呼吸科住院病人分级护理

特级护理

服务对象：

人工气道建立者、呼吸衰竭需使用呼吸机辅助呼吸、大咯血、ARDS 肺栓塞、重症肺部感染、肺性脑病、肺泡灌洗术后24小时等病情 危重需要严密监测生命体征，随时可能发生病情变化，需要进行抢 救的患者。

服务内容：

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征，制定护理计划，做好护理 记录。

2.根据医嘱，正确实施治疗及给药措施，正确记录出入量。

3.根据患者把病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

4.保持患者的舒适和功能体位。

5.满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。

（1）每日落实晨午晚间护理，保持床单位、衣裤清洁，保持三短九洁。

（2）协助患者翻身、床上移动，落实褥疮预防及护理。

（3）做好大小便失禁护理，协助床上使用便盆，监测尿量，做好管道护理。

（4）协助患者进食、饮水（禁食者除外），留置胃管患者做好鼻饲护理。

6.备好急救物品，药品及设备，安排专人护理。

一级护理

服务对象：

COPD急性加重期、支气管哮喘急性发作、各种病因导致咯血及呼吸困难、肺部感染体温高热、气胸、大量胸腔积液、肺间质性疾病等生活完全不能自理且病情不稳定的患者或生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 服务内容：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征。

2.根据医嘱正确实施治疗和给药措施。

3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理。

4.提供护理相关的健康指导，做好正确护理。

5.根据患者生活自理能力，满足基本生活需要，使患者清洁、舒适。

二级护理

服务对象：

COPD稳定患者、支气管哮喘慢性持续患者、支气管扩张、结核性胸膜炎抗痨治疗期间生命体征稳定但存在药物不良反应的患者、急性支气管炎患者、支气管球囊扩张术前及术后24小时患者，肺泡灌洗术前及术后24小时患者。 服务内容：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情测量生命体征。

2.根据医嘱正确实施治疗和给药措施。

3.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

4.提供护理相关的健康指导。

5. 根据患者生活自理能力，满足基本生活需要，使患者清洁、舒适。

三级护理

服务对象：

支气管哮喘缓解期、支气管扩张早期病变肺功能正常患者、生活完全自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期和/或准备择期出院患者。 服务内容：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情测量生命体征。

2.根据医嘱正确实施治疗和给药措施。

3.提供护理相关的健康指导。

4.每日整理床单位，保持衣裤及被服清洁。

5.对患者进行安全教育，防止意外事件发生。

6.鼓励和指导患者做好生活护理，促进健康。

第二篇：呼吸内科实习心得

不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用！

第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低！测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感！刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关！让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰

他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受！做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?

让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好爽！带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢？才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存！长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己！

呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，

能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油！