沐舒坦不同给药途径治疗新生儿肺炎疗效比较

时间:2023.10.20

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        摘要:目的:观察雾化吸入联合静脉滴注沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效,探讨不同给药途径联合治疗的临床价值。方法:选取我院2010年3月~2011年12月间收治的新生儿肺炎患者68例,随机分成治疗组34例与对照组34例,均采用止咳、常规抗感染等治疗,治疗组另外采用生理盐水加沐舒坦注射液经雾化吸入器吸入,同时将沐舒坦注射液加葡萄糖注射液中给患者进行静脉滴注,观察对比两组患儿治疗效果。结果:68例新生儿肺炎患者中,治疗组患儿临床症状、体征消退时间及住院天数与对照组相比均明显缩短,有效率达95%,对照组有效率为,治疗组治疗效果明显优于对照组,组间差异具有显著性(P<0.05),具有统计学意义。同时两组患者中均未发现相关不良反应。结论:沐舒坦不同给药途径联合治疗新生儿肺炎效果确切,值得临床上应用推广。

  关键词:沐舒坦;新生儿;肺炎;不同给药途径;

  由于新生儿的免疫系统和生理解剖特点,在感染肺炎后,难以将呼吸道中的分泌物排出,极易导致新生儿出现缺氧及呼吸道梗阻等问题[1],常规的抗感染与止咳化痰治疗效果并不理想。沐舒坦,又名盐酸氨溴索,具有减轻炎症反应及稀化痰液、抗氧化等作用。本研究选取我院2010年3月~2011年12月间收治的新生儿肺炎患者34例,应用沐舒坦不同给药途径进行联合治疗,治疗效果显著,现在报告如下。

沐舒坦不同给药途径治疗新生儿肺炎疗效比较

  1 资料与方法

  1.1一般资料

  选取我院2010年3月~2011年12月期间收治的68例新生儿肺炎患者。患者年龄10d~38d,平均年龄19.6d;临床表现为气促、口吐白沫、肺部啰音、体温异常等。经胸片确诊为新生儿感染性肺炎。经随机分组后,每组34例。治疗组男15例,女19例,年龄12d~38d,平均年龄19.2d;对照组男20例,女14例,年龄10d~35d,平均年龄21.5d。两组患者在病程、年龄、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 救治方法

  2组患者均加强呼吸道的管理,合理使用抗生素,根据患者病情采用吸痰、抗感染、病毒等静脉滴注治疗。同时,治疗组采用在5%葡萄糖注射液10ml中加入沐舒坦注射液7.5mg/次,给患者进行静脉滴注,以及应用2ml生理盐水与沐舒坦7.5mg的混合物经雾化吸入器吸入,对照组仅雾化吸入生理盐水,两组均每日两次,疗程4d—8d。

  1.3 疗效判定[2]

  显效:5d内呼吸困难基本消失,临床症状消失,血气分析恢复正常,肺部湿性啰音消失。7d后进行胸片复查,恢复正常。有效:4—7d临床症状好转,血气分析恢复正常,肺部啰音减少。无效:7d后各项症状均无改善,胸片显示无好转,病程超过10d。

  1.4 统计学方法

  全部数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理,组间比较以t和x2检验,均以P<0.05为有统计学意义。

  2 结果

  2.1 治疗所需时间比较

  两组患者肺部啰音消失的时间及住院时间的比较见表一。图标结果显示,治疗组的患者肺部啰音消失比对照组的患者较快,住院天数明显减少,治愈较快,与常规治疗相比,差异显著(P<0.05),具有统计学意义,患者肺部啰音消失和住院天数情况。

  3 讨论

  本研究结果显示,对于新生儿感染性肺炎的治疗,应用雾化吸入联合静脉滴注沐舒坦能够取得良好的确切的疗效,患儿的肺部啰音的消失时间明显短于对照组,住院天数明显少于对照组,治疗效果明显优于对照组,上述差异均具有显著性(P<0.05),具有统计学意义。

  感染性肺炎是新生儿常见疾病之一,这是因为新生儿生理解剖特点以及免疫力低下而造成的。通常新生儿感染性肺炎表现为支气管或细支气管管壁的黏膜炎性病变、肺泡的毛细血管充血扩张、肺泡发生水肿或炎症渗出等,进而造成了肺泡通气量的降低,继发弥散功能障碍和通气血流比率失调,最终引发低氧血症、酸碱平衡紊乱级高碳酸血症等系列病变[3]。因而,在对于新生儿肺炎进行治疗中,祛痰与清除分泌物,维持通畅的呼吸道,是重中之重。

  沐舒坦注射液以盐酸氨溴索为主要的活性成分,是一种黏液溶解祛痰药物,具有很多种类的生物学效应,据相关研究显示,药理作用如下:能够有效将黏液溶解,具有较好的抗氧化效果,进而减少氧自由基的形成,降低炎性递质合成和释放水平,促进肺泡活性物质的有效合成,和抗生素等发生协同作用。沐舒坦对气道分泌细胞造成影响,增加浆液分泌,对痰液起到稀释作用,进而促进分泌物溶解和痰液的排除,同时还能够对纤毛运动起到一定的促进作用,使呼吸道黏膜活性物质重新发挥保护作用。目前来看,沐舒坦是唯一可静脉给药,也可以雾化吸入的临床呼吸道祛痰药物。作为气道给药的主要方式之一,雾化吸入利用压缩气体雾化药液,无需患儿用力吸入,正常呼吸便可直接进入呼吸道,易于患儿接受。加之沐舒坦对于肺部的亲和能力很强,能够直接对病变部位产生药效,故而起效极快。同时静脉给药可以弥补雾化吸入不足的治疗,因而两种途径联合治疗效果更加明显。

  沐舒坦能够有效促进肺表面活性物质的分泌,特别是对于分泌物多及病情重的感染性肺炎患儿,治疗效果确切。以雾化吸入方式给药沐舒坦,具有见效快、易于患儿接受等特点,而静脉滴注又能够弥补雾化吸入可能存在药量不足等缺陷。综上所述,沐舒坦不同给药途径联合治疗新生儿肺炎效果确切,值得临床上应用推广。

  参考文献

  [1] 李亚冰,沐舒坦佐治小二肺炎124例临床观察[J],中国医学文摘,2008,25(1):10-11

  [2] 梁卓信,龙苹,沐舒坦氧驱雾化吸入佐治婴幼儿肺炎60例[J],柳州医学杂志,2011,19(4):204

  [3] 唐红平,李家财,沐舒坦射流雾化辅助治疗新生儿重症肺炎的临床研究[J],中国当代儿科杂志,2009,8(3):249-250


第二篇:两种雾化吸入方法治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效比较


  马上就是一轮毕业生,但是好多大学生的毕业论文不知道该怎么写,在这里小编为大家推荐本科毕业医学论文一篇,欢迎大家阅读和参考!

  摘要:目的:比较压缩雾化吸入法和超声雾化吸入法在婴幼儿支气管肺炎治疗中的优劣。方法:将300例急性支气管肺炎患儿随机分为试验组和对照组,每组各150例。试验组使用压缩雾化吸入,对照组使用超声雾化吸入。结果:试验组的总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:压缩雾化吸入法在婴幼儿支气管肺炎局部治疗中优于超声雾化吸入法。

  关键词:婴幼儿支气管肺炎;压缩雾化吸入;超声雾化吸入

  药物雾化吸入常用于治疗上呼吸道炎性反应,以其奏效快、直接达到局部、药物用量小、不良反应轻、无痛苦等优点,广泛用于儿科临床,作为消炎、化痰、解痉,改善通气的重要手段[1]。通过对儿科临床常用超声雾化吸入法和压缩雾化吸入法两种方法的临床应用进行观察和分析,为临床选择合适的雾化吸入方式提供依据,现将结果报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料:选取2010年1月~2010年10月我院儿科病房住院且需要雾化吸入治疗的支气管肺炎患儿300例,其中男182例,女118例,年龄1个月~2岁,平均(1.5±0.5)岁,入院时均存在不同程度的咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状,肺部听证由痰鸣音,将患儿随机分为观察组和对照组各150例。两组在性别、年龄、病情方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 雾化方法:300例患儿在抗感染、平喘、止咳等药物治疗和常规护理的基础上行雾化,两组雾化吸入药物均为盐酸氨溴索注射液7.5 mg加入到生理盐水10 ml中混匀。①对照组采用江苏鱼跃医疗设备有限公司生产的402A雾化器;②试验组采用内蒙古英华融泰高科技发展有限公司生产YHRT-1压缩空气式雾化器(医用儿童型)。两组雾化时间10 min,2次/d,连续3~5 d,均于患儿安静时用面罩行雾化吸入,由经过专门培训的护理人员完成操作。

  1.3 观察指标:比较两组患儿雾化吸入后咳嗽明显减少、呼吸困难消失及肺部痰鸣音消失时间。

  1.4 统计学方法:采用DPS软件对数据进行统计分析,计数资料采用χ2检验。

  2 讨论

  超声雾化吸入法和压缩空气雾化吸入法是目前儿科临床常用的雾化吸入方式,采用超声波震动及通过压缩空气将混合药液吸入后沉降至呼吸道、肺泡使呼吸困难减轻,痰液稀释,利于痰液排出。两组患儿经超声雾化和压缩空气雾化后体征均得到改善,说明利用雾化吸入治疗有效,压缩空气雾化吸入优于超声雾化吸入治疗。

  压缩空气雾化是通过压缩空气将药液雾化成及其微小的均匀颗粒雾化喷出,并通过呼吸直接作用于咽喉部、气管、支气管、毛细支气管,直达病变部位,而且药液浓度高,颗粒小,雾化气体均匀几乎没有药物残留量,起到治疗作用。超声雾化是通过超声波声作用于雾化罐内的液体,将药液变成细微的气雾,产生的雾气为水蒸气,含氧量低,同时喷出的雾气具有一定的压力,排斥口腔周围空气进入呼吸道,使吸入的气体氧分压很低,雾气大、颗粒不均,气雾含药液浓度较低、湿气重,易出现屏气、呛咳及患儿配合不佳状态[2]。

  压缩空气雾化操作方便,使用时护士配好药液,接通电源,无需呼吸辅助运动即可进行,无需调节流量,起效迅速,患儿容易接受,痛苦少。而超声雾化吸入器结构复杂,程序较多,护士配好药液后,仪器需预热3 min,根据需要调节好流量才能进行雾化,准备时间较长还需患儿进行呼吸配合,雾化10~20 min才有效,另外雾化吸入时间调试不当,患儿也易出现不适反应。

  本研究结果显示试验组患儿咳嗽明显减轻、呼吸困难消失、肺部痰鸣消失时间较对照组显著缩短(P<0.01)。说明压缩空气雾化吸入更有利于患儿呼吸道黏膜对药液的吸收,此方法省时、有效、安全、无需做呼吸配合,特别适于婴幼儿毛细支气管炎等的治疗,值得临床推广使用[3]。

  3 参考文献

  [1] 林文英.小儿雾化吸入不良依从性的分析及对策[J].医学理论与实践,2009,22(6):727.

  [2] 于延玲,张风英.超声雾化吸入治疗小儿呼吸道感染40例疗效观察及护理[J].中华实用医药杂志,2004,14(4):272.

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