一、20xx年公共年存在的主要问题：

1、 健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。

2、 健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。

3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。

4、，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意

二、20xx年的工作目标：

公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

三、 长期工作安排：

1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。

2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。

3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每季度进行一次健康知识讲座；；提供多种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫

生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。

4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救 等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须完成。

6、预防接种。按照《预防接种工作规范》要求，为新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。做好督促，及查漏补种

7、传染病防治。

（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。

（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。

8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。

依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以

9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。

10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。

11、对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检

小元村卫生室

第二篇：20xx年公共卫生工作计划

20xx年公共卫生工作计划

为进一步做好我站公共卫生服务工作，确保各项工作有序、有效完成。根据上级有关部门的工作要求和《国家基本公共卫生服务规范（20xx版）》、《锦江区社区卫生绩效考核标准》的要求，结合我站的实际工作情况对20xx年公共卫生工作做如下计划安排。

一、工作目标

随着公共卫生的不断发展和进步，各顼工作也进入到制度化、规范化管理的运行中。20xx年我们要在去年的工作基础上明确责任努力工作，推进我站基本公共卫生服务工作常态化、标准化、准确化发展。

二、工作内容

今年我们将根据市、区的统一布署和安排，按照20xx年上级部门针对公共卫生绩效考核中出现的问题进行认真梳理，查找原因、找出差距、合理安排，把今年的各顼工作做细、做精。

1、居民健康档案

以全科医生服务团队为核心，通过签约服务、义诊等多种形式为本辖区居民建立统一规范的居民健康档案并实施计算机管理，使规范化建档率≧93%，对65岁以上老人、O一6岁儿童、孕产妇、慢病人群、低保人群规范建档率达到指标要求。及时更新居民健康档案信息，掌握建档居民健康况状变化，健康档案使用率达60%以上。

2、健康教育

以健康素养基本知识技能、疾病预防、健康养生、中医防病治病等内容，向居民提供健康教育、健康信息传递、咨询指导等服务。设置教育宣传栏并定期更新内容不少于6次。针对不同人群定期举办健康知识讲座，引导居民学习掌握健康知识及健康技能不少于6期。开展以各种健康主题日活动为主的公众健康教育宣传，咨询活动不少于9期。丰富健康教育资料内容，力求图文并茂、形象生动、通俗易懂。

3、 预防接种

进一步加强接种门诊规范化建设和管理。及时对本辖区居住满三个月的0-6岁儿童建立预防接种档案。适龄儿童建卡率98%以上。根据国家免疫规化程序，对适龄儿童进行常规免疫接种，接种率≧95%，扩大国家免疫规化接种率≧90%。按相关规定规范疫苗管理和安全接种，杜绝发生安全事故。

4、 传染病防治

执行国家传染病报告制度，及时准确报告法定传染病和网络直报，报告率100%。完善发热，腹泻门诊分诊制。继续加强与辖区学校传染防控合作。加强突发性公共卫生事件应急培训和演练。对本辖区发现的肺结核可疑症状者进行转诊和追踪，总体到位率95%。对本辖区确诊的肺结核患者建立档案并进行100%管理。在疾控中心指导下，胁助做好辖区艾滋病感染者和病人的建档、随访和治疗管理工作。对高危人群场所开展行为干预，不少于12次，信息上报及时完整。

5、 儿童健康管理

对本辖区出生的婴幼儿及时建立婴幼儿系统保健管理卡（证）册，系统管理率≧95%。新生儿一月内两次访视≧95%。对高危儿童及时开展筛查、监测、干预及转诊工作。开展婴幼儿健康管理，0-3岁儿童每人不少于6次的生长发育和心理行为发育评估和健康指导，开展中医健康管理，管理率≧40%。对4-6岁儿童配合托幼机构提供一次健康管理服务。

6、 孕产妇健康管理

及时了解和掌握本辖区孕产妇基本情况，孕妇早孕建册率95%，健康管理率95%，孕产妇住院分娩率99%，完成产前5次、产后2次的访视健康管理指导。及时筛查高危孕产妇并进行监测、干预及转诊，追踪协管率达100%。提供计划生育宣传、咨询、计生药品、避孕药品、用具发放服务。

7、 65岁以上老年人健康管理

对本辖65岁以上老人及时建立健康档案，老年人健康管理率≧70%。每年提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等。对体检中发现的糖尿病、高血压患者纳入慢病管理，有其它异常定期复查，进行健康生活方式健康指导和中医健康服务指导。开展中医体质辨识及中医药保健服务，中医体质辨识率≧40%。

8、 慢性病患者健康管理

通过门诊35岁以上人群首诊测血、义诊、健康体检等多种方式开展高血压筛查9100人，对查出的高血压及时建立健康档案，进行全面体检和面对面随访4次的健康管理服务规范化管理率≧90%。糖尿病筛查2300人，对查出的糖尿病患者及时建立健康档案，开展健康服务，规范化健

康管理率≧90%。对辖区内有慢病的低保人群进行健康管理。

9、 重性精神疾病患者健康管理

加强对重性精神疾病患者的搜索，提高检出率，检出患者管理率≧85%。开展一年四次的面访和一次健康检查，规范管理率≧70%，及时掌握患者动态提高病情稳定率。

10、 卫生监督及爱国工生服务

协助开展学校、公共场所传染病防控，对辖区内非法行医、非法采供血开展巡查，做好相关法律法规宣传、培训。巡查每年≧4次，监督协管信息报告率100%。

三、工作措施

1、通过健康教育和义诊的方式，加大社区宣传力度，普及健康知识，提高居民主动参于意识。

2、通过全科医生服务团队深入社区、居民家中开展服务。及时掌握和了解居民健康信息。提高规范化建档率、档案使用率和重点人群管理。

3、通过推广中医药适宜技术，普及健康知识， 治未病提高居民健康素质。

四、评价方法

按照工作计划的要求，结合纸质档案记录情况、居民满意度调查情况、公共卫生系统管理登记情况及卫生局绩效考核结果，检查是否达到上述预计目标，最终达到居民满意、政府满意。