中成药临床使用现状分析

时间:2023.7.19

  大学毕业论文,可能对于临近毕业的同学们还是比较头疼的一件事情,那么小编话不多说,直接给大家带来临床医学毕业论文,希望能够帮助到毕业生们哦!

  摘要:目的:探讨中成药临床使用情况,为中成药的推广应用提供参考。方法:调查分析多家医院是否在临床上使用中成药、中成药种类种类、治疗疾病种类及其效果。结果:在接受调查的30家医院中,有24家医院经常使用中成药,6家偶尔使用。经常使用的中成药制剂为双黄连粉针剂、清开灵注射液、柴胡注射液和茵栀黄注射液,中成药主要被用于治疗传染病,对传染病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病的效果最好,总有效率达到100%。结论:中成药在本地区医院中还应用比较广泛,同时在防病治病中发挥着不可低估的作用,应加强推广使用。

  关键词:中成药;使用现状;双黄连粉针剂;传染病

  中成药是以中草药为原料,严格按照中医复方标准和中药制剂要求,经现代制药工艺加工制成的各种剂型的药物[1]。中成药是我国祖国医药事业的重要组成部分,随着改革开放的进一步深入,中成药也开始广泛应用于临床治疗,但有关其应用的普及程度、所治疗疾病的种类、治疗效果、存在的问题等,尚缺乏系统的调查[2]。为此通过调查探讨中成药的使用情况,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料:随机收集本地区多家医院2010年1月~2010年10月全年中药药物的出库数量、DDDs、使用人数、患者情况等资料,进行合并、统计等处理。共1 000个使用样本,其中男600例,女400例,年龄2~89岁,平均45.5岁。

  1.2 调查方法:采用问卷调查,调查采用了问卷和走访座谈相结合的方法,要求各医院有关人员详细填写调查表,并按时将其反馈给调查者,对于反馈回来问卷中回答不是非常清楚的问题,通过电话采访或亲自走访加以落实。问卷调查的内容包括以下方面:①医院是否在临床上使用中成药;如果使用,主要是哪些药物,用于治疗哪些疾病,疗效如何;②临床上常用的中成药剂型是哪些,你对中成药剂型有什么建议;③中成药治疗疾病的种类与效果。本文共调查了30家医院,基础的中药种类达百余种。共发放了调查问卷125份,回收100份,都有效,有效率为80.0%。

  2 结果

  2.1 中成药使用情况调查:本地区中成药使用情况调查结果见表1。由表1可以看出,在接受调查的30家医院中,有24家医院经常使用中成药,6家偶尔使用。虽然调查显示,所用的医院都在使用中成药,但所用中成药占全部药物的比例均比较低。同时,调查还发现无论医院使用中成药的情况如何,没有一家医院设有专门的中成药房或中成药饮片专柜。

  2.2 中成药种类调查:本地区接受调查的30家医院中所使用中成药的种类见表2。由表2可以看出,在本地区医院中经常使用的中成药制剂共18种,其中注射剂4种,口服液6种,冲剂1种,丸剂和胶囊各2种,片剂1种,外用散剂和酊剂各1种。调查显示,4种常用注射剂为双黄连粉针剂、清开灵注射液、柴胡注射液和茵栀黄注射液,6种口服液为双黄连口服液、抗病毒口服液、强力枇杷露、急支糖浆和念慈庵,1种冲剂为板蓝根冲剂,2种丸剂为丹参滴丸和小儿加味保和丸,1中胶囊剂为石淋通胶囊,1种外用散剂为冰片散,1种酊剂为百部酊。在这13中常用中成药制剂中,除冰片散和百部酊系由医院自行配制外,其余16种药物均是人用中成药成方制剂,没有一种是专门的中成药成方制剂。调查中还发现,必要时也有医生会根据病情自拟中成药处方,但此项用药方式所占比例很小。

  2.3 治疗疾病种类及其效果调查:本地区医院使用中成药治疗疾病的主要种类及其效果见表3。由表3可以看出,目前在医院中,中成药主要被用于治疗传染病,占48.20%;其次是呼吸系统疾病和消化系统疾病,分别占18.35%和11.14%,而在泌尿生殖系统疾病、皮肤病、肝肾疾病和心血管系统疾病方面的应用则相对较少,分别为8.67%、5.66%、4.38%和3.61%。在治疗效果方面,中成药对医院临床上所治疗的各类疾病均表现出了较好的治疗效果,治疗的总有效率均在80%以上。其中,对传染病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病的效果最好,总有效率达到100%,而对皮肤病、肝肾疾病和泌尿生殖系统疾病的效果稍差。

  3 讨论

  随着人类社会的发展和国际间交流的频繁,当前很多疾病不断滋生传播,威胁着人们的健康。同时由于一些患者器官功能衰退及感觉迟钝,尤其是大部分老年性患者缺乏典型症状,且一般症状程度较中青年人轻,给临床诊断带来一定困难[3]。中药是中医治病的重要武器,古代中医,既为医家,又深谙中药性味,其处方用药,亲自过手。但目前医与药分家,医生不知道药品的质量,有的虽也了解,但也无法调控。许多优质药材奇缺,道地药材得不到开发,致使伪劣药材充斥市场。中药的质量不能保证,非但起不到应有的治疗作用,甚至危害人民的身体健康[4]。本组资料显示,当前中药应用越来越少,比如虽然所用的医院都在使用中成药,但所用中成药占全部药物的比例均比较低。同时没有一家医院设有专门的中成药房或中成药饮片专柜。同时使用的药物基本为成熟的药物,很少自己研究开发中药或者中药制剂。不过中成药对医院临床上所治疗的各类疾病均表现出了较好的治疗效果,治疗的总有效率均在80%以上。其中,对传染病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病的效果最好,总有效率达到100%,而对皮肤病、肝肾疾病和泌尿生殖系统疾病的效果稍差[5]。

  为此为了促进中成药发展,我们建议首先中药炮制这一重要环节必须加强,在不断改进的前提下,既要遵法炮制又要有利于提高药效,要使中药饮片真正具备色、香、味的特性,符合炮制规范。比如有研究将在知母中提取得到的醇提物和水提物分别采用不同的纯化手段进行分离纯化,其中醇提物主要含皂苷类和双苯吡酮类,采用适用于工业生产的大孔吸附树脂纯化分离,考察了不同型号大孔树脂的纯化效果,选择一种适宜的树脂,并通过静态和动态吸附考察,对定了最佳纯化工艺,并通过中试试验证明,该工艺简单可行,可适用于工业生产[6-7]。

  4 参考文献

  [1] 景禄先.合理选用中成药治疗感染性疾病[J].中国执业药师,2005,2(2):15.


第二篇:苏教版高中数学使用现状与分析论文


  一、数学教材使用的现状

  高中课程自实行新课改以来,为了应对高考这个人生的战场,学生和教师一起陷入了题海之中。教师布置的课外练习题成篇,高中学生手中各种习题和资料成堆,学生每天都陷在题海之中,对他们造成了很大的压力,这影响了学生身心的全面发展,也和新时代要求学生综合素质能力提升的发展教育理念严重不符,仅靠单纯的死板学习,培养出来的学生必定都显得高分低能。数学在学生的综合测评中占的比例较大,要想提高学生的综合素质,减轻他们的负担,使他们身心健康得到全面发展,教师和学生就应该共同重视数学教材的合理使用。

  二、传统教材使用中存在的缺陷与不足

  1.课后习题脱离生活。在课后习题设计方面,传统版教材会存在很多不足。首先,书本里的内容跟不上时代的步伐,缺乏趣味性,它不能够与学生进行很好的互动,当然也不能增强学生的学习兴趣;传统版教材的设计偏向于理论的运用,与实际生活脱离,致使学生的思维受到局限,课后习题明显缺乏生活气息,不能很好地和当前时代的新兴科技创新相结合,让人感觉数学和实际生活没有多大关联,学生很难找到数学在实际生活中的意义。

  2.数学教材内容设计上的缺陷。传统版的数学教材,把数学内容设计成现有的理论让学生直接接受,学生大多只知其然,不知其所以然,这使学生好奇求疑的心性受到约束,使学生在学习上缺少自主性、能动性,学习中只能被动地接受知识,没有自己思维的发展空间。传统版的数学教材中很多公式理论都是既定的,很少有理论解释是如何得出这种结果的。

  三、苏教版高中数学教材的优势

  1.课程设计联系生活。新版的苏教版数学教材,从实际生活出发,结合生活中的实际例子,讲解课本上的抽象内容,学生容易找到数学在实际生活中的应用实例,这样有助于他们更好地理解课本上的抽象内容,这就使数学学习脱离实际的情况得到改善,使数学既来源于生活又应用于生活。

  2.课后习题的突破。苏教版的高中数学教材,在课后习题上突破了传统教材的局限,苏教版数学教材的课后习题,让学生突破常规思维,发掘自身的创造能力。对于目前的社会来说,一个人拥有创造性是至关重要的,苏教版的课后习题,设置了一些开放性的问题,引领着学生去思考,发掘学生自身的潜力。社会科学技术的发展,使得先进的信息技术进入到教学领域,学生能够通过更多的渠道去学习他们所要了解的知识,这使得学生的视野更加广阔,思维也会更加活跃。

  3.课程设置更合理。传统版本的数学教材,课程设计不紧凑,常出现有些后面课程中应该知道的知识是前面没学过的,这给师生在教与学的过程中带来很多不便,翻开苏教版的高中数学的目录会发现,它的课程设置有很大的特点,它更加注重知识的层次性,知识的衔接也更加紧凑,更加合理。学习是一个循序渐进的过程,教材的更新不是一味地加深课本的难度,苏教版在这方面与其他版本的高中数学教材相比具有更大的优势。

  四、教师在使用苏教版教材时注意事项

  苏教版的高中数学教材适应了时代发展的需要,但教师对于苏教版数学教材的完美运用对整个教学效果起着至关重要的作用。教师的讲课方式,对课后知识的拓展讲解,可以提高学生学以致用的能力。不同的教师对数学的学习效果有不同的影响,这也就充分显示出教师教学方法的重要性,教师关注自己的教学质量,有助于提高学生的学习效率,也有利于学生综合素质的全面发展。总的来说,苏教版本的高中数学教材,注重的是再创造的过程,它更加关注对学生能力方面的训练,能力是在学习和培养的过程中得到发展的,而不是知识的直接输入,苏教版教材的设计更加符合学生的思维模式,符合社会的需求。

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