依法执业情况自查报告
根据上级要求我中心于20xx年x月下旬组织对本单位依法执业情况进行自查,现将自查结果汇报如下:
一、依法执业情况
1、规范执业,规范行医,强化管理。严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,我院一个中心两个站的医疗机构执业许可证均在有效期内,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。工作人员32人均有备案,临床、医技人员28人均依法取得执业证、资格证并在许可的范围内开展工作,无非卫生技术人员从事诊疗活动现象,确保医疗安全;还加强工作人员个人防护措施,配备防护服隔离衣等用品,每年进行一次健康检查;并且定期对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训,以及医疗服务职业道德教育。
2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查,使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化,提高监管水平。所有药械出入库均有记录,特别是对“麻醉”药品实行责任到人,药师严格按照资格准入制度审核采购药品,严禁无批准文号的药品进入临床使用。
3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会,由兼职人员负责全中心的院内感染监控管理工作,完善了院内感染监控管理组织建设。二是制定医院感染制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。三是加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、检验科等部门、科室的感染监控、质评工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌,并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。定期组织工作人员进行业务学习,以提高我中心的院内感染管理水平。六是完善医疗废物交接制度、存储制度、运转制度安全防护制度等,按照医疗废物处置流程,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
4、传染病报告管理。一是由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》,并实现网络直报。二是为强化传染病管理工作,我中心制定并完善了以下制度,以确保该项工作顺利实施:《法定传染病疫情报告制度》、《传染病病例登记和转诊制度》、《传染病相关知识培训制度》、《传染病疫情保密制度》、《传染病网络直报制度》、《门诊日志登记管理制度》、《传染病疫情报告自查奖惩制度》等。三是20xx年我
院法定传染病漏报率为“0”。
5.财务人员能认真贯彻执行国家的财经政策,落实各项财经工作制度,建立健全在职人员岗位责任制,各项经济指标均符合综合目标管理要求,加强财经纪律,无违反财经制度及经济案件发生。
6. 医院的消防设施齐全,性能完好,确保在紧急状态下能正常使用;紧急疏散通道通畅,指示标志符合消防安全要求;定期开展消防安全检查,发现隐患及时整改,并做好消防安全责任考评,考评成绩直接与经济挂钩。
二、行风建设情况
1、严格规范执行医疗服务收费项目。我中心属非营利性的医疗服务机构,在收费方面实行政府指导价,药品价格和医疗收费,采取价目表的形式进行公示。经查,我中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。
2、加强医疗质量管理,落实医疗安全责任制。近年来,我中心按照上级卫生主管部门的要求,组织开展“以病人为中心”的争先创优活动和建设平安医院活动,同时,坚持每月开展一次医疗质量督查活动,以此来强化我中心职工医疗安全意识,改进医疗安全管理,提高医疗服务质量。在此次自查活动中,对药品、耗材采购流程进行进一步规范,保证
许可证、合格证、准入证齐全。重视医疗环节质量,定期对门诊处方、病历质量定期抽查,重点检查书写规范化、处方的合理用药等,并进行及时反馈。通过督查,总结经验,找出存在问题,使医疗质量得到持续的改进提高。,
3、完善制度,强化医德医风建设。深入开展行风和反腐倡廉建设, 完善医疗服务行为管理制度和规范,全面推进医德考评制度,提高服务意识,优化服务流程,改善服务态度,增强执业技能,做好辖区居民健康的守门人。对此,我中心建立了医德医风监督约束和激励机制:一是建立监督制度,接受人民群众监督,对违纪的人和事,按情节轻重做出处理;二是建立自查自纠制度,及时改进工作。三是建立医德医风考评制度,奖优罚劣。
4、规范公示制度,扩大监督范围,接受群众和社会的广泛监督。我中心制定了群众满意度调查相关制度,不定期地对服务对象进行调查,通过问卷调查等方式,保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示,患者对我中心的服务满意度都达到98%以上。
经过此次依法执业情况自查,我中心能严格遵守国家的法律法规,依法行医,规范执业,执业活动符合执业校验标准,进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。为确保医疗质量安全提供了坚实的基础。但是,由于各种主客观条
件的限制,我们的工作肯定还有许多不足之处,在此恳请上级给予更多指导和支持,让我们在今后工作中,不断完善,更好的为辖区群众服务。
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兴东社区卫生服务中心 20xx年x月x日
第二篇:财务执行情况自查报告
XX县农保处财务执行情况
自查自纠汇报
XX县农保处
(20xx年x月x日)
为进一步规范我处财务行为,贯彻落实党中央“八项规定”、省委“十项规定”的要求,按局党风廉政建设监督检查工作领导小组的统一安排,我处对本单位财务执行情况进行一次全面自查自纠,现将有关汇报如下:
一、提高认识,加强领导
我处对本次财务执行情况检查高度重视,组织相关人员认真学习,指定专人负责此次自查自纠及迎接检查工作,充分认识到此项工作的重要性。
二、自查自纠基本情况
1、私设“小金库”方面。按照有关文件的要求,我处财务管理均按照国家有关财经法规执行,收入、支出全部纳入法定账目统一核算,设立专职人员负责,严格控制财政资金支出。没有以任何形式的隐瞒、滞留资金行为,不存在私设“小金库”;
2、在日常工作中,存在考勤奖励和提高公益性岗位人员补贴情况,其他无资金、实物以及变通处理支出的行为;
3、不存在公款参与旅游、浪费娱乐、健身活动的行为,无挪用或拆借公共资金的行为;
4、我处严格执行“收支两条线”的财务管理规定,对社会
保障、政策扶持资金管理严格按照相关规定,无资金分配中优亲厚友、显失公平的行为;
5、为了加强固定资产管理和使用,在固定资产购置时,根据有关规定,建立了账簿、款项和实物核查制度,通过建立健全制度,会计人员对各项财物、款项的增减变动和结存情况及时进行记录、计算、反映、核对等。一方面做到账簿上所反映的有关财物、款项的结存数同实存数一致;另一方面通过账簿记录和记账凭证,原始凭证的核对,保证账账相符。无固定资产不入账、公物私用及其他违规问题;
6、无其他违反财经纪律执行情况。
三、下一步工作打算
我处因财务的各方面工作措施得力,执行到位,工作人员严格遵守法律法规,领导干部执行财经纪律情况良好。今后,我处将按检查组要求更加严格地执行财经纪律。
1、认清形势,不断提高对财务制度执行工作重要性的认识。我处首先从思想上提高认识,加强管理,努力形成保持财经纪律执行行为规范的长效机制,在已有成绩的基础上,力争把财经纪律执行工作做得更实更好。
2、坚定目标,把财经纪律执行工作的各项任务落到实处。严格遵守有关财经纪律的法律法规,建立健全财务管理,合理编制开支预算,预防各种违法、违纪、违规行为的发生,扎实推进财经纪律执行工作再上一个新台阶。