ѭ֤ҽѧָµ¼ÁÙ´²Ò½Ñ§-ÁÙ´²Ò½Ñ§±ÏÒµÂÛÎÄ

ʱ¼ä£º2023.7.5

¡¡¡¡ÕªÒª£ºÓÃѭ֤ҽѧָµ¼ÁÙ´²Ò½Ñ§°ËÄêÖƽÌѧÊÇÒ»ÖÖÐÂÐËҽѧ½ÌÓýģʽ£¬Ñ­Ö¤Ò½Ñ§µÄÒýÈë¶Ô¹Ç¿ÆÁÙ´²½ÌѧÌá³öÁËеÄÒªÇ󡣷ֽ׶ÎÑ­Ðò½¥½øµÄѭ֤ҽѧ½Ìѧ¹ý³ÌÊÇ¿ÉÐеķ½·¨£¬×îÖÕʹѧÉúÕÆÎÕѧϰµÄ¼¼Çɺͷ½·¨£¬³ÉΪһÃûÖÕÉíµÄ×ÔÎÒ½ÌÓýÕß¡£

¡¡¡¡¹Ø¼ü´Ê£ºÑ­Ö¤Ò½Ñ§;ÁÙ´²Ò½Ñ§°ËÄêÖÆ;¹Ç¿Æ;ҽѧ½ÌÓý

¡¡¡¡ÁÙ´²Ò½Ñ§°ËÄêÖÆÊÇÎÒ¹ú½ü¼¸Äêҽѧ½ÌÓýÖн¨Á¢ÆðÀ´µÄÒ»ÖÖеij¤Ñ§ÖƽÌѧģʽ¡£½ÌѧĿ±êÊÇÅàÑø´ïµ½ÁÙ´²Ò½Ñ§²©Ê¿Ñо¿ÉúˮƽµÄ¸ßËØÖÊҽѧÈ˲ţ¬Îª¸÷ѧ¿ÆµÄ·¢Õ¹Ìṩ¹Ç¸ÉÁ¦Á¿¡£Òò´Ë£¬ÈçºÎ×öºÃÁÙ´²°ËÄêÖƽÌѧ£¬ÎªÎÒ¹úҽѧÊÂÒµÊäËÍÓÅÐãÈ˲ţ¬ÊÇҽѧ½ÌÓý¹¤×÷ÕßÃæÁÙµÄÌôÕ½Óë¼±Ðè½â¾öµÄÎÊÌâ¡£±»ÓþΪ“21ÊÀ¼ÍÁÙ´²Ò½Ñ§ÐÂ˼ά”µÄѭ֤ҽѧ(Evidenced¡¡based¡¡medicine£¬¡¡EBM)µÄ³öÏÖ£¬ÎªÏÖ´úҽѧ½ÌÓýÌṩÁËеĽÌѧģʽ£¬ÔÚ½Ìѧ¹ý³ÌÖÐÓ¦ÓÃEBM£¬¶ÔÅàÑø¸ßËØÖʵÄҽѧÈ˲š¢¸ÄÉÆÒ½ÁÆÖÊÁ¿½«²úÉúÖØ´óÓ°Ïì¡£Òò´Ë£¬ºÜÓбØÒªÔÚ°ËÄêÖƽÌѧ¹ý³ÌÖÐÖØÊÓ²¢¿ªÕ¹EBM½ÌÓý£¬Ê¹ÎÒÃǵĸßËØÖÊÈ˲žßÓиüÇ¿µÄ¹ú¼Ê¾ºÕùÁ¦¡£

¡¡¡¡1¡¢Ñ­Ö¤Ò½Ñ§µÄ¸ÅÄî

¡¡¡¡1972Ä꣬Ӣ¹úÖøÃûµÄÁ÷Ðв¡Ñ§×¨¼ÒArchie¡¡Cochrance½ÌÊÚ׫дÁËÒ»±¾ÃûΪ¡¶ÁÆЧÓëЧÒ棺½¡¿µ·þÎñÖеÄËæ»ú·´Ó¦¡·µÄÖø×÷£¬ÒýÆðÁËҽѧ½ç¼«´ó·´Ïì¡£ÊõÖвûÊöµÄÖØÒª¹Ûµã£º(1)ÓÐÏÞµÄÎÀÉú×ÊÔ´Ó¦ºÏÀíµØÓ¦ÓÃÔÚÊʵ±Éè¼ÆÆÀ¹ÀÖбíÏÖÓÐЧµÄÎÀÉú½¡¿µ·þÎñ·½Ê½ÉÏ;(2)Ëæ»ú¶ÔÕÕÊÔÑéµÄ½áÂÛ±ÈÆäËûÑо¿ÌṩµÄ½áÂÛ¸üÖØÒªºÍ¿É¿¿;(3)Ìá³ö¿ÆѧµÄÆÀ¼ÛÖ¸±êÌåϵ¡£1992Ä꣬¼ÓÄôóµÄDavid¡¡Sacket½ÌÊÚÔÚJAMAÔÓÖ¾ÉÏÕýʽÌá³öѭ֤ҽѧµÄ¸ÅÄ½«Æ䶨ÒåΪ£ºÉ÷ÖØ¡¢×¼È·ºÍÃ÷ÖǵØÓ¦Óõ±Ç°ËùÄÜ»ñµÃµÄ×îºÃÑо¿Ö¤¾Ý£¬Í¬Ê±½áºÏҽʦ¸öÈËרҵ֪ʶ¼¼ÄܺÍÁÙ´²¾­Ñ飬¿¼ÂÇ»¼ÕߵļÛÖµºÍÔ¸Íû£¬½«ÉÏÊöÒòËØÍêÃÀ½áºÏÄⶨ»¼Õß×î¼ÑÖÎÁÆ·½°¸[1]¡£µ½Ä¿Ç°ÎªÖ¹£¬¹ú¼ÊÉÏÒѾ­³ÉÁ¢Á˶à¸ö°üÀ¨ÖйúÔÚÄÚµÄѭ֤ҽѧÖÐÐÄ»òÊý¾Ý¿â[2]¡£

¡¡¡¡2¡¢ÔÚ°ËÄêÖÆҽѧÉúÖпªÕ¹Ñ­Ö¤Ò½Ñ§½ÌÓýµÄ±ØÒªÐÔ

¡¡¡¡Ñ­Ö¤Ò½Ñ§ÊÇÒ»ÖÖÒÔÖ¤¾ÝΪ»ù´¡µÄ¸ÅÄîºÍģʽ£¬ÆäºËÐÄ˼ÏëÊÇÒ½Áƾö²ßÓ¦ÔÚÏÖÓеÄ×îºÃµÄÁÙ´²Ñо¿»ù´¡ÉÏ×ö³ö¡£EBMͨ¹ý´óÑù±¾¡¢¶àÖÐÐÄ¡¢Ëæ»ú·Ö×é¶ÔÕÕµÄÁÙ´²ÊÔÑ飬ϵͳ¹Û²ì²¢×ÛºÏÆÀ¼ÛÁÙ´²ÁÆЧ¡¢Ô¤ºó½á¹û¡¢³É±¾Ð§Òæ¡¢·çÏÕÖ¸ÊýµÈÖÕµãÖ¸±ê£¬Öƶ¨ÕýÈ·µÄÖÎÁÆ·½°¸£¬Îª»¼ÕßÌṩ¾­¼Ã¡¢¸ßУµÄÒ½ÁÆ·þÎñ¡¢Òò´ËÏÖ´úҽѧ½ÌÓý±ØÐë¸Ä¸ï´«Í³½Ìѧ¸ÅÄÒý³öEBMµÄÀíÂۺͷ½·¨£¬²ÅÄÜÈ«ÃæÌá¸ßҽѧ½ÌÓýÖÊÁ¿ºÍˮƽ£¬ÅàÑø¸ßËØÖÊҽѧÈ˲š£Í¬Ê±Ñ­Ö¤Ò½Ñ§Ä£Ê½µÄÌá³ö£¬´Ó¸ù±¾ÉÏʵÏÖÁË´ÓÉúÎïҽѧģʽÏòÉç»á—ÐÄÀí—ÉúÎïҽѧģʽµÄת±ä£¬ÕâÖÖеÄÒ½ÁÆģʽ·´Ó³ÁËÊÀ½çҽѧµÄ·¢Õ¹Ç÷ÊÆ£¬´ú±íÁËÏÖ´úҽѧµÄÇ°½ø·½Ïò£¬Ò½Ñ§½ÌÓý±ØÐë˳ӦÕâÒ»Ç÷ÊÆ[3£¬4]¡£

¡¡¡¡°ËÄêÖÆҽѧÉú×÷ΪδÀ´µÄ¸ß¶ËҽѧÈ˲ţ¬ÎÒÃǸüÐèÔçÆÚ½«Ñ­Ö¤Ò½Ñ§·½·¨ÒýÈë½Ìѧʵ¼ù¡£Òò´ËÔÚÁÙ´²½ÌѧÖУ¬ÎÒÃÇÔÚÇ¿µ÷ÁÙ´²¾­ÑéµÄͬʱ£¬×¢ÒâÈÃѧÉúÁôÒâ¾­Ñéҽѧ¿ÉÄÜ´æÔÚµÄһЩ±×¶Ë£¬ÀýÈ磺ʱ¼äµÄÖͺóÐÔ¡¢²¡È˵ÄÌØÊâÐԵȵȣ¬´øÁìËûÃÇͨ¹ýרÃŵÄѭ֤ҽѧÆÚ¿¯¡¢Êý¾Ý¿â£¬ÍøÂç×ÊÔ´²éÕÒ×î¼ÑÖ¤¾Ý£¬¼³È¡ÐµÄ֪ʶ£¬½Ì»áѧÉúÖ÷¶¯Ñ§Ï°µÄ·½·¨Óë;¾¶£¬Ê¹Ñ§Éú´Ó֪ʶµÄ±»¶¯½ÓÊÜת±äΪѧϰµÄÉè¼ÆÕߺÍÖ÷¶¯²ÎÓëÕß¡£Òý·¢Ñ§ÉúµÄ´´Ð¾«Éñ¡¢Ìá¸ßѧÉú´´ÐÂÄÜÁ¦£¬×îÖÕ½«¾­ÑéҽѧºÍϵͳ֪ʶºÜºÃµØ½áºÏÖ¸µ¼ÁÙ´²Êµ¼ù¡£½«Ñ­Ö¤Ò½Ñ§ÒýÈëҽѧÁÙ´²½ÌÓý£¬²»½öÄÜÅàÑøҽѧÉúÖ÷¶¯Ñ§Ï°Óë½â¾öÎÊÌâµÄÄÜÁ¦£¬»¹¶ÔÆäÕýȷҽѧ¹ÛµÄÊ÷Á¢¼°½ñºóÁÙ´²Êµ¼ùÐÐΪµÄ¹æ·¶¾ßÓÐÖØÒªÒâÒå[5£¬6]¡£

¡¡¡¡3¡¢Ñ­Ö¤Ò½Ñ§ÔÚ°ËÄêÖÆÁÙ´²¹Ç¿Æ½ÌѧÖеÄÓ¦ÓÃ

¡¡¡¡2008ÄêÎÒÔº³Ðµ£Á˵ÚÒ»ÅúÁÙ´²Ò½Ñ§°ËÄêÖƹǿƽÌѧÈÎÎñ£¬½áºÏ¼ÈÍùÆäËûѧÖƺÍÑо¿Éú½Ìѧʵ¼ù¾­Ñ飬ÎÒÃÇÔÚÁÙ´²Ò½Ñ§°ËÄêÖƲ»Í¬½Ìѧ½×¶Î£¬Ñ­Ðò½¥½øµØ¿ªÕ¹EBM½Ìѧ¡£ÁÙ´²Ò½Ñ§°ËÄêÖÆѧÉú¹Ç¿Æ½Ìѧ´óÌå¿É·ÖΪÈý¸ö½×¶Î£ºµÚÒ»½×¶Î£¬ÁÙ´²¿Î³Ì½Ìѧ½×¶Î;µÚ¶þ½×¶Î£¬ÁÙ´²ÊµÏ°½Ú¶Î;µÚÈý½×¶Î£¬¶þ¼¶Ñ§¿ÆתÏòѧϰ½Ú¶Î¡£Ã¿Ò»½×¶ÎѧϰÈÎÎñºÍÌصãÍêÈ«²»Í¬£¬ÔÚ¿ªÕ¹Ñ­Ö¤Ò½Ñ§½ÌѧµÄͬʱ£¬Òª±ÜÃâäĿ¸ú·ç¶øµ¼ÖÂҽѧÉú¶ÔеĽÌѧģʽ²úÉúη¾åºÍµÖ´¥ÇéÐ÷¡£

¡¡¡¡µÚÒ»½×¶Î£¬ÔÚÍê³É¹Ç¿Æ½Ìѧ³£¹æ½ÌѧÈÎÎñ£¬Ê¹Ò½Ñ§Éú¶Ô¹Ç¿ÆÓÐÁ˳õ²½Á˽âÖ®ºó£¬ÄâÑ¡ÔñÒ»ÖÖ³£¼û¼²²¡µÄijһÖÖÖÎÁÆ·½·¨¿ªÕ¹Ñ­Ö¤Ò½Ñ§½Ìѧ£¬ÀýÈç“÷ƹǹÇÕÛʯ¸àÍâ¹Ì¶¨±£ÊØÖÎÁƵÄÁÆЧ·ÖÎö”¡£ÔÚС°à¿Î¿ª¿ÎÇ°1ÖÜ£¬²¼ÖýÌѧĿ±ê£¬×éÖ¯²¢Ö¸µ¼Ñ§ÉúÀûÓÃPubMED¡¢EMBASE¡¢CochranceͼÊé¹Ý¡¢ÖйúҽѧȫÎÄÊý¾Ý¿âµÈÔÚÏßÊý¾Ý¿âÊÕ¼¯×ÊÁÏ¡£ÀûÓÃС°à¿Î×é֯ѧÉú½øÐÐÌÖÂÛ£¬×îºóÓɽÌʦ½øÐйéÄɺ͵ãÆÀ£¬Ôö¼ÓѧÉú¶Ô¹Ç¿ÆѧϰµÄÐËȤ£¬³õ²½Á˽âѭ֤ҽѧ¶Ô¹Ç¿Æѧ¿Æ·¢Õ¹µÄÓ°Ï죬²¢³õ²½ÕÆÎÕѭ֤ҽѧµÄѧϰ·½·¨¡£³õ²½ÊµÏÖ“ÒªÎÒѧ”Ïò“ÎÒҪѧ”µÄת±ä¡£

¡¡¡¡µÚ¶þ½×¶Î£¬¹Ç¿Æʵϰʱ¼äΪ8ÖÜ£¬ÊµÏ°¿ªÊ¼Ê±½áºÏÁÙ´²µäÐͲ¡Àý£¬ÍƼöÑо¿Ä¿±ê£¬Èç“ÏÂÑüÍ´»¼Õß±£ÊØÖÎÁƺÍÍâ¿ÆÊÖÊõÖÎÁƵÄÁÆЧ²îÒ씣¬×é֯ѧÉú²éÔÄÏà¹ØÎÄÏס£Ã¿Á½ÖÜ¿ªÕ¹Ð¡×éÌÖÂÛÒ»´Î£¬ÒÔѧÉúΪÖ÷Ì壬¿ªÕ¹“ÏÂÑüÍ´»¼ÕߵIJ¡Òò¡¢ÖÎÁÆ·½·¨¡¢ÁÆЧÆÀ¼Û”µÈרÌâÌÖÂÛ£¬²¢×é֯ѧÉú¶ÔÄ¿Ç°ÁÙ´²¶ÔÏÂÑüÍ´ÖÎÁƵÄÏÖ×´½øÐеãÆÀ£¬ÈÃѧÉú½øÒ»²½ÉîÈëÁ˽âѭ֤ҽѧ¶Ô¹Ç¿Æ¼²²¡ÕïÖεÄÒâÒ壬ÕÆÎÕÒ»¶¨µÄѭ֤ҽѧ·½·¨£¬Ñ§»á±çÖ¤µØ¿´´ýÀíÂÛºÍʵ¼ùµÄÒìͬ¡£

¡¡¡¡µÚÈý½×¶Î£¬¶Ô¶þ¼¶Ñ§¿Æ¶¨ÏòΪ¹Ç¿ÆרҵµÄѧÉú³ä·Ö¿ªÕ¹Ñ­Ö¤Ò½Ñ§Ö¸µ¼£¬ÔÚ½áºÏ×ÔÉíÁÙ´²Êµ¼ù¾­ÑéºÍÎÄÏ×ÔĶÁ·ÖÎöµÄ»ù´¡ÉÏ£¬Ìá³öÎÊÌ⣬ÄⶨÑо¿¿ÎÌ⣬׫дѭ֤ҽѧÂÛÎÄ¡£ÈÃѧÉúÈ«ÃæÕÆÎÕѭ֤ҽѧµÄ˼ά·½·¨£¬ÕÆÎÕ¶ÀÁ¢·¢ÏÖÎÊÌâ¡¢½â¾öÎÊÌâµÄ·½·¨£¬ÊµÏÖ“×ÔÎÒ½ÌÓýµÄÄ¿±ê”¡£

¡¡¡¡´ó²¿·ÖÁÙ´²°ËÄêÖÆѧÉúÒª¾­ÀúÇ°Á½¸ö½×¶ÎµÄ¹Ç¿Æ½Ìѧ¹ý³Ì£¬Òò´ËÓ¦½«½ÌѧÖصã·ÅÔÚÕâÁ½¸ö½×¶Î¡£Í¨¹ý²»Í¬½×¶Î£¬Ñ­Ðò½¥½øµØ¿ªÕ¹Ñ­Ö¤Ò½Ñ§Ö¸µ¼ÏµĹǿÆѧÀíÂۺͼ¼ÄÜѧϰ£¬Ê¹ÁÙ´²Ò½Ñ§°ËÄêÖÆѧÉú´Ó±»¶¯Ñ§Ï°±ä³ÉÖ÷¶¯Ñ§Ï°£¬È«ÃæÌá¸ß¹Ç¿ÆѧϰµÄÐËȤ¡£

¡¡¡¡4¡¢½«Ñ­Ö¤Ò½Ñ§ÒýÈë¹Ç¿Æ½ÌѧµÄÌå»á

    ¸ù¾Ý½ü¼¸ÄêÔÚʵ¼Ê½Ìѧ¹¤×÷ÖеÄÌå»á£¬ÎÒÃÇÈÏΪҪ½«Ñ­Ö¤Ò½Ñ§¸üºÃµØÓ¦ÓÃÓڹǿƽÌѧ£¬Ó¦×¢ÒâÒÔϼ¸µã£º

¡¡¡¡(1)½ÌʦӦµ±×öºÃ³ä·Ö×¼±¸£¬ÒÔ±ãÄÜ׼ȷµÄ½â¾öѧÉúµÄÒÉÄÑÎÊÌâ;

¡¡¡¡(2)Ñ¡ÔñµÄÆÀ¼Û×ÊÁÏÓ¦¸ÃÊǹ¤×÷ÖС¡¾­³£Óöµ½ÇÒÖØÒªµÄÎÊÌ⣬ÌرðÊÇÓÐÕùÒéÇÒÄ¿Ç°ÉÐδͳһÈÏʶµÄÎÊÌâ;

¡¡¡¡(3)ÎÄÏ×ÆÀ¼ÛµÄÔ­ÔòÊǾ¡¿ÉÄܼòÃ÷¡¢¶óÒª;

¡¡¡¡(4)´´Ôì±ØÒªÌõ¼þ£¬Ö¸µ¼Ñ§ÉúʹÓÃҽѧÊý¾Ý¿â£¬È·¶¨¼ìË÷¹Ø¼ü´Ê£¬Ê¹Ñо¿Ö¤¾ÝµÄ²éÑ°·½±ã¡¢¼ò½Ý

¡¡¡¡(5)Òýµ¼Ñ§Éú½«»¼ÕßµÄʵ¼ÊÇé¿öÓëÄ¡´¡Ñо¿³É¹ûÓлú½áºÏ£¬¶ÔÓÚÑо¿³É¹ûÄÜ·ñÓÃÓÚ¾ßÌ廼ÕßÓ¦¸ÃÉ÷Öؾö¶¨;

¡¡¡¡(6)Ó¦ÈÃѧÉúÃ÷È·£¬Ñ­Ö¤Ò½Ñ§ÊÇ´ÓȺÌå½Ç¶È³ö·¢Ö¸µ¼¸öÌåµÄÒ½ÁÆʵ¼ù£¬µ«²¢²»Åųâ¸öÌåҽѧ¾­ÑéµÄ»ýÀÛ£¬Ò½Ñ§È¨Íþר¼ÒÓÐ×ŷḻµÄÁÙ´²¾­Ñ飬¶ÔÖ¸µ¼¹Ç¿ÆÕïÖÎÈÔÓлý¼«ÒâÒå¡£

¡¡¡¡×ÜÖ®£¬ÁÙ´²Ò½Ñ§°ËÄêÖÆѧÉúÊÇÎÒ¹úδÀ´Ò½Ñ§ÁìÓòµÄ¹Ç¸ÉÁ¦Á¿£¬ÔÚÆä½Ìѧ¹ý³ÌÖÐÓ¦ÓÃEBM½Ìѧģʽ£¬ÖØÊÓÅàÑøEBM˼ά£¬±Ø½«Ìá¸ßËûÃǵÄѧϰÐËȤ£¬ÅàÑøËûÃǶÀÁ¢·ÖÎöÎÊÌâ¡¢½â¾öÎÊÌâµÄÄÜÁ¦ÒÔ¼°´´ÐÂ˼ά£¬Ê¹ËûÃÇδÀ´Äܹ»²»¶ÏÓÃеÄ֪ʶÎä×°×Ô¼º£¬¸ü¼ÓºÏÀí¡¢ÓÐЧµØ½â¾öÎÒ¹úҽѧÁìÓòÃæÁÙµÄʵ¼ÊÎÊÌâ¡£

¡¡¡¡²Î¿¼ÎÄÏ×£º

¡¡¡¡[1]¡¡Sacket¡¡DL£¬¡¡Rosenberg¡¡WMC£¬¡¡Gray¡¡JAM£¬¡¡et¡¡al.¡¡Evidence¡¡based¡¡medicine£º¡¡what¡¡it¡¡is¡¡and¡¡what¡¡it¡¡isn’t¡¡[J]BMJ£¬¡¡1996

¡¡¡¡[2]¡¡ÕÅÃùÃ÷£¬ÀîÓ×ƽ£¬ÁõÃù.¡¡CochranceЭ×÷ÍøÓëѯ֤ҽѧ[J].¡¡Ò½Ñ§ÓëÕÜѧ£¬2001£¬26(8)£º46

¡¡¡¡[3]¡¡Finkel¡¡ML£¬¡¡Brown¡¡HA£¬¡¡Gerber¡¡LM£¬¡¡et¡¡al.¡¡Teaching¡¡evidence¡¡–¡¡based¡¡medicine¡¡to¡¡medical¡¡students[J]¡¡Med¡¡Teach£¬¡¡2003£¬25£º202

¡¡¡¡[4]¡¡Ismach¡¡RB.¡¡Teaching¡¡evidence¡¡–¡¡based¡¡medicine¡¡to¡¡medical¡¡students¡¡[J]¡¡Acad¡¡Emerg¡¡Med£¬¡¡2004£¬11(12)£º6

¡¡¡¡[5]¡¡ÎéÎÄÐÇ£¬Ñî±ò.¡¡´´Ð°ËÄêÖƽÌѧ¹ÜÀí£¬ÅàÑø¸ß²ã´ÎҽѧÈ˲Å[J]ҽѧ½ÌÓý̽Ë÷£¬2008£¬7(5)£º455-457.

¡¡¡¡[6]¡¡ÄôСÃÉ£¬ÐìÏþè´.¡¡ÁÙ´²Ò½Ñ§°ËÄêÖƽÌѧÖпªÕ¹Ñ¯Ö¤Ò½Ñ§½ÌÓýµÄ̽ÌÖ[J].¡¡Î÷±±Ò½Ñ§½ÌÓý£¬2009£¬17(3)£º460-461.


µÚ¶þƪ£ºÁÙ´²Ò½Ñ§Éú¶Ôѭ֤ҽѧ¿Î³ÌÈÏÖªÂÛÎÄ


¡¡¡¡Ñ­Ö¤Ò½Ñ§µÄÀíÄî[1]Òѱ»Ô½À´Ô½¶àµÄÁÙ´²Ò½Îñ¹¤×÷ÕßËù½ÓÊÜ£¬²¢¹ã·ºÓ¦ÓÃÓÚÁÙ´²¼°¿ÆÑС£¶øѭ֤ҽѧ½ÌѧµÄÄ¿µÄ²»½öÊÇÌá¸ßѧÉúѭ֤ҽѧÏà¹Ø֪ʶµÄˮƽ£¬×ª±ä̬¶È¹ÛÄÕÆÎÕѭ֤ҽѧµÄ·½·¨ºÍ¼¼ÄÜ£¬¸üÖØÒªµÄÊÇÅàÑøҽѧÉúµÄѭ֤ҽѧ˼άÄÜÁ¦£¬Ê¹Æäϵͳ·ÖÎö¸÷ÖÖ;¾¶µÃµ½µÄÖ¤¾Ý£¬½øÐÐÁÙ´²¾ö²ß²¢ÄÜÕýÈ·ÆÀ¼Ûר¼ÒÒâ¼û£¬×îÖÕʹ»¼ÕßÊÜÒæ[2]¡£±¾Ñо¿Ö¼ÔÚͨ¹ýµ÷²éÁÙ´²Ò½Ñ§Éú¶Ôѭ֤ҽѧÈÏ֪ˮƽºÍÓ¦ÓÃѭ֤ҽѧ½øÐÐÑ­Ö¤¾ö²ßÓöµ½µÄÀ§ÄÑÓëÕÏ°­£¬Îª½øÒ»²½Ñ­Ö¤ÁÙ´²Êµ¼ùºÍÓÐЧµØ¿ªÕ¹Ñ­Ö¤Ò½Ñ§½ÌѧÌṩ²Î¿¼ÒÀ¾Ý¡£

¡¡¡¡1.¶ÔÏóÓë·½·¨

¡¡¡¡1.1Ñо¿¶ÔÏó

¡¡¡¡ÕûȺ³éÑùÈ·¶¨ÏæÄÏѧԺ2012-2014¼¶ÁÙ´²Ò½Ñ§±¾¿ÆרҵѧÉú¹²315ÈË¡£

¡¡¡¡1.2Ñо¿·½·¨

¡¡¡¡²ÉÓÃ×ÔÐÐÉè¼ÆµÄÎʾíµ÷²é±í£¬ÆäÄÚÈÝ°üÀ¨µ÷²é¶ÔÏóµÄÒ»°ãÇé¿ö¡¢¶Ôѭ֤ҽѧÁ˽â³Ì¶È¡¢Ñ§Ï°Ä¿µÄ¡¢Ñ­Ö¤Ò½Ñ§ÖªÊ¶µÄ»ñȡ;¾¶¡¢Ó¦ÓÃѭ֤ҽѧµÄÖ÷ÒªÕÏ°­µÈ5¸ö·½ÃæÄÚÈÝ¡£Îʾíµ÷²é±í²ÉÓõç×ÓÓʼþºÍÏÖ³¡·¢·ÅÎʾíµÄ·½Ê½Õ¹¿ªµ÷²é¡£

¡¡¡¡2.½á¹û

¡¡¡¡2.1Ò»°ãÇé¿ö

¡¡¡¡±¾´Î¹²·¢·Åµ÷²éÎʾí315·Ý£¬»ØÊÕ315·Ý£¬ÓÐЧÎʾí315·Ý£¬ÎʾíÓÐЧÂÊΪ100%¡£±¾´Îµ÷²éÄÐÉú164ÈË(52.1%),Å®Éú151ÈË(47.9%)¡£2012¼¶103ÈË(32.7%),2013¼¶110ÈË(34.9%)£¬2014¼¶102ÈË(32.4%)¡£

¡¡¡¡2.2ѭ֤ҽѧµÄÁ˽â³Ì¶È¡¢Ñ§Ï°Ä¿µÄ

¡¡¡¡±»µ÷²éµÄ315ÃûѧÉúÖУ¬12¼¶Ñ§ÉúÒòΪ±ØÐÞѭ֤ҽѧÕâÃſγ̣¬¶ÔEBM֪ʶ¼°Ïà¹Ø¼¼ÄÜÓÐÒ»¶¨³Ì¶ÈµÄÈÏÖª£¬83Ãû£¨80.6%£©Ñ§Ï°¹ýÏà¹Ø֪ʶ£»13¼¶ÖÐ56Ãû£¨50.9%£©½Ó´¥¹ýѭ֤ҽѧ֪ʶ£»14¼¶ÖнöÓÐ36Ãû£¨11.4%£©Ö÷¶¯Ñ§Ï°¹ýÏà¹Ø֪ʶ¡£µ÷²éÎʾí¹ØÓÚѧϰѭ֤ҽѧĿµÄÉè¼ÆÎå¸öÑ¡Ïָµ¼ÁÙ´²Êµ¼ù£¬Ö¸µ¼¿ÆÑС¢ÓÐÀûÓÚÌá¸ßÒµÎñÄÜÁ¦£¬ÄܸüºÃµØΪ»¼Õß·þÎñ£¬²»ÖªµÀ¡£Êý¾Ý½á¹ûÏÔʾ£ºÑ­Ö¤Ò½Ñ§¿ÉÒÔÖ¸µ¼ÁÙ´²¡¢Ö¸µ¼¿ÆÑÐÌáÉý¡¢ÒµÎñˮƽ£¬¸üºÃµØ·þÎñ»¼Õߣ¬ÕâÒ»¹Ûµã±»Ô½À´Ô½¶àµÄҽѧÉúËùÈÏͬ²¢½ÓÊÜ¡£

¡¡¡¡2.3ѧϰѭ֤ҽѧ֪ʶµÄ;¾¶

¡¡¡¡2014¼¶Ò½Ñ§ÉúÖ÷Ҫͨ¹ýÆÚ¿¯¡¢ÔÓÖ¾¡¢ÉÏÍøµÈ»ñȡѭ֤ҽѧÏà¹Ø֪ʶ£¬2013¼¶Ò½Ñ§ÉúÖ÷Ҫͨ¹ýѧÊõ½²×ù¡¢ÆÚ¿¯¡¢ÔÓÖ¾µÈ»ñȡѭ֤ҽѧÏà¹Ø֪ʶ¡£2012¼¶Ò½Ñ§ÉúÔòÖ÷Ҫͨ¹ý¿ÎÌúÍѧÊõ½²×ùÀ´»ñȡѭ֤ҽѧÏà¹Ø֪ʶ£¬²»Í¬Ä꼶ҽѧÉúѧϰѭ֤ҽѧµÄ;¾¶²»Í¬¡£µ÷²éÖÐÁ˽⵽ÏæÄÏѧԺÁÙ´²Ò½Ñ§ÉúÓÚ´óÈýÆÚ¼ä±ØÐÞѭ֤ҽѧ¿Î³Ì£¬ËùÒÔ2013-2014¼¶Ñ§Éú»¹Î´ÏµÍ³Ñ§Ï°¹ý¸ÃÃſγ̣¬Ö»ÊÇÒÀ¿¿ÆÚ¿¯¡¢ÔÓÖ¾¡¢ÍøÂçºÍѧÊõ½²×ùµÈ;¾¶»ñÈ¡ÁãÐÇ֪ʶ¡£

¡¡¡¡2.4ÔÚÁÙ´²Êµ¼ù½ÌѧÖÐÓ¦ÓÃѭ֤ҽѧ¿ÉÄÜ´æÔÚµÄÕÏ°­

¡¡¡¡¿ªÕ¹EBMʵ¼ù½ÌѧµÄÖ÷ÒªÕÏ°­ÓУº¶Ôѭ֤ҽѧȱ·¦ÈÏʶ¡¢¼ìË÷ºÍÆÀ¼ÛÖ¤¾ÝÄÜÁ¦²»¹»¡¢È±·¦Ñ­Ö¤Öβ¡ÓÐЧ»òÓвο¼¼ÛÖµµÄ²¡Àý¼°²éµ½ÓÐЧ֤¾ÝÄÑÒÔÓ¦ÓÃÓÚÁÙ´²Êµ¼ÊÎÊÌ⣬ͬʱÍâÎÄÎÄÏ×ÔĶÁÀ§ÄÑÒ²²»ÈݺöÊÓ¡£

¡¡¡¡3.ÌÖÂÛ

¡¡¡¡±¾Ñо¿´Óµ÷²éÕß·´À¡µÄÐÅÏ¢À´¿´£¬²»Í¬Ä꼶ÁÙ´²Ò½Ñ§ÉúÈϿɺͽÓÊÜѭ֤ҽѧµÄÀíÄî¡¢·½·¨ºÍÔ­Ôò¡£Ñ§ÉúÓÐÒâʶµ½Ñ­Ö¤Ò½Ñ§ÔÚÖ¸µ¼ÁÙ´²Êµ¼ù¡¢¿ÆÑеȷ½ÃæµÄÖØÒª×÷Óã¬ÌرðÊÇÔÚÖ¸µ¼ÁÙ´²Êµ¼ùµÄÈÏʶºÍÐèÇó´Ó22.33%Ôö¼Óµ½77.45%¡£Ñ§Éú¸ÕÈëѧʱÖ÷Ҫͨ¹ýÆÚ¿¯¡¢ÔÓÖ¾µÈ;¾¶Á˽âѭ֤ҽѧ֪ʶÖð½¥×ªÎª¿ÎÌᢽ²×ùµÈ·½Ê½À´»ñÈ¡Ïà¹Ø֪ʶ¡£ËµÃ÷ÎÒУ¿ªÕ¹Ñ­Ö¤Ò½Ñ§½ÌÓýÖð¼û³ÉЧ¡£Ñ­Ö¤Ò½Ñ§²»½öÊÇÒ»ÖÖеÄ˼ά·½Ê½ºÍ·½·¨£¬¶øÇÒÊÇÔÚÕâÖÖÈÏʶ·½Ê½ºÍ·½·¨Ö¸µ¼ÏÂΪÁÙ´²Ñо¿ºÍʵ¼ùÌṩ¿ÆѧµÄ·½·¨ÂÛ¡£Ö»ÓÐͨ¹ýѭ֤ҽѧ¿ÎÌÃÇ¿»¯Ñ­Ö¤Ò½Ñ§ÖªÊ¶µÄÆÕ¼°ºÍҽѧÑо¿Ö¤¾Ý¼ìË÷ÓëÆÀ¼Û֪ʶ£¬²ÅÄܽ«Ñ­Ö¤Ò½Ñ§ÕæÕýÓ¦ÓÃÓÚÁÙ´²Êµ¼ùÒÔ¼°Ö¸µ¼¿ÆÑС£Ñ­Ö¤Ò½Ñ§½Ìѧ·¨Ç¿µ÷´Ó´«²¥Ïà¹Ø֪ʶת±äΪ½Ì»áѧϰ£¬´ÓËÀѧת±äΪÇÉѧ£¬´Ó±»¶¯½ÓÊÜת±äΪÖ÷¶¯ÇóË÷£¬´Ó¶ÌÆڵġ°³äµç¡±×ª±äΪÖÕÉí½ÌÓýµÄеÄѭ֤ҽѧ½ÌÓý¹Û£¬ÅàÑøºÍÔì¾ÍÊÊӦʱ´ú·¢Õ¹ÐèÒªµÄҽѧÈ˲š£

¡¡¡¡×÷ÕߣºÕԺͷ¼ ³ÂËĹú ³Âʵ µ¥Î»£ºÏæÄÏѧԺÁÙ´²Ïµ

¸ü¶àÏà¹ØÍƼö£º
ÁÙ´²Ò½Ñ§±ÏÒµÂÛÎÄ·¶ÎÄ

ҽѧÂÛÎĵĸñʽ±êÌ⣨title£©±êÌâÒªÇó£º1.²ûÊö¾ßÌå¡¢ÓÃÓï¼ò½à£ºÒ»°ã²»³¬¹ý20¸ö×Ö¡£2.ÎÄÌâÏà³Æ¡¢È·ÇÐÏÊÃ÷£º±êÌâÌåÏÖÄÚÈÝ£¬ÄÚÈÝ˵Ã÷±êÌâ¡£3.ÖصãÍ»³ö¡¢Ö÷ÌâÃ÷È·£ºÍ»³öÂÛÎÄÖ÷Ì⣬¸ß¶È¸ÅÀ¨£¬Ò»Ä¿ÁËÈ»¡£²»×ãÒÔ¸ÅÀ¨ÂÛÎÄ¡­

ÁÙ´²±¾¿Æ±ÏÒµÂÛÎÄ

±ÏÒµÂÛÎÄ£¨±¾¿Æ£©ÖÐÎıêÌâÓÅ»¯¿¹¾úÖÎÁÆÓ¢ÎıêÌâItisAntibacterialtoOptimizeSmelttheLiaoѧÉúÐÕÃûÖ¸µ¼ÀÏʦϵ±ðÁÙ´²Ò½ÁÆϵרҵÁÙ´²Ò½Ñ§Ä꼶03ÎåÄêÁÙ´²±Ïҵʱ¼ä20xxÄê6ÔÂÓÅ»¯¿¹¾ú¡­

ÁÙ´²Ò½Ñ§±ÏÒµÂÛÎÄ-·¶ÎÄ

·âÃæXX´óѧ¡¢±ÏÒµÂÛÎÄÂÛÎÄÌâÄ¿£ºÌ½ÌÖ²¢·¢¼±ÐÔÐÄÁ¦Ë¥½ßµÄÆʹ¬²úÊõºó²¡È˵ļ±ÐÔÖÎÁƼ°Ô¤·Àרҵ£ºÁÙ´²Ò½Ñ§ÐÕÃû£ºXXXѧºÅ£ºXXXXXXXX½Ìѧµã£ºÁªÏµ·½Ê½Ì½ÌÖ²¢·¢¼±ÐÔÐÄÁ¦Ë¥½ßµÄÆʹ¬²úÊõºó²¡È˵ÄÖÎÁÆÓëÔ¤·ÀժҪĿµÄÕë¶ÔÔС­

ÁÙ´²Ò½Ñ§±ÏÒµÂÛÎÄ-·¶ÎÄ

ÌÇÄò²¡ÓëÐÄÂÊʧ³£µÄ¹Øϵ¼°»úÖÆ̽ÌÖXXXXÒ½ÔºXXXѧÉúÐÕÃûժҪĿµÄ³õ²½Ì½ÌÖ»¼Õß·¢ÉúÌÇÄò²¡ÓëÐÄÂÉʧ³£µÄÄÚÔÚÁªÏµ¼°»úÖÆ¡£·½·¨»Ø¹Ë·ÖÎö239Àý2ÐÍÌÇÄò²¡»¼Õߣ¬¸ù¾Ý³£¹æÐĵçͼ¼ì²âÓÐÎÞÐÄÂÉʧ³££¬·ÖΪÌÇÄò²¡ÐÄÂÉʧ³£×é66Àý¡­

ÁÙ´²Ò½Ñ§±ÏÒµÂÛÎÄ·¶ÎÄ

ÖØÇìÒ½¿Æ´óѧ±¾¿ÆÉú±ÏÒµÂÛÎÄÂÛÎÄÌâÄ¿¹¹½¨ºÍгҽ»¼¹Øϵ×÷ÕßÐÕÃûXXXÖ¸µ¼ÀÏʦÐÕÃûXXXÖ°³Æ½²Ê¦µ¥Î»XXXXX´óѧ¹ÜÀíѧԺרҵÄ꼶XXXXXרҵXXXX·½Ïò200X¼¶ÂÛÎÄ´ð±çÄêÔÂ20XXÄêXÔÂĿ¼ÒýÑÔ31Ò½»¼¹ØϵµÄÏÖ...

ÁÙ´²Ò½Ñ§±ÏÒµÂÛÎÄ-·¶ÎÄ

ÌâÄ¿£ºÄþÏÄÒ½¿Æ´óѧ¼ÌÐø½ÌÓýѧԺ±ÏÒµÂÛÎÄ£¨Éè¼Æ£©ÐÕÃû£ºÑ§ºÅ£º×¨Òµ£ºÌ½ÌÖ²¢·¢¼±ÐÔÐÄÁ¦Ë¥½ßµÄÆʹ¬²úÊõºó²¡È˵ÄÖÎÁÆÓëÔ¤·ÀժҪĿµÄÕë¶ÔÔÐ×ãÔµIJú¸¾£¬ÔÚ¾­²úµÀ·ÖÃäÓÐÄѲúÒòËØ»òÆäËûÒòËØʱ£¬Ñ¡ÔñÐÐ×Ó¹¬Ï¶ÎÆʹ¬²úµÄ»¼Õߣ¬½øÐÐ̽ÌÖ¡­

ҽѧÉú±ÏÒµÂÛÎÄ¡ª¸ö°¸·ÖÎö ʾÀý

´óÀíѧԺÁÙ´²Ò½Ñ§Ôº½ì±ÏÒµÉúÂÛÎÄÌâÄ¿ÐÕÃû°à¼¶Ñ§ºÅÖ¸µ¼½Ìʦ±ÏÒµÂÛÎĽÌÊÚÖ÷ÈÎÄêÔÂ1¶àϵͳήËõ1ÀýÐÕÃû°à¼¶¼¶ÁÙ´²±¾¿Æ°àרҵÁÙ´²Ò½Ñ§Ñ§ºÅ¹Ø¼ü´Ê¶àϵͳήËõÖÐÊàÉñ¾­ÏµÍ³¹²¼ÃÔ˶¯1²¡Àý»¼ÕßÄÐÐÔ54ËêÒòÐÐ×ß²»ÎÈÍ´ʲ»Çå°éÑü²¿Ë«ÏÂ...

ҽѧ±¾¿Æ±ÏÒµÂÛÎÄÀýÎÄ

ҽѧ±¾¿Æ±ÏÒµÂÛÎÄÀýÎÄҽѧ±¾¿Æ±ÏÒµÂÛÎÄÀýÎÄÌýÉñ¾­²¡auditoryneuropathyanÊǽüÄêÀ´Öð½¥ÎªÈËÃÇËùÈÏʶµÄÒ»ÖÖÓÐÌØÊâÁÙ´²±íÏÖµÄÌýÁ¦ËðÉËÆäÕï¶Ï´¦Àí½ÔÓбðÓÚÒ»°ãµÄ¸ÐÒôÉñ¾­ÐÔÁûgtonµÈ119xxÄ걨µÀÁË4Àý...

³¤É³Ò½Ñ§Ôº±ÏÒµÂÛÎÄ·¶ÎÄ

CHANGSHAMEDICALUNIVERSITY³ÉÈ˸ߵȽÌÓýר¿Æ±ÏÒµÂÛÎIJúºó³öѪµÄ»¤ÀíÌå»áCHANHOUCHUXUEDEFULITIHUIԺϵÃû³ÆרҵÃû³Æѧ¿¼Ö¸µ¼ÉúÉú½ÌÐÕ³¤É³Ò½Ñ§Ôº»¤ÀíÃûÕÅÈýºÅʦXÀÏʦXXXX...

»¤Àíѧ±¾¿Æ±ÏÒµÂÛÎÄ·¶ÎÄ

¡¾¹Ø¼ü´Ê¡¿¶ù¿Æ»¤Àíѧ£»»¤Àí¹ÜÀíÑо¿£»»¤Ê¿²¡È˹Øϵ»¤Àí¹ÜÀíÊÇÒÔÌá¸ß»¤ÀíÖÊÁ¿ÎªÖ÷ҪĿ±êµÄ»î¶¯¹ý³Ì£¬ÏȽøµÄ»¤ÀíÀíÂۺͼ¼ÊõÄÜ·ñºÜºÃµØÓ¦ÓÃÓÚʵ¼ù£¬È¡¾öÓÚÊÇ·ñÓпÆѧµÄ»¤Àí¹ÜÀí¡£×ۺ϶ù¿Æ°üÀ¨Á˶ù¿ÆËùÓм²²¡£¬²¡ÖÖ·±¶à£¬Í¬Ê±ÎÒÔº¡­

»¤Àíѧרҵ±ÏÒµÂÛÎÄ·¶ÎÄ·ÑÏÂÔØ

»¤Àí±ÏÒµÂÛÎÄ·¶ÎÄÒ½Ôº¸ÐȾÒѳÉΪȫÇòÐÔÎÊÌâÈÕÒæÊܵ½ÖØÊÓÓÉÓÚ°×Ѫ²¡»¼Õß×ÔÉíÃâÒß¹¦Äܱ仯µÄÌصã¸üÒ×·¢ÉúÔºÄÚ¸ÐȾΪ̽ÌÖ°×Ѫ²¡×¡Ôº»¼ÕßÒ½Ôº¸ÐȾµÄÒ׸ÐÒòËؼ°·ÀÖδëÊ©ÎÒÃÇÊÕ¼¯ÁË3ÄêÀ´ÔÚÎÒ¿ÆסԺµÄ¼±ÐÔ°×Ѫ²¡»¼Õß335Àý¶Ô·¢ÉúÔº¡­

»¤Àíרҵ±ÏÒµÂÛÎÄ-·¶ÎÄ

XX´óѧ±ÏÒµÂÛÎÄÂÛÎÄÌâÄ¿£ºÏÖ´ú»¤Ê¿ÐÄÀíÓ¦¼¤Óë¶Ô²ß³õ̽רҵ£º»¤ÀíѧÐÕÃû£ºÑ§ºÅ£º½Ìѧµã£ºÁªÏµ·½Ê½£ºÏÖ´ú»¤Ê¿ÐÄÀíÓ¦¼¤Óë¶Ô²ß³õ̽ժҪĿµÄ̽ÌÖ»¤ÀíÈËÔ±ÐÄÀíÓ¦¼¤×´¿öºÍ·ÀÓù·½Ê½µÄÌص㡣·½·¨²ÉÓÃËæ»úÎʾíµ÷²é·½Ê½£¬Ñ¡È¡ÐìÖÝÊеÚÒ»¡­

ÁÙ´²Ò½Ñ§±ÏÒµÂÛÎÄ£¨26ƪ£©