临床外科护理教学之我见
【摘要】本文总结了临床带教护校学生实习的经验，主要以设置教学计划，行为道德修养。基本技能训练等多方面，突出专人带教，由浅入深，放手不放眼的教学方法，将考试成绩记入实习手册，培养德，智，体，美全面发展的护理人才。
【关键词】护理 教学
中图分类号：r473.6文献标识码：b文章编号：1005-0515（20xx）2-276-01
1 设置教学计划
我科是骨外科，泌尿外科合并在一起的综合性科室，临床教学知识面广，涉及各个专科理论知识和技术操作，合理安排带教老师选择技术操作规范熟练的护士在学生入科即进行专科技术演示讲解，在学生第一次进病房时，先由带教老师一边讲述，一边示范。然后由学生单独操作，老师在旁边指点，言传身教，放手不放眼，由浅入深，循序进渐，对操作正确及熟练程度随时记录，选择典型病例书写完整的护理病历。另外以提问的方式和实际操作技能考核综合评价学生。对动手能力差，操作不规范的学生重点辅导，严格要求，养成良好的习惯，其次是注意职业道德的培养，正确认识护理工作的社会价值，热爱护理专业，强化学生的责任感与自我约束力。 2 帮助学生转换角色
学生初到科室，接触的都是一些陌生面孔，在学校未进过病房，没有见过那些痛苦不堪吊着手臂，扶着拐杖、吸着氧气、流着血液、
全身插满导管的病人，真是目不忍睹。手足无措。治疗室、抢救室摆放着各类物品、抢救器材和监护仪器，弄得眼花缭乱，无从下手。对未来感到非常失望，白衣天使的美好形象变得越来越陌生。情绪低落。此时我们带教老师主动热情地迎接她们，详细介绍病区环境，各个班次的工作职责，物品的存放位置以及所要遵守的各项规章制度，操作规程。克服心理障碍，尽快适应新环境。
3 行为素质的培养
随着生活水平的不断提高，医学模式的转变，健康新概念的普及深入，人们不再只重视机体本身的疾病，同时也注意到心里、环境、社会因素等各方面对健康的影响，不良的心理刺激造成的心灵伤害愈来愈引起人们的重视，积极尽取的语言，优美的举止，能解除病人各种不利于接受治疗的心理状态。唤起病人的乐观情绪，增强战胜疾病的信心。要求学生以德为本，尊重病人，灵活掌握与患者沟通的技巧。不要受世俗偏见的影响，正确认识护理工作的重要性，不但要学业精湛，而且还要养成良好的工作作风，做每一件事，有始有终，不把自己的工作留给别人，珍惜每一次实践的机会，不断提高自身素质的修养。适应现代护理的需要。
4 基本技能的训练
4.1 向学生介绍科室业务范围的重点，难点。并进行演示操作，陪同学生进病房，指导她们正确操作，多接触病人，观察病人的心理变化，病情变化。掌握一般资料的收集方法。认真做好基础护理。例如为前列腺增生的病人导尿时要掌握插入导管的长度，尿道的解
剖生理特点，无菌技术以及尿管的固定方法，持续导尿的护理要点。如何向患者解释这项操作的意义。会引起那些身体上的不适，才能取得患者的信任与配合。达到治疗的目的。
4.2 理论联系实际，以提问的方式和具体病例的观察，提高学生对临床知识的学习兴趣，如一个多根肋骨骨折的病人，带教老师带领学生到病人床前，做入院评估，并收集病人的一般资料，进行分析，归纳，写出护理诊断，制定护理计划，注意观察反常呼吸运动，安置胸腔闭式引流是否通畅，有效。做好床头交换接班制度。
4.3 强化学生的责任意识，要求学生参与抢救物品，器械，药品的清点，并详细登记，掌握当日入院，手术，危重病人的交班要点，以及下一般要完成的事项，每一个班次认真书写交班报告。 5 出科考核
我科是在学生出科前三天，进行一次理论，操作技能的考核，然后从学习态度，工作能力，出勤情况，考试结果等多方面综合评价，记录于实习手册，对于动手能力强，成绩优秀的同学给与表扬。但对于差一些的同学，不可对她们冷淡、厌烦或放任自流。挫伤积极性，适当给与鼓励，在今后的学习中，注意方式方法，不可灰心，同样可以取得优异的成绩，同时也是带教老师工作责任心以及教学能力的检验。
总之：在这几年的临床带教实践中，通过以上几方面的教学，充分调动学生的积极性，发挥她们的潜力，在较短的时间内，能以病人为中心，独立解决一些实际问题，进入临床工作，能很快的适应
护士工作，得到用人单位的认可。
参考文献
[1]外科护理学李学增主编 人民卫生出版社
[2]护士进修杂志罗文川19xx年x月11卷11期
[3]实用护理杂志赵美君等19xx年14卷 1期
第二篇：临床护理教学总结
实习学员刚从学校来到医院实习，医院环境，人际关系及学习的，其心理活动也有的，在刚接触临床时，对环境、临床工作陌生、好奇又紧张的心理，在病区面对着患有疾病的患者及陌生的护理教员，产生担心、自卑甚至惶恐的心理。
1、神经内科的患者特点：老龄、患者生活自理、病种多样，病情危重，决定了许多操作的特殊性，如神经内科老年患者多，护理管道多，昏迷危重患者测全脑征，给前列腺增生症患者行导尿术，做膀胱冲洗等，脑血管放射介入的，许多患者需行术前如备皮、导尿等，而且不乏男性患者，的实习护士几乎全为女性，使实习护士难以面对，操作时缩手缩脚，性。
2、 患者对实习学员不信任：从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感，对实习护士产生怀疑感和抗拒感。给治疗的是女性实习护士，有些患者不愿甚至抵触情绪严重，有些甚至会拒绝，傲慢无礼，呵斥实习护士，如:“我的血管细小，液体不好扎，叫你们老师来!”，使实习护士倍感尴尬、羞愧，甚至产生畏难情绪，从而实习，不利于实习阶段规定的要求和任务。
3、带教方法：实习学员的心理状态经常与实习护士交流谈心，注意培养的情绪和情感，弱化消极情绪。在生活上多体贴，学习上多帮助，多关怀。询问学生的经历，包括在前科学习的情况，家庭背景等，的心得体会，如可告知刚刚开始实习时也经常碰到类似，是如何克服的等等，以学员的紧张情绪。学员也可呼吸新鲜空气，听音乐，与朋友与患者交谈，虚心向带教老师学习等方法转移注意力，紧张。
4、尽快神经内科的护理工作：实习护士病房后，让其熟悉神经内科的护理实习，护士长、带教老师、教学组长先向学员做自我介绍及介绍科室环境，让学员放松紧张的情绪，缩短师生间的距离。介绍病区环境，使学员尽快熟悉，；介绍神经内科的病种及特点，护理特点及管道的护理，做全脑护理、膀胱冲洗时的注意及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见，许多患者生活自理，甚至伴随情绪性格的，给护理工作带来挑战和专科护理，生活护理。
5、护理操作的带教要循序渐进遍护理操作由带教老师边示范边讲解，并详细介绍操作及注意。从练开始，由实习学员独立操作，带教老师帮助其，特殊的操作，要放手不放眼。是给男性患者造影前的导尿，备皮等，要让实习学员从消除顾虑，摆正的角色，把当作一名真正的临床护士，患者需要医护人员为其解除疾病的痛苦，实习学员就可以放下包袱，紧张情绪。每次操作时，有带教老师陪同一起，让她们有信心。带教老师还可布置观察的内容，如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等，并指导护生如何观察，护生必须收集以上资料，提出护理问题，制定护理措施，并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。临床教学是护理专业教学的重要环节，是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。
护理临床带教的几点心得：
通过多年的临床带教，积累了几点心得，愿与各位同行互相交流。 首选，带教方式要“个性化”。要了解每个护生的个性特点，根据不同要求，因人而宜。在带教时，我对所带教的护生做到先了解，评估，然后作出判断，初步拟定带教方案，在带教过程中，还要结合护生的具体实际情况，不断作出适当调整，确保护生能较好地完成实习任务。
其次，带教老师要以身作则，为护生树立起良好的学习榜样。护生正处在学习的阶段，她们的思想行为具有较强的模仿性。和蔼亲切的态度，规范准确的操作，得体的仪表，会给护生留下深刻的印象，而不认真的工作态度，不规范的操作，则会对护生造成不良影响。
再者，带教时要选择带教的良好时机，注意顾及护生的自尊心。我的做法是：操作前先在治疗室了解护生对知识点的掌握，对操作中的重点和难点先作必要的讲解，到病人床前操作时，做到“放手不放眼”，必要时给予一定的协助，操作完毕后回到治疗室，再指出操作过程的不足。这样的带教方式，既保障了病人的安全，又使护生学到了知识，得到了动手的机会。
另外，带教时还需把语言的技巧、安全意识、应对突发事件的能力等方面内容融入其中。护理实习是护生步入社会的准备阶段，而应对各种困难的能力是护生日后工作及生活所必须具备的素质之一，对护生这方面能力的锻练就显得尤其重要。在带教时，我时时要求护生以一名工作人员的身份去考虑问题，在问题面前，多向自己提出“怎么办”，促使护生积极思考，并从思考中学会解决问题的办法。