民事答辩状
答辩人: ,男,19xx年x月x日生,汉族,住南京市六合区
横梁街道兴镇路144-326号
答辩人: ,女,19xx年x月x日生,汉族,住南京市六合区
横梁街道兴镇路144-330号
因阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司诉我交通事故人
身损害赔偿纠纷不服(20xx)六东民初字第167号民事判决一案,答
辩如下:
第一、鉴于保险公司有赔付义务却故意推卸责任,协商难度加大,
本人请求法院合并处理商业保险赔付。赔偿垫付医药费29864.71元
及修车费3400元,车辆施救费100元,停车费200元,共计33564.71
元。
第二、鉴于保险公司要求扣除15%非医保用药,以在医疗过程
中使用了非医保用药为由对被保险人损失不同意全额理赔。答辩人认
为上诉人引用《机动车交通责任事故强制条例》(以下简称条例)第二
十二条及保监会的函作为上诉人的除外责任依据是错误的。《中华人
民共和国道路交通安全法》(以下简称道路交通法)第七十六条机动
车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第
三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿?。规定了机动车交通事
故责任强制保险适用的是无过错责任原则。且《条例》第二十三条规
定对人身伤亡赔偿也适用无过错责任原则。
保险公司在交强险及商业第三者险条款中约定“保险人按照国家
基本医疗保险的标准核定医疗费用”的格式条款应当认定为无效。因
保险合同涉及的不仅仅保险人与被保险人之间的关系,还涉及第三人
利益,依据民法基本原理,非经第三人同意,合同双方不能对合同之
外的第三人的合法利益做出限制。在道路交通事故人身损害赔偿案件
中,这一格式条款涉及赔付的对象往往是不特定的交通事故的受害
者,而受害者并没有参与保险合同的订立,让受害人接受该条款有失
公平。另外,保险条款中说明“采取必要的处理措施所产生的费用。”
用药是医院的行为,受害人以及肇事者、被保险人均不是专业人员,
不可能判断哪些是医保用药,哪些是非医保用药,哪些是必要救助行
为,从而不导致受害人病程明显延长。只有专门医务人员才知道是否
必要,才可能控制用药的范围。即使将医疗费的赔偿范围限定在医保
用药范围,超过医保用药范围过错不在于受害人以及肇事者、被保险
人。
本案虽然投保人在投保时与保险人签订投保声明约定:“保险人
已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款,并对其中免除保
险人责任的条款以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本
人做了明确说明,本人已充分理解并接受上述内容,同意以此作为订
立保险合同的依据,本人自愿投保上述险种。”但是,根据20xx年5
月x日中国保险监督管理委员会关于《机动车辆保险条款》的性质
等有关问题的批复规定“仅仅采用将保险条款送交投保人阅读的方
式,不构成对说明义务的履行。保险公司应当根据保险合同签订的具
体情况,采用适当、充分的方式明确提示投保人,尽量使投保人明确
合同中责任免除条款的内容,确保投保人的利益不受损害。保险公司
的行为是否构成了对说明义务的履行,由司法机关或仲裁机构依法认
定。”另外,机动车第三者责任强制保险是法定保险,其赔偿范围和
标准是法定的,保险条款的约定应符合法律规定。《最高人民法院关
于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定
“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历
和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有
异议的,应当承担相应的举证责任。”这一规定并未将医药费的赔偿
范围限定在医保用药范围。
第三、答辩人应承担代为被保险的的伤残鉴定费。答辩人认为上
诉人依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条作为自己的除
外责任是错误的。首先该条款约定的内容与《道路交通法》第七十六
条规定的交强险的立法目的和价值取向相违背是无效的;其次该条款
作为格式条款,属于《合同法》第四十条规定的免除己方责任、加重
对方责任、排除对方主要权利的无效条款。保险公司以交强险条例进
行抗辩的理由是不成立的,根据新《保险法》第64条:保险人、被
保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所
支付的必要的、合理的费用,由保险人承担。这一法律规定是在“交
强险条例”之后实施的,法律更新了条例的内容。且交强险条例是保
监委批准的行业性规范,其效力低于法律。因此,鉴定费用应由保险
公司承担。
第三、上诉人要求受害人对伤残重新鉴,本人认为上诉人无正当
理由推翻原伤残鉴定书,是不可取的。原伤残鉴定书合法有效,无任
何异议,一审法院不予支持。恳请二审依法做出公平裁决,维持原鉴
定证书效力。由上诉人无理由上诉产生的诉讼费用由上诉人自行承
担。
综上答辩,请二审法院依法作出公正判决!
此致
南京市中级人民法院
答辩人: 、
20xx年x月x日
附:1、本答辩状副本2份
2、一审判决书复印件1份
3、修车#5@p复印件1份
4、车辆施救费#5@p复印件1份
5、停车费#5@p复印件1份
代理委托书
委托人: ,女,19xx年x月x日生,汉族,电话138xxxxxxxx,住南京市六合区横梁街道兴镇路144-330号
受委托人: ,男,19xx年x月x日生,汉族,电话139xxxxxxxx,住南京市六合区横梁街道兴镇路144-326号
现就阳光财产保险公司上诉一案授权 代理,代理权限如下:代为出庭、陈述案情、参加辨论和调解、代为承认变更、放弃诉讼请求、进行和解、代签代领法律文书。
委托人签字: 代理人签字:
日期:日期:
第二篇:民事诉讼法
多选题
2、下列选项中所列情形,必然导致督促程序终结的有( )
A、债务人在支付令送达之日起15日内向债权人清偿债务的
B、申请人的申请经审查不成立的,人民法院裁定驳回申请
C、债务人在支付令发出之日起15日之内,既不提出异议,又不履行义务的
D、人民法院发出支付令之前,申请人撤回申请的
答案:ABCD
6、20xx年x月,家住A省的陈大因赡养费纠纷,将家住B省甲县的儿子陈小诉至甲县法院,该法院受理了此案。20xx年x月,经政府正式批准,陈小居住的甲县所属区域划归乙县管辖。甲县法院以管辖区域变化对该案不再具有管辖权为由,将该案移送至乙县法院。乙县法院则根据管辖恒定原则,将案件送还至甲县法院。下列哪些说法是正确的?( )
A.乙县法院对该案没有管辖权
B.甲县法院的移送管辖是错误的
C.乙县法院不得将该案送还甲县法院
D.甲县法院对该案没有管辖权
答案:ABC
李某在甲市A区新购一套住房,并请甲市B区的装修公司对其新房进行装修。在装修过程中,装修工人不慎将水管弄破,导致楼下住户的家具被淹毁。李某与该装修公司就赔偿问题交涉未果,遂向甲市B区法院起诉。B区法院认为该案应由A区法院审理,于是裁定将该案移送至A区法院,A区法院认为该案应由B区法院审理,不接受移送,又将案件退回B区法院。关于本案的管辖,下列哪些选项是正确的?( )
A.甲市A、B区法院对该案都有管辖权
B.李某有权向甲市B区法院起诉
C.甲市B区法院的移送管辖是错误的
D.A区法院不接受移送,将案件退回B区法院是错误的
答案:ABCD
7、关于辩论原则的表述,下列哪些选项是正确的?( )
A.当事人辩论权的行使仅局限于一审程序中开庭审理的法庭调查和法庭辩论阶段
B.当事人向法院提出起诉状和答辩状是其行使辩论权的一种表现
C.证人出庭陈述证言是证人行使辩论权的一种表现
D.督促程序不适用辩论原则
答案:BD
8、关于《民事诉讼法》对期间的规定,下列哪些选项是正确的?( )
A.当事人申请再审的期间不适用中止、中断和延长的规定
B.当事人提出证据的期间不适用中止、中断和延长的规定
C.当事人申请执行的期间适用中止、中断和延长的规定
D.当事人提起上诉的期间适用中止、中断和延长的规定
答案:ABC
9、关于民事诉讼中的法院调解与诉讼和解的区别,下列哪些选项是正确的?( )
A.法院调解是法院行使审判权的一种方式,诉讼和解是当事人对自己的实体权利和诉讼权利进行处分的一种方式
B.法院调解的主体包括双方当事人和审理该案件的审判人员,诉讼和解的主体只有双方当事人
C.法院调解以《民事诉讼法》为依据,具有程序上的要求,诉讼和解没有严格的程序要求
D.经过法院调解达成的调解协议生效后如有给付内容则具有强制执行力,经过诉讼和解达成的和解协议即使有给付内容也不具有强制执行力
答案:ABCD
关于法院调解和当事人和解的区别,下列哪些选项是正确的?( )
A.法院调解必须发生在诉讼过程中,而当事人和解可以发生在诉讼之外
B.法院调解有法院审判权的介入,而当事人和解则无审判权的介入
C.在再审程序中法院不能进行调解,但当事人双方可以进行和解
D.法院调解成功后,法院根据调解协议内容制作调解书;而当事人和解后,法院不能根据当事人的申请依法确认和解协议并制作调解书
答案:AB
10、法院对于诉讼中有关情况的处理,下列哪些做法是正确的?( )
A.甲起诉其子乙请求给付赡养费。开庭审理前,法院依法对甲、乙进行了传唤,但开庭时乙未到庭,也未向法院说明理由。法院裁定延期审理
B.甲、乙人身损害赔偿一案,甲在前往法院的路上,胃病发作住院治疗。法院决定延期审理
C.甲诉乙离婚案件,在案件审理中甲死亡。法院裁定按甲撤诉处理
D.原告在诉讼中因车祸成为植物人,在原告法定代理人没有确定的期间,法院裁定中止诉讼 答案:BD
不定项
3、李某诉赵某解除收养关系,一审判决解除收养关系,赵某不服提起上诉,二审中双方和解,维持收养关系,向法院申请撤诉,关于本案下列哪一表述是正确的?( )
A.二审法院应当准许当事人的撤诉申请
B.二审法院可以依当事人和解协议制作调解书,送达双方当事人
C.二审法院可以直接改判
D.二审法院可以裁定撤销原判
答案:A
4、下列哪些民事诉讼案件法院不可以按撤诉处理?( )
A.王某是有独立请求权的第三人,开庭审理过程中未经法庭许可中途退庭
B.韩律师是原告的委托代理人,无正当理由拒不到庭
C.张某是无独立请求权的第三人,无正当理由拒不到庭
D.李某是被告的法定代理人,无正当理由拒不到庭
答案:BCD