医药费报销时间是多久?如果不了解医药费报销时间可能会错过领取医药费规定时间哦!以下是小编分享的:医药费报销时间,欢迎大家阅读!
医药费报销时间问答【1】
住院医疗保险报销有时间限制吗?
医疗保险参保人在定点联网医院住院的,出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。
但因特殊情形,例如参保人员在外省市医疗机构就医,则必须参保人先行支付医疗费用,再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。
这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。
不同城市报销时间限制是不同的,例如现行深圳医疗保险政策规定,参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。
再比如《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》规定,参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。
零星报销的医疗费用按费用结算时所在年度的医疗费用处理。
简单而言,就是出院后医保报销时间有限制,参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。
关于异地医保报销时间限制说明
目前我国暂未实现医保全国联网,所以参保人员前往异地就医治病,则必须先行支付医疗费用,然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。
为了确保医疗保险基金安全,我国各地区对异地医保报销时间进行了限制。
因各地实际情况不同,因此报销时间期限也不同,但基本规定在6个月至1年的期限。
超过了医保报销时间该怎么办?
根据我国现行医疗保险政策规定,一般超过了医保报销时间则不予报销。
一般都是当年医疗费用当年报销,不隔年报销。
如果跨年住院,也要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销,因此,希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。
如需了解跟多,请拨打本地社会保障局服务热线12333。
现行医疗保险报销相关规定【2】
农村住院报销说明
【报销范围】:药费:
【辅助检查】:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
【说明】60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
城镇居民、职工医保报销说明
1、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。
转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
2、学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
4、其它城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
【住院报销流程】出院参保人,到医院住院收费处办理出院费用结算。
然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。
具体根据各地政策不一。
【职工报销流程】目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。
第二篇:工伤医药费报销时间
工伤医药费报销时间是什么时候,工伤医疗费用报销需要多少时间呢,下面带来工伤医药费报销时间相关文章,仅供参考。
工伤医药费报销时间【1】
工伤医疗费用报销所需时间
根据广州工伤保险条例规定,工伤保险参保职工发生工伤后,因工伤治疗及康复发生的医疗费用,符合工伤保险政策,属工伤保险基金支付范畴,可以办理工伤医疗费用报销。
但需要说明一点的是工伤医疗费用均应发生在广州市劳动能力鉴定委员会核准的工伤医疗期或康复期内,且未在定点医疗机构记账结算。那么办理广州工伤医疗费用报销需多长时间呢?
广州工伤医疗费用报销需多长时间?
广州工伤参保职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。
在资料齐全的情况下,医保经办机构30日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受30个工作日限制。
一、肖先生,广州某公司职员,上班遭遇工伤事故。现已经出院,打算让单位帮其报销医疗费用,不知如何操作?大概需要多长时间?肖先生公司位于广州花都区。
【回复】:广州工伤医疗费用报销业务实行“属地管理”原则,在花都区参保的单位及参保人应到花都区医保办办理费用报销。
单位经办人只需携带相关资料到花都区医保办办理报销手续即可。一般资料齐全的情况下,自受理之日起30个工作日医保经办机构完成审核结算,次月中旬市社保基金拨付款项。
二、单位帮一员工垫付了工伤医疗费用,不知如何办理报销?办理报销手续之后多久能拿到报销费用?
【回复】:用人单位垫付工伤医疗费的,请妥善保存医疗费用发票,由单位经办人凭发票原件办理医疗费用报销。办理报销手续之后,医保经办机构会在30日完成费用结算审核。
如审核通过,下月中旬拨付款项。但特殊情况下费用审核不受30个工作日限制。
三、广州工伤保险医疗费用报销有时间规定吗?一般需要多久?
【回复】:广州工伤保险医疗费用报销有时间限制,必须在医疗终结后一年内办理,一般需要30个工作日。
太平洋提示:综上所述,工伤医疗费用的报销由于各种原因需要一段时间,而且要准备好相关资料,否则可能会延长办理时间。在工作中遇到的各种意外伤害都会影响您的很多方面,您也可以另外购买相关的保险,为您的生活规避风险。
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工伤医疗费用报销流程【2】
【承办机构】:社保机构/定点医疗机构
【办理事项】:工伤医疗费用报销
【咨询电话】:12333
报销条件:
1、按照规定参加工伤保险;
2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗;
3、已经过工伤认定。
报销资料:1、工伤职工身份证;2、工伤治疗原始病历;3、工伤认定结论;4、其它资料。
【注】:具体报销资料依据本地工伤保险政策执行。
报销流程:
方式一:工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。
方式二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。
【注】:具体报销流程依据本地政策执行。
报销比例:符合工伤保险目录范围内医疗费用全额报销,报销比例100%。
【相关链接】:广州工伤职工医疗费用报销指南、东莞工伤医疗费用报销申请指南
工伤报销咨询专区
一、广州工伤医疗费用报销需多长时间?有时间限制吗?
【回复】:根据广州工伤保险条例规定,工伤职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下,医保经办机构30日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受30个工作日限制。
二、工伤医疗费用怎么报销?由谁出?
【回复】:工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付,如用人单位未按规定缴纳工伤保险,则由用人单位支付,用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,按照用人单位偿还。
如由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
一般由单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续,或者在出院时候直接进行结算。具体办理流程根据本地政策执行。
三、工伤医疗费用报销比例是多少?在外地发生的先行就医工伤医疗费用如何报销?
【回复】:一般工伤医疗费用报销比例为100%。在外地发生的先行就医工伤医疗费用,可以由单位经办人携带规定资料前往本地社会保险机构办理报销手续,具体咨询本地社保服务热线12333。