数字化技术不仅在医学档案管理中的运用日益普遍而且是未来医学档案管理工作发展的主流趋势之一，但在现实运用中却遇到了一定的阻碍。本文基于分析数字化技术在医学档案管理中存在的问题，从人才培养、资源投入、管理制度等方面提出了相应的解决措施，以推动数字化技术在医学档案管理中的运用。

　　一、数字化技术在医学档案应用过程中存在的问题

　　(一)数字化档案管理的制度缺失

　　医学档案是伴随着医疗体系的发展而来的，用于记录患者基本信息、治疗过程、治疗结果等信息，既便于患者后期查询又利于医学研究。然而，在传统管理体制以及管理技术的限制下，医学档案管理工作不仅缺乏管理科学的管理制度而且缺乏严谨的管理态度，部分小型医疗结构甚至无专门的档案管理组织，流于形式。管理体制与管理制度的缺乏所导致的影响是深远的，在该管理环境下直接制约了数字化技术在医学档案管理中的运用，信息化建设阻碍重重。同时，部分医院单位信息化建设上停滞不前，现有档案管理设备落后且陈旧，跟不上时代需求而且缺乏现代化设备的必要投入，直接制约了数字化技术在医学档案管理中的运用。

　　(二)医学档案数字化管理的意识不足

　　由于传统管理模式以及理念的影响，诸多医学单位管理者对于档案管理工作缺乏足够的重视度，进而导致对数字化技术的引进和运用缺乏深入了解，重视度自然偏低，甚至未曾听说过。此现象不均阻碍了数字化技术在医疗体系中的运用而且阻碍了医学改革的发展进程，尤其是在市场经济环境下，医院为了追求利润而弱化了无法获利环节的投入和降低了重视度，医学档案管理工作就位列其中，备受冷遇，由此影响到了现代科技在医学档案管理工作的运用。同时，部分医院或单位因经费的制约而缩减了档案管理工作经费与人员的配备，数字化技术的运用更无从谈及。

　　(三)专业化的医学档案管理者较为缺乏

　　专业数字化医学档案管理人才的缺乏，导致了档案管理部门在开展数字化建设时困难重重，不能及时有效地开展数字化建设的规划以及实施。在这样的情况下，即便是数字化的医学档案管理平台能够搭建好，但是因工作人员综合素质的不足，缺乏相应的操作技能不仅降低了工作效率而且可能导致数据出错，影响到整个管理工作的有序进开展。此外，在档案管理工作中存在非专业人员兼职现象，虽然节省了管理成本但却极大的削弱了其工作的积极性，难以确保医学档案管理工作的成效，更不利于数字化技术的运用和推广。

　　二、数字化技术在医学档案应用中的对策

　　(一)将传统档案管理与数字化融为一体

　　数字化技术在医院档案管理中的应用是随着传统档案管理的发展而逐步深化的，传统的医院档案管理系统是数字化技术应用于医院档案管理的基础。数字化的档案管理可以有效提升传统档案管理的效率，节省大量的人力和物力[ 1 ]。当然，数字化档案管理需建立传统档案管理基础之上的，在运用传统档案管理优秀管理理念与程序的前提下融入数字化技术，逐步实现两者的结合。

　　首先，转变管理理念，深化对数字化技术的认识。尤其在当今医患关系紧张的局势下，做好数字化档案管理工作在一定程度上为纠纷的处理保留了原始证据。其次，建设数字化档案管理部分或设置专业人员，将档案管理工作的重心由传统档案管理模式逐步向数字化档案管理倾斜，实现有序过渡并最终实现数字化技术在医学档案管理中的全面运用。

　　(二)强化人才培养促进人机结合

　　数字化技术与医学档案管理“联姻”的关键在于人，人才的培养是促进数字化技术在医学档案管理中发挥作用的关键因素，更是推动数字化技术在医学管理改革中的催化剂，为此应着重强化人才的建设。

　　首先，注重综合性人才的培养与建设，医学人才不仅仅要具备专业的医学知识而应兼顾信息技术以及计算机技术的培养;其次，引进专业化的信息化或计算机技术人才，从事专业化的档案管理工作。改变以往非专业人士管理或兼职的现象，从根本上提升档案管理工作的性质与效果;其三，对现有档案管理工作进行专业化培训，培训内容应多样化。例如，档案管理工作的重要性认识、信息化技术的基本知识、数字化技术的基本知识与相关软件或设别的操作等，以最大程度上的促进人机结合，提升档案管理工程在科学性与现代化。

　　(三)加强数字化技术所需硬件设施施的投入

　　对于加强医学档案的数字化管理要以完善硬件设施为基础和前提，硬件设施的建设与完善需要具有一定的预见比以及可靠性，在医院发展过程之中要循序渐进地建立网络系统，为逐步发展起来的档案数字化建设提供足够的发展空间[ 2 ]。

　　同时，可充分运用数据库技术将现有的数字化数据纸质化信息存入其中，形成完备的信息储存管理，既便于随时查阅与开展研究又可以避免纸质化存储带来的负面问题。此类数据还可以通过医学内部的局域网实现实时查阅与共享，同理还可以与其他单位之间进行信息的共享，为数字化技术的运用提供了基础。

　　(四)整合医学档案数字化的原始资源

　　随着科技的发展，医学档案管理工作的发展趋势是运用数字化技术，整合现有资源并强化资源的高效管理，具体而言医学档案的数字化管理要立足两个方面：其一，是对于医院馆藏的数字化的管理;其二，是对于社会化资源的馆藏化的管理。

　　对医学馆藏的数字化管理要注重以下几点内容：

　　首先，要充分结合各个医学馆藏的研究方向与特点，建立相应的数据库，将现有的信息纳入其中以实现集中化管理[ 3 ];

　　其次，将现有纸质化病例以及诊疗报告，包括影响资料等通过数字化技术处理，存入数据库，便于查询与研究以及与其他馆藏之间进行共享;

　　其三，制定用户管理制度，根据馆藏使用人员的特性设定用户权限，可分为查阅、下载、浏览等不同权限，提升用户管理的科学性进而最大程度上的保障数据的安全性;

　　其四，加强数据库的安全管理，以避免病毒或黑K的入侵而引发难以估量的损失。

　　医学检验人才培养旨在通过建立教学团队的合作机制，进一步加强教学基层组织培养，不断深化教学改革，加强课程培养和技术培养，开发优质教学资源，促进教学研讨和教学经验交流，促进教学队伍培养的可持续发展，提高教师队伍的整体教学水平，最终达到大力提高教育教学质量的目的。

　　一、医学检测技术人员培养的必要性

　　1.行业发展的需要。随着经济社会的迅速发展，人民群众对医疗卫生服务提出了更高的需求，临床医学对医学检验技术的依赖和需求日益增强，现代实验室科学的发展促使原来的医学检验工作的内容、方式及人员结构和管理工作各方面都起着显著的变化，人才的技术化、仪器的自动化、试剂的商品化、方法的标准化、管理的科学化对从业人员的素质提出了更新、更高的要求。

　　2.职业教育的需要。职业教育的改革发展需要培养一批职业教育的品牌学校，因卫生职业教育的教学改革起步较晚，学科体系的课程模式、传授为主的教学方法、实验为主的技能训练的培养模式在全国中等卫生学校普遍存在，不能完全适应以就业为导向、能力培养为中心的系统化课程改革的要求，不能适应“以学生为中心”的教学模式改革的要求。

　　3.学校发展的需要。学校靠技术打造，技术培养靠队伍支撑。医学检验人才是学校发展的核心竞争力，没有一支结构合理、理念先进、善于学习、勇于创新的技术团队，学校的发展培养就不能适应时代的发展。

　　4.团队发展的需要。团队教师多来自医学院校，大学毕业后直接来校任教，普遍缺乏行业工作背景，学历结构、能力结构还没有达到北京市中等职业学校示范技术的高标准要求，因此急需完善医学检验人员的知识结构，提高技术技能。

　　二、医学检验技术人才培养的措施

　　1.更新教育教学理念

　　（1）国外教学模式的学习。国外先进的卫生职业教育的理念、课程实施的模式、职业技能培训的方法与考核、实训基地培养的特点都有了进一步的了解和认知，对实施团队培养项目起到了借鉴和促进作用。

　　（2）国内职业教育专家培训。医学检验人员参加了由国内关于职业学校技术培养和课程开发的培训，使人员对医学检验课程开发和改革的情况有了进一步的认识，对以就业为导向、工作过程为引领、能力培养为中心的课程改革和校本教材开发有了深刻的认识。

　　2.完善医学检验人员的知识结构和技术技能

　　（1）研究生学历进修。医学检验人员参加研究生课程班的学习，使团队具有研究生学历水平的教师比例明显上升，知识结构和学历水平得到了明显改善，对新的教学理念的领悟和教学模式的探索能力也得到提高。

　　（2）技术岗位实践。医学检验人员保定期到专业化的医院进行岗位实践，通过在行业的顶岗实践，了解行业中的需求动向，以及职业岗位所需能力的发展变化，明确了行业需要的人才培养要求，并运用来自行业一线的实践经验和案例，总结和推广教育教学改革的新方法和模式。

　　（3）“双师型”教师培养。鼓励医学检验人员参加全国卫生技术技术资格考试，取得相应卫生职业资格证书，技术教师考取相应的技术资格证书，一方面是对行业要求的技术知识和技能掌握情况的一次检验，另一方面是为日后指导学生考取技术资格证书打下基础。

　　（4）技术知识的拓展。医学检验人员定期参加了有关的技术知识讲座和技术技能培训，学习本行业的最新技术和进展。并审视自我在理论和实践两个方面存在的不足，从而确定自我进修、提高方面的具体计划。

　　3.加强医学检验人员意识的培养

　　（1）团队培养知识的学习。医学检验人员参加了由知识管理中心田志刚关于《基于知识管理的团队培养与实践》的讲座，对团队培养的内涵，有了新的理解和提高，认识到一个团队的发展，不仅要重视个人的学习和个人智力的开发，更强调医学检验人员的合作学习和群体智力的开发，强化医学检验人员彼此理解支持、协调合作，有效利用医学检验人员所拥有的各项资源，最大程度地发挥每个人员的潜力。

　　（2）互相学习和促进。教师通常被认为是一个各自独立工作的职业，但作为一个团队，人员之间经常集中在一起进行学习，探索教学改革的途径和方法，采用“头脑风暴法”进行思维碰撞和思想交流，通过人员间的密切交流、相互影响和感染，拓展了教学教研的思路，达到相互学习、促进的目的。

　　三、医学检验人员培养的体会

　　1.明确团队培养目标。医学检验人员应花费充分的时间、精力来讨论、制定共同的培养目标，并在这一过程中使每个医学检验人员都能够深刻地理解团队的目标。并将团队共同的目标分解为具体的行动目标。这一行动目标既能使个人不断开拓自己，又能促进整个团队的发展，并能督促团队始终为实现最终目标而努力。

　　2.坚持教学与教研相结合。团队培养坚持学习与实践结合的原则，坚持在“学习中工作，在工作中成长”。教学与教研工作并须紧密结合，认识到教研是一种在理论指导下的实践活动，必须到将所研究内容应用于教学实践。

　　3.坚持与课程培养、技术培养相结合。医学检验人才培养应当紧密结合学校的课程培养和技术培养来开展，改革教学内容、创新教学方法，围绕特色技术培养、精品课程培养进行。

　　4.注重团队整体水平的提升。医学检验人员培养更多的关注是人员间共同的发展和提高，团队发展的瓶颈不仅包括短板效应，也体现在“新木桶理论”的“缝隙效应”中，必须通过团队共同目标的确立、人员间的角色互补、团结协作和每个人员特长的最大程度的发挥，才能实现团队整体工作水平的提高和目标的实现，取得1+1>2的高绩效。

　　参考文献：

　　[1]徐元俊.论高职院校教师科研素质构成及培养途径[J].卫生职业教育，2008，26（5）：6-8.

　　[2]龙艳，石青峰，全角，蒋冬香，杨峻，海华.以能力培养为核心医学检验专业人才培养探索[J].《教育教学论坛》.2014年18期.

　　[3]李海侠，郑磊，杨佳，蔡贞，张继瑜，童晓文，裘宇容.医学检验专业创新创业人才培养模式的初探[J].《中国高等医学教育》.2014年3期.