精神科护理心得体会
对一般人来说，精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。五年前，我走上精神病人管理的工作岗位，开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧，到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。
关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。
在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我们要更多的给予保护性约束。
精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。
在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。
精神科护理学见习体会
精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。
带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。
带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中，她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层叠一层沉默的雪，最初的情绪积压在心中，长久未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉，不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的沉默中，解不开最初的情绪的结，而只会在那个心结上不断地增添沉默的结，由于他们内心积聚了太多太多的沉默，不懂诉说，所以他们的情志也渐渐变得散漫，脑子也渐渐变得空洞，思维也变得迟缓，所以他们会回避亲友，回避与外界之间的接触，慢慢的，便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的，复杂到完全沉默，复杂到找不出病因的痕迹。
我想：如果是一个对外界事物无反应的病人，除了要接受药物治疗之外，还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多，所以支持性心理治
疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪，并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。
在与病人的交谈过程中，摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的？是什么时候开始变化的？为什么会有这样的变化？支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，帮助其消除疑虑，增强信心。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。
带教老师给我们复习了一些相关的内容后，便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台，然后带教老师陆续叫了三个病人来，她在我们面前询问病人的情况，并介绍其病情给我们认知。
第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士，第二个是常开心自笑的女老师，第三个我的印象有点模糊。
给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话，但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡，她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁，自己也不认识他，只是听到一把声音在和她谈话，什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话，她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说：“我不是讲那些话，我是讲述自己的心，我是用心来和他交谈的！”
然后带教老师的问话结束了，我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候，我看见刚才第一个病人独坐在一张桌椅上，沉默不语，情感低落，沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心，哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安慰，但我连这样的时间都没有，她们马上便要开饭了。
我看着她那孤独、沮丧、忧伤的表情，回想起她刚才的那一句“我是用心来同他交谈的！”，我想她除了有精神分裂症之外，还同时存在着抑郁症，又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的，我不知道她属于哪一种，又或许两种都有吧，我相信她是存在着心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一种，我还能够对着一片虚无的空气来讲述自己的心。我听她那一句话激动的声音，我想她内心深处是很渴望去倾诉的，但为什么她不与身边的人倾诉呢？还是她未能找到一个足够信任、足够关心她和支持她的聆听者？会不会是因为她很想诉说自己的内心，然而却得不到满足，而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把陌生的声音来聆听她的心声，与她交流呢？这只是我的推断，我不敢确定，要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧，听不到那一把声音，就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想如果我是她的护士，我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感，希望以真诚的爱心来换取她对我的信任，取替她所幻听出的那一把声音的位置，希望这样能够医治她的幻听，然后再与她进一步的做心理治疗。 或许我接触得太少，或许我想得过于简单，但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天，当他们恢复了正常人的心理，重新回到自己的工作岗位的时候，我希望人们能够以平常的目光去看待他们，不要歧视和排斥她们，不要让他们的心灵再一次受创！
其实患病很平常，正如我们每一个人都会犯错一样，只要认识到错误，并加以改正就行了，
精神康复者也一样，只要认识到自身的疾病，并加以控制就行了。社会与人们应该给予他们多一点爱心与支持的！
参加神经精神科护理新趋势学习班的体会
xx月24-29日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了xx省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。
学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目，如精神病护理学进展；睡眠中危急状况的识别与护理；精神（心理）护理文书相关问题；护士身心健康的维护；护理科研中的科研――选题技巧等内容。
通过学习，使我受益匪浅，简述如下：
一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。
1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利；任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。
2、应有合格专业护士，实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。
3、所有患者在病程中应接受全面评估，包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平，既往精神创伤史，共患疾病，基础行为水平。
4、提倡依靠环境，设施尽可能保证安全及减少约束。
5、护士应接受行为评估，各年龄段用药，安全监控等专业培训，应接受对攻击行为评估和干预的培训，如症状的识别，语言干预技巧，选择最小约束的思考策略。
6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。
7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估，24小时内对患者必须更改指令，同时应进行面谈评估。
8、资深注册护士是最佳再评估人，可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。
9、约束时不得遮挡患者面部，不得单独约束或隔离儿童，被约束的患者至少每2小时应活动其身体，必须提供给饮水，解便及测量生命体征。
10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全，约束后1小时内必须告知医师或执业护士。
11、约束或隔离的决定应即刻通知家属，应予书面通知，不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划，治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。
12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处：促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧，可减少约束对患者的负性心理体验。
13、精神卫生机构应收集约束，隔离的效果资料，以帮助改进有关指南，需要在循证基础上研究约束，隔离的有效性。
14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则，这将造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急状况的识别与护理
怎样看病人睡觉？
护理要点：
1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解，对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。
2、重视对睡眠的观察：“窗口”，有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等；
3、与医生做好沟通，及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱；
4、重点病人的护理：睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等；
2、做好解释、安慰和心里支持工作；
3、重视自身的睡眠；勿误导患者。
三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷
欠准确：如；护理记录为“发现患者呼吸困难，要求吸烟，在大厅行走。”医生记录：“患者自诉呼吸困难，要求护士给烟抽就好，未见呼吸急速，缺氧表现”；
欠具体：如护理记录为“已认真检测心率、心律”，但没有具体的心率值和心跳节律的记录。 用词不当：如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。
抄袭检查结果没有护理意义：有时还抄错，例如：心电图报告非特意性st―t异常，护士写成“特意性st―t异常”。
语句组织欠妥，造成错误意思：“仍有饮酒欲望，按医嘱予凯西来利血生，沙肝醇等药治疗”。 欠全面：记录中有防压疮护理，但没有写皮肤情况。
病情观察无连惯性：例如；一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况，无跟踪记录。
护理措施不彻实际：例如“四肢肌张力高，已瞩病者放松”。患者便秘写：“瞩多饮水”，建议改为“督促病人多喝开水，或瞩陪护予多喂开水”。
自暴滥用约束：例如：“病者主诉没有不适，已告知医生，未见三防行为，按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱，解除约束后，未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。 语句欠条理，表达不清楚：例如“三脂偏高，戒糖饮食”。
特殊病情没有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，没有交班。
记录用方言：如：“烂饭”。
在疾病高峰期，护理措施为向病人讲解相关精神病知识，不适宜。
护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。
四、护士身心健康的维护
（一）提高管理者的支持
是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。
1、维护护士人才身心健康的基本对策；
（1）制定特殊岗位的人才政策；
（2）推行一线留人的优先对策；
（3）解除后顾之忧的保障措施；
（4）维护身心健康的咨询机构；
（5）提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。
2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育：*
（1）注意提高在职护士，尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧，加强护士心理卫生保健知识教育，掌握自我心里调适技巧。
（2）在发生各种冲突时，找有类似经历的同事，关心自己的亲属或朋友倾诉，使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。
（二）护士心理健康自我维护的措施
1、培养乐观的阔达的人生态度；
2、加强学习，提高自身的心理品质；
3、调节好自己的情绪；
4、创造良好的人际环境；
5、社会舆论的正确导向；
6、生活中注意劳逸结合。
论文交流部分，有两篇交流论文使我有深刻的体会：
1、带教精神科新护士的体会：
由xx市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作，所以对
于这篇论文特感兴趣，通过论文交流学习，我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈，人们的压力也越来越大，精神病的发病率也随之增大，因此，拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要，而带好每一名新护士是重要的起点，只有基础打好了，才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好，就要不断学习，只有不断提升自我，才能提高自己的教学能力；才能满足新护士的各种学习需求。
2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。
这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛，这一点启发了我，在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎，今后，我们也可以尝试使用喜疗妥，如果用喜疗妥外涂有效的话，那将是患者的福音，不但可以减轻患者的痛苦，也减轻他们经济上的负担。
第二篇：医生演讲稿优秀范文
医生爱岗敬业演讲稿范文【1】
只有拥有了爱心，我们才能每天充满耐心地对待我们的患者，才能充满愉悦地体味工作带给我们身心的充实。也只有拥有了爱心，我们才能一生充满感动得体验，我们的工作人生。当我们的内心有了爱心与责任之后，我们离一名优秀的医生已经越来越近了，最……尊敬的各位评委、朋友们：
大家下午好!
我是妇产科的***，我从1997年毕业参加工作，到现在已经是第15个年头了。这期间我曾经历过风雨，也曾见到过彩虹，我从一名初出茅庐的医学生，渐渐成长为一名主治医生。古往今来，我相信每一名从医者，都曾经立志要做一名优秀的医生。那么一名优-
秀的医生和一个熟练的手术匠人有什么区别呢?今天，我给大家演讲的题目就是《用责任心、爱心、信心成就一名优秀的医生》。
首先讲责任心，作为一名妇产科医生，我们每天面对的是女人、是孕育生命的母亲、是承载一个家庭悲喜的全部。生命所托，健康所系，一名医生如果能够真正把医学作为实现自己人生价值的舞台，把成为一名优秀的医生当作毕生的事业，而不仅仅是一个职业来追求，把医好每一名患者、做好每一台手术作为自己最大的梦想，那么她就不会去一味埋怨工作的辛劳，也不会仅仅为了养家糊口而消极、机械得对待自己的工作，更不会为了经济利益而忘记了一个医生的职业操守。
再一个要有爱心，爱心是人生的春风与甘露，是我们获得内心充实与感受美好生命的支点。作为一名妇产科医生，我们深知新生命的诞生牵动了多少人的心。曾几何时我们因为体验这新生命的诞生而感动不已，我们因为独立完成了一例子宫切除手术而数日体验着成功的喜悦，更是曾几何时我们因为一个生命的离去而久久得内心不能平静。这就是我们心中的热爱啊。热爱我们的职业、热爱我们的患者，同时也是热爱千百年来被学者们所歌颂、被诗人们所感叹的生命啊。
然而，数年之后，这种喜悦、这种感动、这种内心的难以平静都哪里去了?我们开始报怨生活的平淡与枯燥、开始挑剔患者的不可理喻，甚至开始怀疑曾经的以救死扶伤为己任的誓言。在遥远的美国撒拉纳克湖畔，镌刻着一位无名医生的铭文：“有时，去治愈;常常，去帮助;总是，去安慰。”医生与匠人的区别就是在于，她是在与生命对话，她需要感情、她富有爱心，她不以贫贱富贵论人，她没有价格高低之分，她只求视病人为亲人，一切以病人为中心。只有拥有了爱心，我们才能每天充满耐心地对待我们的患者，才能充满愉悦地体味工作带给我们身心的充实。也只有拥有了爱心，我们才能一生充满感动得体验，我们的工作人生。
当我们的内心有了爱心与责任之后，我们离一名优秀的医生已经越来越近了，最后还需要的武器是，依靠团队的力量，获得战胜病魔的信心。拥有了信心，无论这项工作多么艰难，更无论我们的理想目标是多么的不可思议，我们都会团结一致、共同跋涉、攻克难关。生命是一种奇迹，而我们的职业赋予我们的本领正是创造这人生的奇迹。不久前我们妇产科曾经经历过这样一件事情，一个家住四方台、伴有妊娠高血压综合征的、同时又怀着双胞胎的、38岁高龄孕妇因为惧怕降压药物对胎儿的影响，而于怀孕之后不进行任何的降压治疗。
当她怀孕8个月的时候，在家中突然剧烈腹痛，一下摔倒在地、全身抽搐、不省人事。当急诊来到我院时，患者血压高达200/150mmhg，全身浮肿，尿蛋白四个加号，血色素只有70g/l。此时的孕妇面色青紫、牙关紧闭、满嘴鲜血。为什么?因为不知什么时候她已经把自己的舌头咬下一大块!更糟糕的是，b超显示，胎盘已经有早期剥离迹象。怎么办?大家说，是保大人，还是保孩子?对，当然是要大人孩子都要保。可是，要知道，妊高征子痫抽搐，随时可能出现羊水栓塞、dic，患者出血不止。那么这一家大人孩子三条命，可能就与产房外的家属从此阴阳两隔!面对如此危重的产妇，面对如此渴望成为母亲的切盼，是对生命的信心促使我们进行了一场对生命极限的挑战。
在科室崔主任的指挥下，大家立即有条不紊得置病人于暗室、吸氧、建立液路输液、输血，经过有效解痉、控制血压，立即急诊行剖宫产手术。可就在准备手术的过程中，胎心监护仪开始出现巨大的加速与减速、再加速、再减速，我们产科医生的心啊，也跟着一起一落、再起、再落。是信心推动着我们成功得进行了剖宫产手术，并顺利迎接了一对健康的小生命来到了人间。当我们看到这位大难之后的母亲，满眼泪水深情得凝望着宝宝的时候，当我们看到这位几经人间悲欢的父亲满眼感动、满脸喜悦的时候，当我们看到可爱的孩子们吃饱后香甜入睡的时候，我们知道这一刻，他们是幸福的。而我们又何尝不是正体味这醉人的幸福呢?否则眼中又怎会有泪水悄悄滑落?
医仍仁术，无德不立;大医有魂，生生不息。如果说，军人的爱是为了蓝天下那960万平方公里国土的安全，那么我们的爱就是为了阳光下那一张张灿烂笑脸的永恒。亲爱的同伴们，几度风雨、几度春秋，让我们用我们的责任心、爱心和信心去帮助每一名患者，修医德、强医能、铸医魂，在平凡而神圣的岗位上，一颗红心、满腔热忱，把我们无私的爱奉献给陌生而熟悉的患者，为构建和谐医患关系而共同努力!相信我们医院的明天会更加美好!
谢谢大家!
医生演讲稿【2】
我是医院人演讲稿-做一名优秀医生
尊敬的各位领导、同事们您们好：
半个多世纪的时空跨度是巨大的，白求恩的精神魅力、人格魅力是不变的，是不朽的，更是时尚的!生命虽然不能重生，但高贵的灵魂可以复活、崇高精神可以永恒!
目前解决“看病贵看病难”问题成为全社会最热的话题之一。但作为医疗主体的医务人员，怎样在自身范围内，提高服务能力，做个真正的好医生，提高病人满意度。
我认为医疗技术是医生的生命元素。我认为高超的医疗技术，让病人得到最合适的治疗，是每一位优秀医生所必须的，也是最基本的元素，就如乘飞机要保证安全到达目的地一样重要。
作为一名医学工作者怎样才能提高医疗技术，给于病人最合适的治疗呢?
首先得读很多书，只有多看书，你才会有广阔的思路。多看最新发表的文献，了解别人的最新研究成果。在临床，会碰到很多疑难病例，情况千变万化，假如用一种方法去处理这些病人，肯定不对。所以要学会自己去判断哪些是对的，哪些是错的，而这些文献资料都是目前最新研究成果，在我们从事医疗工作中带来很多帮助。
医患沟通是医生的基本技能。作为一名医生不光会处理临床问题，更要面对更多其他问题;来自不同地区的病人情况可能都不同，只有与病人多沟通，进行深层次的讨论，才能正确把握病情。沟通体现在两方面：首先是“听”，聆听病人的声音。不管是诊断，还是选择什么检查、治疗方案，都必须从“听”中分析出来。作为一名医生不但要听，还要花更多的时间与你的病人在一起交流。交流还可以减少临床上非常多的误会。病人有时会错误的认为所接受的治疗是不正确的。
所以与病人交流非常重要，并且还得知道怎么样才能跟病人进行有效交流。医生不单要学习医学，掌握临床技能，还要学习心理学、社会学。同时，对于不同的病人，得进行个性化的沟通，比如把晚期肿瘤病人分成三类：有社会问题的，需要治疗的，还有其他肿瘤的病人;不同病人需要不同的沟通方式。有些特殊病人需要创造一个特殊的环境，如封闭的空间，与病人单独接触，了解他的真实想法。不容易沟通的病人得给他时间，耐心、耐心、再耐心。
我认为对职业本身的热爱是做位好医生的基础。做为医生面对的是生命，责任非常重大，除了职业本身的要求，还得对它热爱，只有这样，你才能成为一个好医生。对于一名医生来说，高超的技术非常重要，但对于一个医院来说，还得提供更多的东西。比如合理、科学的流程避免医生减少错误，降低并发症;建立完善的制度，提高医务人员的自控能力和他控能力。对病人要留有一定的空间。
随着人们生活水平的提高，附加服务变得越来越重要，甚至与医疗技术相平衡的状况。这就如我们去做飞机一样，首要问题是安全到达目的地，但当我们坐上飞机以后，就会对坐位是否舒适、宽敞，空调温度是否适宜等等提出附加要求，作为病人也一样。我们必须要足够地去重视、完善，创造一个安全、和协的医疗氛围。
谢谢大家