操作。

【实习形式】产科、妇科、门诊三次。

【实习的病种】

（1）产科：正常妊娠、分娩、产褥、流产、异位妊娠、异常产、妊娠高血压综合征。

前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、产褥感染。

（2）妇科：女性生殖系统炎症、子宫和卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、妊娠滋养细胞疾病、月经失调、子宫内膜异位症、不孕症。

（3）计划生育：人工流产、宫内置节育器的方法。

【技能的训练】

1． 产科：包括分娩室实习。

（1）学会观察产程、使用产程图，观察正常产；

（2）能说明新生儿的处理，了解新生儿窒息的抢救过程；

（3）能概述助产术（产钳术、胎头吸引术、臀位助产术）的适应证和方法；

（4）观看剖宫产手术，能理解手术适应证及操作要点。

2． 妇科：

（1）参观妇科手术，观看手术的操作；

（2）能理解术前准备和术后处理。

3． 门诊：

（1）学会阴道双合诊、腹部四步触诊检查法及骨盆测量法；

（2）能概述宫颈刮片、宫颈活体组织切片检查技术；

（3）能理解人工流产（负压吸宫术、药物流产）、宫内置节育器的适应证和操作要点。

【时间安排】 总学时：12学时；

1． 产科病房及分娩室：4学时；

2． 妇科病房：4学时；

3． 门诊：4学时。（产科、妇科、计划生育门诊）。

第二篇：中国医科大学护理学专业本科生毕业实习协议书

中国医科大学护理学专业本科生毕业实习协议书 为了加强与非中国医科大学实习基地的合作，实施有效管理，保证本科生毕业实习质量，我校特制定本协议，以明确学校、实习单位和学生本人的责任和义务，保证毕业实习的顺利进行。

实习单位的责任与义务：

1. 实习单位具备培养本科医学人才的能力和条件。实习医院应是内、外、妇、儿等科室齐全，三级甲等以上的综合性医院。

2. 学生实习期间，应设有专门机构和人员负责学生学习、生活及思想道德教育，做好学生的考勤记录。

3. 指定具有相应专业技术职称（专科以上学历，主管护师职称以上）人员做为指导教师带教。

4. 根据实习大纲完成毕业实习任务。

5. 根据实习大纲要求负责对学生实习情况进行严格出科考核和评定，及时填报实习手册，签署实习单位的意见。学生实习结束后，实习单位必须提供原始考核试卷、实习手册、实习单位鉴定作为学校考核该学生实习效果的依据。及时向学校报告学生实习期间发生的特殊事件。

6. 实习期间学生出现人身安全和财产问题由接收实习单位和学生个人负责。

7. 对不履行实习协议的单位，学校有权终止协议，责令学生终止实习，立即返校。

中国医科大学的责任与义务：

1. 提供毕业实习大纲及毕业实习相关的规章制度。

2. 负责学生实习后是否达到实习基本要求和实习质量的检测。

3. 学校加强与各二级学院单位的联系，抽查二级学院及实习单位实习工作，及时掌握实习情况。二级管理学院负责对学生实习的监督和检查，成绩汇总等。

实习学生的责任与义务：

1. 必须按照毕业实习大纲的要求，完成实习任务、填写毕业实习手册，并按时参加学校组织的各种考核。

2. 学生在实习期间，应严格遵守实习单位的各项规章制度，避免出现责任事故，如实习过程中由于学生擅自违规操作造成责任事故或损坏器械由学生个人承担责任。

3. 由于实习安排未能完成实习计划，因此影响学生学位证书和毕业证书的取得，由学生个人承担责任。

4. 在实习期间涉及到的全部费用，学生个人承担。

5. 学生毕业前，须提供学生相关实习记录（如专题讲座记录、病例讨论记录、实习手册等）。

6. 实习期间学生出现人身安全和财产问题由接收实习单位和学生个人负责。

注：本协议一式五份，分别由学生本人及各单位存档

学生签字：

年月日实习单位负责人签字及单位印章：

年月日中国医科大学护理学院负责人签字及单位印章

年月日中国医科大学学生处负责人签字及单位印章：

年月日中国医科大学教务处负责人签字及单位印章：

年月日