[摘 要] 本文针对医学检验专业岗位职能需求，借助计算机和网络技术构建了医学检验虚拟实验平台，着重介绍了平台的构建和实践应用，并对其应用效果进行了分析。

　　[关键词] 岗位职能；医学检验；虚拟实验

　　[中图分类号] G642

　　[文献标志码] A

　　[文章编号] 1008-2549（2017） 09-0094-02

　　一 虚拟实验平台的构建

　　虚拟实验是基于网络技术和虚拟仿真技术构建的开放式、网络化虚拟实验教学系统，能提供实时、三维的虚拟实验环境，通过视、听、触觉等作用于使用者，使用者则可进入该虚拟环境，借助交互软件进行交互操作[1]。

　　（一） 模块构建

　　针对检验专业岗位职能需求，结合医学检验专业特点，通过制作3D模型、动画及绘制实验场景，构建医学检验专业虚拟临床教学实验室，涵盖检验专业常用自动化检验仪器，实验技术和实验室安全及微生物防护三个模块。自动化检验仪器包括临床常用的六类仪器，实践内容包括仪器基本操作和质量控制；实验技术根据学科性质分为五类，具体操作有基础实验、综合实验及供学生自主进行的设计性实验；特别设计了生物防护和实验室安全模块，目的在于强化学生生物防护和实验室安全意识，内容包括实验室标准规范和安全防护。

　　（三）应用方式

　　（二）功能设置

　　虚拟实验平台设置三种功能模式：演示模式，自设模式和评测模式。演示模式通过视频、音频、文字动画，引导学生学习。评测模式下没有任何提示，由学生自主进行选择项目的实验进程，如果操作有误，则实验不会进行下去，只有正确的操作实验才能顺利进行，完成后，系统将会自动根据操作评分。自设模式是通过交互端让学生自主选择仪器设备、实验技术等供学生自主设计实验。

　　专业课开设期间，学生可以利用交互端：电脑、移动APP进入虚拟实验教学环境，先选定实验模块和实验项目后，进入到虚拟实验平台中，对校内可以开设的实验进行提前预习，如果通过虚拟实验测试，才可以进入到真实实验室进行实验，然后完成实验报告。如果未通过测试，需返回虚拟实验室进行学习，直到通过测试再进行真实实验。实验考核以后也可以进行实验项目的循环再学习，达到自身满意的效果。对校内没有开设而临床工作需要的，则可以进行自主学习。同时，在学生进入医院实习前，学生在虚拟实验平台集中培训，以缩短学生进入医院的适应期。

　　二 虚拟实验平台的应用

　　（一）对象与方法

　　1 研究对象

　　以甘肃医学院 2015 级医学检验技术专业专科学生为研究对象，采取整群抽样的方法随机抽取2个班，分为A、B两个班，两班学生均已学习了一年的医学基础知识，在年龄、性别、理论基础课成绩上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　2 教学方法

　　A班（45人）采用传统实验教学模式，B班（46人）采用虚拟实验结合传统实验的教学模式。教学内容包括：全自动生化分析仪的使用及结果判定，ELISA实验-乙肝两对半的测定，常规石蜡切片的制作，微生物学操作技术共四个内容。

　　（1）A班实验教学的实施 教学过程为教师讲解—示范操作—学生动手完成传统实验—课后撰写实验报告。（2）B班实验教学的实施 实施步骤为：①课前虚拟实验操作，教师提前1周向学生告知实验内容，学生在虚拟实验室完成虚拟实验或设计实验。②传统实验教学， 教师引导学生完成传统实验。③课后撰写实验报告。

　　3 教学效果评价

　　（1）实验成功率。记录两班实验完成情况，课程结束时计算实验总体成功率。（2）考试成绩。课程结束后，两班采取相同的试卷考试（笔试占50 分，操作占50分），通过考试成绩分析实验教学效果。

　　4 统计学处理 采用 SPSS 统计软件处理数据，用（x±s）表示，采用t检验或2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

　　（二）结果

　　1 实验成功率

　　結果显示，B班的实验成功率为80.4%，显著高于A班的71.5% （P<0.05）。

　　2 两班学生检验技术实验考试成绩

　　由表2可见，B班实验总成绩及操作成绩显著高于A（P<0.05 p="">0.05 ）。

　　三 虚拟实验的应用体会

　　（一）虚拟实验的功能体现

　　1 逼真的实验室场景，让学生对检验专业涉及的实验设备、实验技能有一个清晰的认识。

　　2 人机互动，设置实验相关问题作为互动环节，实现了虚拟工具完成完整的实验操作功能。

　　3 演示功能和评测功能可以相互切换。

　　（二）虚拟实验应用效果

　　1 提高学习效率

　　（1）转变教学观念。逼真的虚拟环境提供的人机交互功能，更强调了由学生主动参与构建知识结构，这种教学内容外在形式的生动化与内在结构的科学化更紧密地结合起来，极大地促进教学观念发生变化。

　　（2）丰富教学方式。虚拟实验能够灵活地提供给学生不同的实验教学内容，学生可以根据实际情况确定学习内容和安排学习进度，从而最大限度地满足学生的不同认知水平的需要。

　　（3）扩展实验的时间和空间。学生可以随时随地进行虚拟实验，获得与真实实验一样的体会，加深对教学内容的理解。

　　（4）规范实验操作。在虚拟实验平台中，如果实验操作错误，实验即刻将被中断，迫使学生思考原因、解决问题，从而规范了实验操作，同时也避免了实物实验中时常出现的仪器损坏事故。

　　2 拓宽教学资源，弥补校内教学资源的不足

　　虚拟实验平台可以节省基础设施的低水平重复建设以及耗材的资金投入，能够快速的从整体上改善教学条件和提高教学水平，实现资源共享。同时，虚拟实验室能够给学生体验世界上最先进的仪器设备。

　　3 加强了对生物防护的认识，同时也避免了生物危害

　　医学检验实验中经常要接触一些病原微生物、传染性疾病的患者标本，虚拟实验从生物安全的标准规范和安全防护两方面，加强学生对生物防护的认识。而对于危险的或对人体健康有危害的，应用虚拟实验避免了真实实验或操作所带来的各种危险隐患，但同时又使学生获取了逼真的操作体验。

　　四 虚拟实验的应用前景

　　虚拟实验作为一种新型教学手段迅速发展。国内外一些医学院校相继建立了虚拟实验室，并探索性地开展了教学研究。研究显示，虚拟实验在实验项目拓展、 学生设计能力培养、 教学资源节约等方面具有较大优势[2]。随着21世纪检验医学的发展，医学检验的任务不再是单纯为临床提供简单的检验报告，而是根据临床的需要，迅速、准确地把简单的检验数据科学地转变为诊断、治疗、康复和预防的临床信息，并为临床提供有意义的咨询服务，直接参与临床的诊断和治疗，所以检验科向作出诊断报告发展的趋势越发明显[3]。为了适应这种发展趋势，医学检验虚拟实验平台还需向综合化、系统化方面发展。

　　总之，医学检验虚拟实验平台是一种更高效便捷的教学方式，弥补了学校教学资源的不足，培养和提升了学生的实践创新能力，为学生进入临床实习奠定基础，缩短了学生进入临床工作的适应期，同时也能增强毕业生的职场竞争力和适应性，随着电子技术和网络化技术的高速发展，虚拟实验将不断得到完善和提高，在未来医学职业教育中他将成为高效辅助教学手段的发展方向。

　　参考文献

　　[1]贾银亮.虚拟实验在高校计算机网络教学改革中的应用[J].江苏教育学院学报（自然科学版），2012，28（1）：31-37.

　　[2]童学红，崔茜，董晓敏，等.虚拟实验系统在机能实验教学中的应用[J].继续医学教育，2014，28（6）：98-100.

　　[3]王跃，程曦，王频佳.临床检验微生物学课程体系改革的探索[J].现代预防医学，2011，38（1）：73-74.

　　本文通过对斯腾伯格三元智力理论国内外的文献进行分析研究，探讨构建基于三元智力理论的三维循环教育模式，并初步在医学检验专业学生中实施，取得了较满意的初步成效。

　　基于三元智力理论构建医学检验论文

　　与临床医学专业相比，检验专业更侧重于操作技能的培训，只有每个环节、每个步骤的操作都符合标准，才可能获得准确、可靠的检验结果。

　　实验室教学条件越滞后于检验科，培养出来的学生其操作技能越差。

　　按照目前的分段式教育模式(图1)，很难在短期内有效解决学校教学与临床实践“脱节”严重的问题。

　　因此，我们提出了“三维循环教育模式”(图2)，将教室、检验科和实验室同时置于三维空间中交替、融合与协同形成可逆性循环，分别从教学基地、教学时间、教学内容、课程设置、教学体制、教学方法、教学评价等七个方面进行改革，真正实现“理论→实践→理论”的螺旋式学习模式。

　　1教学基地

　　在传统分段式教育模式中，学校教育与临床实践分阶段进行，学生首先要在学校(教室、实验室)完成理论与实验学习任务，然后再到医院检验科进行为期一年左右的临床实践。

　　由于学校实验室教学条件严重滞后于检验科，因此，分段式教育模式下培养出来的学生越来越不适应检验科的发展。

　　而三维循环教育模式是将教室、实验室和检验科同时置于三维空间中交替、融合与协同形成可逆性循环，理论学习、实验研究和临床实践可以同期进行，破解实验室教学与临床实践“脱节”的难题。

　　2教学时间安排

　　在传统教育模式中，临床实践一般安排在大学的最后一年，其中，在检验科实习时间为6～8个月，在临床相关科室(如血液内科、肾内科、内分泌内科等)实习时间为4～6个月。

　　由于时间短，需要轮转的实验室又多，学生在每个实验室的实习时间往往只有短短几周，根本谈不上掌握检验操作技能。

　　而在三维循环教育模式中，学校教育(理论课、实验课)与临床实践同期进行，从大二开始，分批、分组安排学生到医院检验科实习，不再单独安排一年的临床实习时间，而是将临床实习穿插在理论课与实验课中进行，

　　使学生能够一边学习理论知识，一边进行临床实践和探究性实验，经过整个大学期间的培养，毕业时已完全具备3～4年的临床工作经验，大大提升了学生的就业竞争力。

　　3教学内容

　　在传统分段式教育模式中，学校实验课教学主要是围绕基本实验操作技能训练来开展，目的是为后期临床实践打基础，但由于医院检验科的快速发展，大量高精尖技术和先进仪器设备的应用，检验科自动化程度越来越高，纯手工操作技术项目日益减少，甚至完全被淘汰。

　　而学校实验教学仍然停留在手工操作技能培训上，致使学生花了大量时间和精力掌握了大量已被临床淘汰的实验操作技术。

　　在三维循环教育模式中，从大二开始，我们将实验操作基本技能训练安排在医院检验科中进行，而将探究性实验，特别是科研思维能力和基本技能训练安排在学校实验室中进行，使学生不仅掌握临床检验科正在开展的各种高精尖实验技术，同时，也具备基本科研思维能力。

　　4课程设置

　　在传统分段式教育模式中，课程主要由人文基础课程、医学基础课程、专业课程和临床实践课程四部分组成，人文基础课程安排在第一、二学年，医学基础课程安排在第三学年，专业课程安排在第四学年，临床实践课程安排在第五学年。

　　而在三维循环教育模式中，我们将人文基础课程安排在第一学年讲授，医学基础课程、专业课程和临床实践不再分阶段讲授，而是从第二学年开始讲授，逐渐由少到多安排教学内容，使学生掌握知识更系统、更牢固。

　　5教学体制及教学方法

　　由于传统教学体制只重视学生的“三基”教育，而轻视对学生创新能力的培养以及理论与实践结合的训练，不利于学生的全面发展。

　　而与三维循环教育模式相对应的“三元教学体制”(图3)，既能克服传统教学体制的弊端，又不削弱“三基”教学水平和质量，同时还能实现理论、研究和实践的三元合一。

　　它主要采用以问题解决为中心的新型教学方法，包括问题式教学(PBL)、循证式教学(EBL)、三明治式教学(sandwich)和案例式教学(CBL)等，更大程度激发了学生对检验医学专业的兴趣和信心。

　　6教学评价

　　三维循环教育模式的教学评价包括两个方面：一是教师教学活动评价，教师可以从培养学生分析能力、创新能力和实践能力三个角度进行教学设计以及实施教学。

　　二是学生学习活动评价，由于学生个体之间存在思维差异性，因此，教师可以从学生回答问题的深刻性、创新性、实践性三个方面来考察学生分析、解决问题的能力。

　　7小结

　　本文通过对斯腾伯格三元智力理论国内外的文献进行分析研究，探讨构建基于三元智力理论的三维循环教育模式，并初步在医学检验专业学生中实施，取得了较满意的初步成效。

　　三维循环教育模式适合检验、影像等招生人数较少的小专业，有利于促进学生的全面发展和提升教师的教学水平。

　　因此，基于三元智力理论的三维循环教育模式在侧重技术培养的职业化教育中将具有广阔的应用前景。