在上海就医医疗费医保怎么报销?在就医的时候，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付,那应该要怎么进行医疗费报销呢?来看下面小编为大家整理的关于上海医药费怎么报销内容：
上海医药费怎么报销【1】
上海医疗费报销流程
【受理机构】：上海区县医保中心
【办理事项】：医疗费报销
【咨询电话】：021-12333
报销条件：
1、按照规定参加上海医疗保险;
2、符合上海医保政策发生的医疗费用。
报销资料：
1、医疗凭证报损清单;
2、报失期间个人现金支付的医疗费用清单;
3、身份证(或户口簿);
4、委托他人代办的，还需提供代办人身份证;
5、社会保障卡 (包括学籍卡);
6、医保卡;
7、《上海市基本医保门急诊就医记录册》;
8、就医记录册急诊附页;
9、医疗费收据;
10、相关病史资料;
11、住院医疗还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单。
报销流程：
参保人员携带资料在发生医疗费用之日起的3个月内到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点或者区县医保事务中心报销即可。
【咨询专区】
一、因为身体原因不能去办理医疗保险报销现场报销，请问医疗保险医疗费报销可以叫别人代办吗?
【回复】：你好，医疗保险医疗费报销是可以由委托人代办的，但办理报销除医疗保险医疗费报销资料外还需代办人的身份证。
二、请问去哪里可以办理医疗保险医疗费报销呢?
【回复】：你好，办理医疗保险医疗费报销可以到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点或者区县医保事务中心报销。
三、住院医疗费报销和门诊医疗费报销都是提交一样的资料吗?
【回复】：你好，住院医疗费报销除了需要门诊医疗费报销所需资料，还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单。
上海医药费怎么报销【2】
上海医疗保险门诊、门诊大病、住院报销比例一览
上海市城镇职工基本医疗保险报销比例
| 类别 | 年龄段 | 门诊急诊报销比例 | 住院、急诊观察室 留院观察报销比例 | 门诊大病和家庭病床 | |||||||
| 起付标准 | 超起付标准报销比例 | 起付标准 | 最高支付限额 | 统筹报销比例 | 最高支付限额 | 统筹报销比例 | |||||
| 一级 | 二级 | 三级 | 门诊大病 | 家庭病床 | |||||||
| 在职职工 | 44岁以下 | 1500元 | 65% | 60% | 50% | 1500元 | 34万 | 85% | 34万 | 85% | 80% |
| 45岁以上 | 75% | 70% | 60% | ||||||||
| 退休人员 | 69岁以下 | 700元 | 80% | 75% | 70% | 1200元 | 34万 | 92% | 34万 | 92% | 80% |
| 70岁以上 | 85% | 80% | 75% | ||||||||
| 原退休老人 | 300元 | 90% | 85% | 80% | 700元 | 34万 | 92% | 34万 | 92% | 80% | |
| 中人一档 | 在职 | 1500元 | 75% | 70% | 70% | 1500元 | 34万 | 85% | 34万 | 85% | 80% |
| 退休 | 700元 | 85% | 80% | 75% | 1200元 | 34万 | 92% | 34万 | 92% | 80% | |
| 外来从业人员 （缴费比例7%） | 个人医疗账户用完为止，超出账户费用暂不可报销。 | 1500元 | 34万 | 85% | 暂不享受 | ||||||
【说明】：
1、“中人一档”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作人员;
2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人承担20%;
3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付，超起付标准部分由医保和患者双方按报销比例共同支付。
小城镇基本医疗保险报销比例(镇保)
| 类别 | 时间段 | 门诊急诊报销比例 | 住院、急诊观察室 留院观察报销比例 | 门诊大病 | ||||||
| 起付标准 | 超过起付标准报销比例 | 起付标准 | 最高支付限额 | 统筹报销比例 | 最高支付限额 | 统筹报销比例 | ||||
| 一级机构 | 二级机构 | 三级机构 | ||||||||
| 参加镇保人员 | 就业年龄段 | - | - | - | - | 第一次1168 第二次584 | 34万 | 70% | 34万 | 70% |
| 59岁以下 | 500元 | 65% | 55% | 50% | 34万 | 80% | 34万 | 70% | ||
| 60岁以上 （含60岁） | 150元 | |||||||||
| 【说明】：最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人承担20%。 | ||||||||||
城镇居民基本医疗保险报销比例
| 类别 | 门诊急诊报销比例 （含家庭病床） | 住院、急诊观察室留院观察报销比例 | |||||||||
| 起付标准 | 超起付标准报销比例 | 一级机构 | 二级机构 | 三级机构 | |||||||
| 一级机构 | 二级机构 | 三级机构 | 起付标准 | 超过标准报销比例 | 起付标准 | 超过标准报销比例 | 起付标准 | 超过标准报销比例 | |||
| 中小学时和婴幼儿 | 300元 | 65% | 55% | 50% | 50元 | 80% | 100 | 70% | 300元 | 60% | |
| 大学生 | 300元 | 65% | 55% | 50% | 50元 | 80% | 100 | 70% | 300元 | 60% | |
| 19-59周岁人员 | 1000元 | 65% | 55% | 50% | 50元 | 80% | 100 | 70% | 300元 | 60% | |
| 60周岁以上人员 | 300元 | 65% | 55% | 50% | 50元 | 90% | 100 | 80% | 300元 | 70% | |
| 说明：过渡期内的大学生重病报销，超过起付标准的全额报销。起付标准：一级机构50元，二级机构100元，三级机构300元。（过渡期：2011-09-01至2014-08-31） | |||||||||||
社区医疗互助帮困补助
| 类别 | 门诊高额自负医疗费补助 | 住院高额自负医疗费补助 | ||||||
| 每年补助 | 超过每年补助外起付标准 | 超过起付标准补助比例 | 起付标准 | 补助比例 | ||||
| 一级机构 | 二级机构 | 三级机构 | ||||||
| 外地医保落实人员 | 150元 | 500元 | 85% | 80% | 75% | 按当地标准 | 60% | |
| 外地医保不落实人员 | 150元 | 1000元 | 50% | |||||
| 说明：接受住院补助后，个人自负医疗费不得低于总费用的8%，低于8%不予补助。 | ||||||||
最新医保报销相关问题
一、上海在职参保人员住院医保个人支付和报销比例是多少?
答：2013医保年度内在上海市医保定点医院发生符合医保规定的住院医疗费用，需先个人承担统筹基金起付标准1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，
统筹基金最高支付限额为340000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分个人自负。
二、奶奶被诊断为胆囊癌，现在重症监护室。
奶奶参加的是上海居民医保。
请问上海居民医保报销比例多少?
答：根据规定上海居民医保2013年度内报销比例分别如下：
1、在本市医保定点医院若发生符合规定的门急诊医疗费，个人先现金承担300元自负段，超出部分一级医院个人支付35%，二级医院个人支付45%，三级医院个人支付50%;
2、若发生符合规定的住院医疗费，每次住院均需支付起付标准，一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。
超过起付标准以上部分的医疗费用，一级医院个人自负10%，二级医院个人自负20%，三级医院个人自负30%。
三、本人长沙户籍，嫁到上海在上海上班，6月份产下一孩子。
公司没有为我缴纳生育保险，但是缴纳了医疗保险，请问生孩子住院的费用可以报销吗?报销比例是多少?
答：根据规定您享受本市城保外来人员医保待遇。
在享受待遇期间发生符合规定的住院医疗费用(包括分娩住院)，统筹基金起付标准为1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为340000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分个人自负。
第二篇：医药费怎么报销
很多人购买了各种保险，但是在生病后却不知道一要分怎么报销!以下是小编分享给大家的医药费怎么报销方法，请阅读!
医药费怎么报销【1】
医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
社会医疗保险按照如下报销：
(一)凡需回社保局报销住院医疗费用的住院参保人员在出院7个工作日内备齐：1、身份证复印件;2、住院收费收据原件及复印件;3、诊断证明书;4、每日用药清单;5、住院费用明细清单;6、出院小结;7、准许结算卡等资料，到市社保局业务大厅窗口办理报销手续。
(二)窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《**市区参保人员住院医疗费用单据收条》。
(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额划入住院参保人员的广发智能IC卡金融帐户中，参保人员凭IC卡到发卡行提取现金。
(四)十五个工作日后，根据需要，住院参保人员可凭《**市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。
该表要妥善保管，遗失不补。
注：每个城市不太一样，但是基本流程都差不多，可以咨询当地的人力社保局或者劳动局。
1、若公司按时缴纳社会医疗保险。
医疗单位又是定点医院。
住院能报销。
门诊就不行。
2、现在医院在病人住院时，医生一般会问患者有无医保，有的话，在出院结算时会直接按医保用药目录给予报销，医院会给患者一份医疗报销凭证(或分割单)。
若医院不能直接报销，需要你带着住院医疗发票、费用明细、病历、医保卡到所交医疗保险当地医保办去办理。
社会医疗保险如何报销【2】
1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。
(注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销)
2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。
职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障电话12333。
报销医药费有5种方式【3】
陈大伯年轻时在杭州工作，在杭州参加了医保，但退休后，他“叶落归根”，长期在老家衢州居住;张小姐是杭州某广告公司职员，医保交在杭州，但最近几年她都被派驻在金华分公司工作……
现在城市之间人员流动频繁，异地工作生活的现象非常普遍。
但由于医保实行统筹地区管理，各地医疗保障政策、管理经办方法等，还不尽相同。
在还没有实现省、市一卡通通刷的地方，像他们这样医保在杭州、本人长期居住在外地的，怎么报销医疗费最方便?
杭州市医保局说，目前需要回杭州报销的主要人群有杭州参保的异地安置退休人员、长期驻外的在职人员、少年儿童等。
此外，还有一些临时外出(如出差、旅游等)急诊就医的杭州参保人员等。
杭州医保“异地就医报销”，目前有5种报销方式。
一种是本人到医保服务大厅现场报销。
这种方式需要自己先垫钱看病，再跑到杭州来报销医疗费，不太方便。
第二、第三种方式是集体委托报销和协议医院代报销。
前者就是我们通常说的“到单位报销”，就是由单位负责集体申报并做好前期审核，让员工少跑路。
后者是杭州市医保局和部分杭州驻外就医人数较多的、或较偏远的外地医保定点医院，达成合作协议，让持杭州医保卡的人员实现“通刷通用”——实际上是医院先为病人垫付医保报销的费用，杭州医保局再每月和医院进行结算。
第四种报销办法是远程网络报销，2004年刚推出时属于全国首创的便民服务方式，曾轰动一时。
那就是在驻外人员较多的地区设立“远程报销点”，医保单位派出员工定期上门服务，通过网络进行实时结算。
最多的时候，杭州曾设立过13个远程报销点，现在由于省、市医保一卡通都在大力推行医保异地联网就医，远程报销点缩减为两个，分别在诸暨和嘉兴。
通过这种方式报销医疗费的人员这几年也大大减少。
最后一种方式叫做“信件邮寄报销”。
采用这种方式报销的人群也不多，主要是居住得比较偏远或行动不便的老人、残疾人等特定人群。
他们可以向医保部门提出申请，符合条件的，只要按规定办理相关手续，提供个人银行账号，就可以享受信件邮寄报销待遇。
只要把各种报销单据用挂号信寄到医保单位，医保单位审核报销后，会把结算好的钱汇到他们的账户。
5种报销方式哪种最适合?大家可以参照着考虑一下。
具体问题可以咨询市劳动保障咨询服务专线12333。