护士长职责及工作质量标准、护士长工作手册
（一） 护士长职责
1、在科主任、护理部主任领导下工作，制定科室护理工作计划，负责病区护理组织管理和业务技术管理工作。
2、具有丰富的医疗护理基础知识和本科室专业理论知识，具备熟练的技术操作能力。
3、具有一定的组织管理能力，协助科主任做好病区管理，注意协调上下级、医护患及与其他科室的关系，保证本科室护理工作最佳运转。
4、对重危、疑难病人掌握病情，分析判断，调度指导护士分工，积极组织并参加抢救工作。
5、对复杂的技术操作进行指导，组织教学，必要时亲自操作。
6、每周参加科主任查房及疑难病历讨论，定期组织护理查房和护理教学查房。
7、组织在职主管医师、护师、护士、护理员的学习及培训考核工作，做好护士带教，对本科室不同年资、不同水平和特长的护士进行多层次定向培养，充分发挥其优势和潜能。
8、努力开展护理科研和护理新业务，新技术，指导护师，护士撰写护理论文，总结经验，改进工作。
9、以临床工作为重点，深入病房，检查护理质量，及时发现解决问题。
10、定期召开病员座谈会，吸取病人意见，做好卫生宣传，保持病区整齐，清洁，安静，有序。
11、负责住院病人费用的核算划价管理指导工作，遇有疑问及纠纷及时核查处理。
12、负责科室医疗和办公用品的请领，审核，保管，减少浪费及损耗。
（二）护士长工作质量标准
1、对本病区护理人员思想素质，业务能力心中有数，重点病人病情演变心中有数，病区护理设备性能及使用状况心中有数，各项医护规章心中有数，病区物品数量，质量心中有数。
2、根据护理部要求，结合病区业务特点，制定年度护理工作计划，做到日有重点，周有安排，工作有布置，有措施，有检查，有落实，排班科学合理。
3、危重病人依据病情需要，按护理程序实施计划护理，按分级要求组织，检查，指导护士对病人实施整体护理，病区特一级护理质量合格率达90%以上。
4、组织护理人员开展优质服务，建立保护性护理制度，开展对病人的身心整体护理，护理质量质控指标达标率在90%以上，无护理事故，无严重差错，无护理投诉。
5、每月1次护理教学查房，做到准备充分，效果明显，目的明确，能实际解决护理难点，护理人员对查房效果满意率达80%以上。
6、在职训练和护理科研计划，有具体落实措施，有阶段性目标成果。护理人员“三基”训练考核平均80分以上，专科中心平均85分以上，合格率达100%。
7、管理工作有序，病区清洁，空气新鲜，药品器械，被装管理做到分工明确，陈设规范，无积压，无丢失，账目相符。有控制陪床率的具体措施，病区医护人员和病员对护士长的满意率达标。
（三）护士长工作手册
护士长工作手册内容包括：
1、科室护理人员基本情况，姓名，年龄，毕业时间，学历，职称，家庭住址及电话。
2、年度护理工作计划。
3、年度训练工作计划。
4、季度科护理工作重点。
5、周工作重点及周工作记录。
6、护理组早会记录（1/月）。
7、护理教学查房记录（1/月）。
8、护理业务学习记录（1/月）。
9、护理专科业务学习记录（1/月）。
10、本科护理人员年度受奖，惩罚记录。
11、科护理质量检查分值。
12、护理差错事故登记。
13、护理论文登记。
14、实习带教人员及有关记录。
15、科室抢救登记处（以积累资料，便于总结）。
16、开展新业务，运用新技术及护理科研情况记录。
17、护理人员考核情况登记。
18、护理量统计月报。
19、年度护理人员出勤（含夜班）情况。
20、医德医风，好人好事及工休座谈会记录。
21、科季度工作小结。
22、科半年护理工作小结。
23、科年度护进工作总结。
此外，护士长还应备有全院统一的院周会记录本，护士长会议记录本，本人业务学习记录本及小记事本。
护士长每月底将有关内容统计填写完毕，于下月x日前上报护理部审阅并签署意见，再发回科室。
（四）病区护士长周工作程序
1。外科片
周一：参加院周会，跟班工作，深入检查了解护理人员的技术操作和临床护理，检查计算机运行及住院病人核算划价情况。
周二：传达院周会，重点巡视危重病员，检查重病人的护理，治疗情况，组织全科护士对危重病人进行基础护理和卫生整顿。
周三：陪同科主任或主治医师巡诊，了解伤病员的诊断，治疗，思想，护理情况，以便了解对护理的要求及意见，审查出院病历及护理文书质量。
周四：亲自或指导总务护士检查“三室一库”（治疗室，急救室，换药室，仓库）的药品，器械，敷料，被服等保管使用消毒情况，做到物品定位，定量，定期消毒，器械性能良好，进行护理查房（教学查房每月一次）和护理早会。
周五：总查对1周医嘱，与科主任总结本周工作情况，检查护理员工作，并进行检查评比，排班，计划下周工作。
周六、周日：护士长不在位时，必须指定专人负责。
2．内科片
周一：参加院周会，陪同主任或主治医师查房，了解伤病员诊断治疗，思想，护理情况，以便了解对护理工作要求及意见，主动做好工作。检查计算机运行及住院病人核算划价情况。
周二：传达院周会，重点巡视危重伤病员，检查重病人的护理，治疗情况，组织护士对重危病人进行基础护理和卫生整顿，进行护理查房和护理早会（教学查房每月1次）。审查出院病历及护理文书质量。
周三：陪同巡诊，了解护理人员的服务态度，深入检查了解护理人员的技术操作和临床护理，每周重点工作落实情况。
周四：检查“三室一库“的药品，器械，敷料，被服等保管使用消毒情况，做到物品定量，定位，定期消毒，器械性能良好。
周五：陪同巡诊总查对1周医嘱，检查护理员和卫生员工作，指定专人上卫生课，并进行检查评比，总结本周工作，计划下周工作。
周六、周日：护士长不在位时，必须指定专人负责。
第二篇：护士长工作质量标准
血透室护士长工作质量标准
1、护理管理制度健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理选标。
2、严格执行卫生部颁发的《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》、《一次性医疗用品管理办法》，有措施、检查和记录。
2、无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。护理人力资源的配备管理达到标准要求。
3、根据病人的数量、所需要护理工作量及护士能力等情况合理排班。
4、急救器材齐备完好率100％；贵重及精密仪器无损坏和丢失；做好血透室设备维护与管理。
5、护理质量管理组织质量标准、质量持续改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各项护理质量指标达标。
6、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。
7、有病房重点护理环节的管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应，用药错误、药物不良反应的登记资料。
8、做好血透室感染控制工作、消毒隔离措施到位．各项监测指标达标，并有记录。
9、护理会诊、护理病例讨论、业务学习及护士长查房有记录。
10、有会议制度，召开专题会议及工休座谈会，并有记录。
11、有各级护理人员的培养计划，定期考试、考核，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职晋升奖惩的依据。
12、护士长坚持每周五次巡视病房．发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。
12、有健全的登记报表制度、及时掌握本病室护理信息，做好信息管理。
13、总结本血透室护理经验，开展护理科研，并撰写论文．每年有护理论文发表或在学术会上交流。
15、进修实习教学目标达标。